da legene fortalte Frances Faulkenburg at hun hadde søvnapne, var hun mer enn klar for lindring fra sin trette eksistens hele tiden. Hun pleide å sovne på rødt lys mens bak rattet. Om natten, hun ville våkne opp gisper etter luft, hjerte pounding. Hennes mann fortalte henne at hun snorket.Men Faulkenburg, 47, kunne ikke tolerere CPAP-maskinen hennes lege foreskrev.»jeg kunne bare ikke bli vant til ansiktsmasken som dekker både nese og munn,» sa Faulkenburg, som bor I Oviedo, Fla.
«Det var klaustrofobisk.»CPAP, eller kontinuerlig positivt luftveistrykk, er ofte en av de første løsningene legene foreslår for sleep apnea. Med denne lidelsen stopper en persons pust og starter så ofte om natten at det kan føre til eller forverre helseproblemer. National Sleep Foundation anslår at mer enn 18 millioner Amerikanske voksne har søvnapne.EN CPAP-maskin blåser en luftstrøm inn i baksiden av halsen for å la folk puste lettere. Det hindrer musklene i baksiden av halsen fra innsnevring, som kan constrict luftveiene, forårsaker snorking eller forstyrret søvn.Likevel Sluttet Faulkenburg å bruke CPAP og gikk tilbake til å føle seg trøtt og sliten hele tiden.
Mange har en negativ reaksjon på maskinene og er fristet til å gjøre det samme. Den store whoosh av luft i halsen din. Den restriktive masken på ansiktet ditt. Det kan være mye å tilpasse seg. Studier tyder på at fra en tredjedel til mer enn 50% av pasientene enten slutter å bruke CPAP-maskinen eller aldri bry seg om å fylle reseptbeløpet. De slutter av flere grunner, men for det meste fordi enheten kan være tungvint og ubehagelig. Noen ganger slutter de på grunn av forvirrende eller strenge helseforsikringsrestriksjoner.
men helseeffektene av ubehandlet søvnapne kan være alvorlige. Folk sliter med angst, tretthet og lav produktivitet. Det er enda en økt risiko for høyt blodtrykk, hjerteinfarkt og hjerneslag.Mary Mertens, en respiratorisk terapeut ved Cleveland Clinic, hjelper pasienter med å jobbe gjennom problemer med CPAP-maskinen. Pasienter klager ofte på at volumet av luft maskinen legger ut føles for intens.»Tenk på det som å stikke hodet ut av et bilvindu med munnen åpen på 60 mph mot 25 mph,» sa Mertens. «Det høye trykket kan være veldig overveldende.»
Så mertens ‘ team går til folks hjem for å feilsøke problemer. Det inkluderer å forklare sleep apnea og hvordan EN CPAP kan hjelpe.
«Bilde luftpassasjen på baksiden av halsen som en hageslange uten vann i den. Slangen kollapser ned, » sa Mertens. Det er hva som skjer når en person med sleep apnea sover.»når vi legger EN CPAP på noen, er det som å slå på vannet for hageslangen,» sa hun. «Slangen spretter da åpen og forblir åpen .»På Cleveland Clinic fortsetter ca 70% av pasientene i Respiratory Home Care-programmet å bruke CPAP, Sa Mertens.
Oppfølging er nøkkelen. Mertens ‘ team sjekker inn med pasienter i løpet av de første tre til fem dagene, igjen mellom 30 og 45 dager og igjen mellom 60 og 90 dager.Faulkenburg, pasienten I Florida, prøvde FØRST EN CPAP for 15 år siden, men sjekket aldri tilbake med sin pulmonolog da hun sliter. Og, sa hun, legen kontaktet henne aldri. Så døde flere personer i hennes sosiale sirkel i søvnen-alle sammen rett rundt hennes alder. Disse historiene rystet Faulkenburg, og hun bestemte seg for å prøve HENNE CPAP igjen.»jeg fikk en maske som dekket bare nesen min, som la munnen min bli lukket. Det endte opp med å bli hele problemet,» hun sa. «Jeg sover så godt, jeg kan ikke sove uten CPAP nå.»Dr. Indira Gurubhagavatula, en søvnmedisinsk lege ved University Of Pennsylvania Health System, sa at utseendet på enheten alene kan være alarmerende.»En av de første tingene jeg hører er at selve tingen er skremmende-de ser slangen og masken og det blåser luft i ansiktet — de har virkelige bekymringer :» skal jeg faktisk sove bedre med den tingen?»Det er en stor forespørsel om å gå til sengs med denne tingen festet til ansiktene deres,» sa hun.Gurubhagavatula sa at folk som føler seg klaustrofobiske, bør bruke CPAP-masken i løpet av dagen mens de leser ELLER ser PÅ TV. Det kan hjelpe nerveendingene i ansiktet til å bli vant til masken.»Det er akkurat som å bryte i nye sko eller nye jeans,» sa Gurubhagavatula. «Når det er brutt inn, er det mindre av et problem .»Pulmonologist James Rowley, en søvnmedisinsk lege Ved Detroit Medical Center, sa at lufttrykket fra CPAP kan forårsake rennende nese, nesestopp eller tørr munn. Han sa at han kan hjelpe ved å justere fuktighetsinnstillingene på maskinen eller foreskrive et antihistamin.Medicare og private forsikringsselskaper krever at pasientene bruker CPAP veldig konsekvent-ofte minst fire timer hver natt og i 70% av nettene hver måned. Noen ganger blir bruken overvåket.
Pasienter som ikke overholder kan ende opp med å betale ut av lommen. Det er temaet for denne ukens episode av podcasten » En Arm og Et Ben.»Kaiser Health News co-produserer podcasten.Prisene varierer, men en fullt utstyrt maskin koster vanligvis fra $500 til $ 3000, med landsgjennomsnittet rundt $ 850. Etter den første investeringen må masker, slanger og filtre byttes ut to eller tre ganger i året. Og brukerne har de løpende kostnadene for vedlikeholdsutstyr-kluter og børster for å holde maskindelene rene.
Gurubhagavatula sa at hun har pasienter hvis maskiner har blitt tatt bort fordi de ikke kunne følge forsikringsselskapets regler.»de kan ha barnepass eller eldre ansvar som gjør søvnen forstyrret. Eller de sover i biter av tid fordi de jobber visse skift,» sa hun. «Regelen er vilkårlig fordi bruk av maskinen, selv om deltid, er gunstig.»Nate Wymer, 44, sa at hans maskin ligger rundt sitt hjem et sted i Holly Springs, Nc, men han har ikke sett det i ar.»da jeg hadde masken på, måtte jeg tenke på å puste ut av nesen min,» sa Wymer. «Det er ikke noe jeg vanligvis gjør. Etter et par netter klarte jeg det bare ikke.»legen min fulgte aldri opp fra det jeg kan huske, så jeg bakbrente det,» sa Wymer. «Men hvis du kommer foran noen, snakk faktisk med dem og sørg for at alt går BRA, det ville vært fint.”