inflamação e infecção
inflamação da traqueia é conhecida como traqueite, geralmente devido a uma infecção. É geralmente causada por infecções virais, com infecções bacterianas ocorrendo quase inteiramente em crianças. Mais comumente, infecções ocorrem com a inflamação de outras partes do trato respiratório, tais como a laringe e brônquios, conhecidos como crupe, no entanto infecções bacterianas podem também afetar a traqueia sozinho, embora eles são frequentemente associados a uma infecção viral recente. Vírus que causa a garupa são, geralmente, os vírus parainfluenza 1 a 3, com o vírus da influenza A e B, também causando garupa, mas, geralmente, causando infecções mais graves; as bactérias podem também causar a garupa e incluem Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae e Moraxella catarrhalis. As causas de infecção bacteriana da traqueia são mais comumente Staphylococcus aureus e Streptococcus pneumoniae. Em doentes hospitalizados, outras bactérias que podem causar traqueite incluem Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae e Pseudomonas aeruginosa.uma pessoa afectada pela traqueite pode começar com sintomas que sugerem uma infecção do tracto respiratório superior, tais como tosse, dor de garganta ou sintomas corizais, tais como corrimento nasal. Podem desenvolver-se febres e uma criança afectada pode desenvolver dificuldade em respirar e sepsis. O inchaço das vias aéreas pode causar estreitamento das vias aéreas, causando um som respiratório rouco chamado estridor, ou até mesmo causar bloqueio completo. Infelizmente, até 80% das pessoas afetadas pela traqueite bacteriana requerem o uso de ventilação mecânica, e o tratamento pode incluir endoscopia para fins de aquisição de espécimes microbiológicos para cultura e sensibilidade, bem como a remoção de qualquer tecido morto associado à infecção. O tratamento em tais situações geralmente inclui antibióticos.
NarrowingEdit
uma traqueia pode ser estreitada ou comprimida, geralmente resultado de um aumento dos gânglios linfáticos próximos; cancros da traqueia ou estruturas próximas; grandes gotros da tiróide; ou raramente como resultado de outros processos, tais como vasos sanguíneos invulgarmente inchados. Cicatrizes de lesão traqueobronquial ou intubação; ou inflamação associada com granulomatose com poliangiite também pode causar um estreitamento da traqueia (estenose traqueal). A obstrução causa invariavelmente um som respiratório duro conhecido como estridor. Uma câmera inserida através da boca para baixo na traqueia, chamada broncoscopia, pode ser realizada para investigar a causa de uma obstrução. A gestão de obstruções depende da causa. Os obstruções como resultado de malignidade podem ser controlados com cirurgia, quimioterapia ou radioterapia. Pode ser inserido um stent sobre a obstrução. As lesões benignas, como o estreitamento resultante de cicatrizes, são susceptíveis de ser cirurgicamente excisadas.uma causa de estreitamento é a traqueomalácia, que é a tendência para o colapso da traqueia quando há aumento da pressão externa, como quando o fluxo de ar é aumentado durante a respiração dentro ou fora, devido à diminuição da conformidade. Pode ser devido a causas congênitas, ou devido a coisas que se desenvolvem após o nascimento, tais como compressão de massas próximas ou inchaço, ou trauma. A traqueomalácia congênita pode ocorrer por si mesma ou em associação com outras anormalidades tais como broncomalácia ou laringomalácia, e conexões anormais entre a traqueia e o esôfago, entre outras. Congênita tracheomalacia muitas vezes melhora, sem intervenção específica; quando necessário, as intervenções podem incluir agonistas beta e agonistas muscarínicos, que melhoram o tônus do músculo liso circundantes a traquéia; ventilação de pressão positiva, ou cirurgia, que pode incluir a colocação de um stent, ou a remoção da parte afetada da traquéia. Em cães, particularmente cães miniatura e cães de brinquedo, tracheomalacia, bem como broncomalacia, pode levar ao colapso da traqueia, que muitas vezes apresenta uma tosse como ganso.Entubaçãoedita artigos principais: Intubação traqueal e gestão das vias aéreas
intubação traqueal refere-se à inserção de um tubo pela traqueia. Este procedimento é comumente realizado durante a cirurgia, a fim de garantir que uma pessoa recebe oxigênio suficiente quando sedado. O cateter Está ligado a uma máquina que monitora o fluxo de ar, oxigenação e várias outras métricas. Esta é muitas vezes uma das responsabilidades de um anestesista durante a cirurgia.
