Un studiu realizat de cercetători de la King ‘ s College London și China Medical University din Taichung, Taiwan, a constatat că suplimentele de ulei de pește omega-3 pot avea efecte benefice echivalente sau chiar mai mari asupra atenției la copiii cu tulburare de hiperactivitate cu deficit de atenție (ADHD) decât medicamentele convenționale, dar numai în rândul persoanelor care au altfel niveluri scăzute de omega-3 în sângele lor. Rezultatele studiului au indicat că pentru persoanele cu niveluri deja ridicate în sânge ale acidului gras omega-3 acid eicosapentaenoic (EPA), suplimentarea suplimentară cu omega-3 poate avea efecte „dăunătoare” asupra anumitor măsuri ale ADHD. Oamenii de știință spun că studiul este primul pe care îl cunosc pentru a raporta efectele monoterapiei folosind EPA la persoanele cu ADHD.
„rezultatele noastre sugerează că suplimentele de ulei de pește sunt cel puțin la fel de eficiente pentru atenție ca tratamentele farmacologice convenționale în rândul copiilor cu ADHD care au deficit de omega-3”, a declarat Jane Chang, MD, co-cercetător de la Institutul de Psihiatrie, Psihologie& neuroștiințe la King ‘ s. „pe de altă parte, este posibil să avem prea mult lucru bun, iar părinții ar trebui să se consulte întotdeauna cu psihiatrii copiilor lor, deoarece studiul nostru sugerează că ar putea exista efecte negative pentru unii copii.”
oamenii de stiinta raporteaza descoperirile lor in psihiatria translationala, intr-o lucrare intitulata, „acidul eicosapentaenoic cu doze mari (EPA) imbunatateste atentia si vigilenta la copiii si adolescentii cu tulburare de hiperactivitate cu deficit de atentie (ADHD) si niveluri scazute de EPA endogene.”
acizii grași polinesaturați Omega-3 (PUFA n-3), inclusiv EPA și acidul docosahexaenoic (DHA), sunt acizi grași esențiali (EFA) care au fost strâns asociați cu funcția cognitivă și performanța academică, au explicat autorii. Meta-analiza lor anterioară a studiilor a indicat o legătură între o deficiență de N-3 PUFA și ADHD și a sugerat că tratamentul cu N-3 PFA poate îmbunătăți simptomele clinice ale ADHD la tineri.pentru a investiga direct dacă EPA poate avea impact asupra ADHD, echipa a efectuat un studiu controlat cu placebo de 12 săptămâni pentru a evalua efectele EPA cu doze mari, comparativ cu placebo, la 92 de copii și adolescenți, cu vârste cuprinse între 6 și 18 ani, care au fost referiți la Departamentul de psihiatrie al Spitalului Universitar din China între iulie 2016 și decembrie 2017 cu un diagnostic DSM-5 de ADHD. Toți participanții au fost fie de droguri-na sau nu au primit nici un medicament pentru ultimele șase luni.
principalele măsuri de rezultat ale studiului au fost atenția concentrată, impulsivitatea, atenția susținută și vigilența, așa cum au fost evaluate de testul de performanță continuă (CPT). Măsurile secundare au fost evaluate folosind sisteme suplimentare de notare recunoscute. Nivelurile sanguine de PUFA au fost măsurate la momentul inițial și, de asemenea, la sfârșitul studiului. Rezultatele studiului au confirmat că copiii cu cele mai scăzute niveluri inițiale de EPA din sânge au prezentat îmbunătățiri în atenția concentrată și vigilența după ce au luat suplimentele omega-3 timp de 12 săptămâni. Cu toate acestea, aceste îmbunătățiri nu au fost observate la copiii cu valori inițiale normale sau ridicate ale EPA în sânge. În plus, pentru copiii cu EPA preexistent ridicat, suplimentele omega-3 au avut efecte negative asupra simptomelor de impulsivitate.
„În general, EPA îmbunătățește (mai mult decât placebo) atenția concentrată la testul CPT, una dintre principalele noastre măsuri de rezultat”, au raportat autorii. „…descoperim că tinerii cu cele mai scăzute niveluri de EPA endogen de bază prezintă cea mai mare îmbunătățire a funcției cognitive. În schimb, ei au declarat: „de asemenea, constatăm că copiii cu cele mai mari niveluri de EPA de bază au performanțe mai bune la placebo decât la EPA, în impulsivitate și în rapoartele părinților și profesorilor despre ADHD și simptome emoționale … din cunoștințele noastre, acesta este primul studiu care raportează efectele monoterapiei EPA în ADHD și primul studiu care a folosit nivelurile endogene de bază PUFA pentru a stratifica subiecții într-un studiu clinic PUFA.”