em uma emergência, ou quando a intubação traqueal é considerada impossível, uma traqueotomia é frequentemente realizada para inserir um tubo para ventilação, geralmente quando necessário para determinados tipos de cirurgia a ser realizada de modo que as vias aéreas podem ser mantidas abertas. O fornecimento da abertura através de uma traqueotomia é chamado de traqueostomia. Outro método pode ser realizado, em uma situação de emergência, e esta é uma cricotirotomia.
Congênita disordersEdit
Traqueal em pacientes com agenesia é um raro defeito congênito no qual a traquéia não desenvolve. O defeito é geralmente fatal, embora às vezes a intervenção cirúrgica tenha sido bem sucedida.uma fístula traqueoesofágica é um defeito congênito no qual a traqueia e o esôfago estão anormalmente conectados (uma fístula). Isto é devido a anormalidades na separação entre a traqueia e esôfago durante o desenvolvimento. Isto ocorre em aproximadamente 1 em 3000 nascimentos, e as anormalidades mais comuns é uma separação das extremidades superior e inferior do esôfago, com a extremidade superior terminando em uma bolsa fechada. Outras anormalidades podem estar associadas a isso, incluindo anomalias cardíacas, ou síndrome de VACTERL. Tais fístulas podem ser detectadas antes de um bebê nascer por causa do excesso de líquido amniótico; após o nascimento, eles são muitas vezes associados com pneumonite e pneumonia por causa da aspiração de conteúdo de alimentos. Fístulas congênitas são frequentemente tratadas por reparo cirúrgico. Em adultos, fístulas podem ocorrer por causa da erosão na traqueia de tumores malignos próximos, que se corroem tanto na traqueia quanto no esôfago. Inicialmente, estes frequentemente resultam em tosse a partir de conteúdo engolido do esôfago que são aspirados através da traqueia, muitas vezes progredindo para pneumonia fatal; infelizmente, raramente há um tratamento curativo. Uma punção traqueo-esofágica é um buraco cirurgicamente criado entre a traqueia e o esófago numa pessoa que teve a laringe removida. O ar viaja para cima da conexão cirúrgica ao esôfago superior e à faringe, criando vibrações que criam sons que podem ser usados para a fala. O propósito da punção é restaurar a capacidade de uma pessoa falar após as cordas vocais terem sido removidas.às vezes, como variação anatômica, um ou mais anéis traqueais são formados como anéis completos, ao invés de anéis em forma de ferradura. Estes anéis O são menores que os anéis normais em forma de C e podem causar estreitamento (estenose) da traqueia, resultando em dificuldades respiratórias. Uma operação chamada traqueoplastia pode abrir os anéis e juntá-los como anéis mais largos, encurtando o comprimento da traqueia. Diz-se que a traqueoplastia Slide é a melhor opção no tratamento da estenose traqueal.a síndrome de Mounier-Kuhn é uma doença congénita rara de uma traqueia anormalmente aumentada, caracterizada pela ausência de fibras elásticas, afinação do músculo liso e tendência a contrair infecções recorrentes do tracto respiratório.
ReplacementEdit
a partir de 2008, as operações substituíram experimentalmente traqueias, com as cultivadas a partir de células estaminais, ou com substitutos sintéticos, no entanto isto é considerado experimental e não existe um método padronizado. As dificuldades em assegurar o fornecimento adequado de sangue para a traqueia substituída são consideradas um grande desafio para qualquer substituição. Além disso, nenhuma evidência foi encontrada para apoiar a colocação de células-tronco retiradas da medula óssea na traqueia como uma forma de estimular a regeneração de tecidos, e tal método permanece hipotético.