studiile anterioare au raportat rezultate inconsistente în ceea ce privește impactul potențial al suplimentării cu omega-3 asupra simptomelor ADHD, dimensiunile generale ale efectului fiind relativ mici. Tratamentele Standard oferite părinților ai căror copii au ADHD includ stimulente precum metilfenidatul. Dimensiunea efectului de îmbunătățire a atenției și vigilenței din metilfenidat este de 0,22-0,42. În comparație, dimensiunile efectului în studiul recent raportat al suplimentării cu omega-3 pentru acei copii cu niveluri scăzute de EPA în sânge au fost mai mari, la 0,89 pentru atenție concentrată și 0,83 pentru vigilență.
cercetătorii au subliniat că, deși nu există alte studii similare studiului lor, cercetările anterioare la copii sănătoși, precum și la copii și adulți cu ADHD și alte tulburări de neurodezvoltare, au constatat că PUFA îmbunătățesc mai mult funcția cognitivă atunci când participanții au, de asemenea, un statut scăzut de PUFA n-3, „adică., la cei cu dovezi ale aportului alimentar scăzut de pește sau dacă prezintă simptome ale deficienței EFA menționate mai sus … mai mult, deficitul EFA (o măsură a simptomelor precum setea excesivă, pielea uscată, unghiile fragile și umflăturile mici ale pielii) a fost descris la copiii cu ADHD, iar severitatea deficienței EFA a fost asociată cu severitatea simptomelor ADHD.”
cercetătorii observă că studiul lor are unele limitări și avertizează că părinții ar trebui să se consulte cu profesioniștii din domeniul medical înainte de a opta să le dea copiilor suplimente omega-3. „Suplimentele omega-3 au funcționat numai la copiii care au avut niveluri mai scăzute de EPA în sângele lor, ca și cum intervenția ar completa lipsa acestui nutrient important”, a declarat Carmine Pariante, PhD, MD, cercetător principal de la Institutul de Psihiatrie, Psihologie & neuroștiințe la King ‘ s. „pentru acei copii cu deficit de omega-3, suplimentele de ulei de pește ar putea fi o opțiune preferabilă tratamentelor stimulante standard. Studiul nostru stabilește un precedent important pentru alte intervenții nutriționale și putem începe să aducem beneficiile psihiatriei personalizate copiilor cu ADHD.”
studiul a fost realizat în Taiwan, unde dietele conțin adesea o mulțime de pești în comparație cu dietele din Europa și America de Nord. Majoritatea studiilor efectuate asupra copiilor cu ADHD, efectuate în mare parte în țările occidentale, au arătat niveluri medii de EPA în sânge care sunt mai mici decât în studiul actual. „Cu toate acestea, având în vedere că aportul de pește și alte surse naturale de omega-3 sunt susținute în mod constant ca parte a unei diete sănătoase, este important să fim conștienți de faptul că suplimentarea celor care au deja niveluri ridicate de EPA poate fi dăunătoare”, au declarat autorii.
Kuan-Pin Su, PhD, co-cercetător principal de la Universitatea Medicală din China, a adăugat: „nivelurile ridicate de EPA din sânge fără a utiliza suplimente pot fi obținute printr-o dietă bună cu o mulțime de pește, care este comună în unele țări asiatice precum Taiwan și Japonia. Este posibil ca deficitul de EPA să fie mai frecvent în rândul copiilor cu ADHD în țările cu un consum mai mic de pește, cum ar fi în America de Nord și în multe țări din Europa, și că suplimentarea cu ulei de pește ar putea avea, prin urmare, beneficii mai răspândite pentru tratarea afecțiunii decât în studiul nostru.”
autorii sugerează, de asemenea, că, deși rezultatele lor arată unele beneficii ale monoterapiei EPA asupra simptomelor cognitive ale ADHD ” … este posibil ca o strategie combinată EPA + DHA să fi fost mai benefică și, ca atare, susținem recomandarea recentă a unui grup de experți în ADHD că pacienții care preferă suplimentele omega-3 în locul stimulentelor ar trebui să ia o combinație de DHA și EPA la doze de 750 mg pe zi timp de cel puțin 12 săptămâni. Cu toate acestea, recomandăm în plus ca această strategie să fie susținută și mai puternic pentru copiii cu dovezi ale nivelurilor scăzute de PUFA endogene, așa cum este indicat prin măsurarea directă, obiceiurile alimentare sau simptomele deficienței EFA.”