気管

炎症および感染edit

気管の炎症は、通常、感染による気管炎として知られています。 それは通常子供でほとんど完全に起こっていて細菌感染がウイルス感染によって、引き起こされます。 最も一般的に、感染症は、喉頭や気管支などの気道の他の部分の炎症で発生し、クループとして知られていますが、細菌感染は気管だけにも影響を与える可能性がありますが、最近のウイルス感染と関連していることがよくあります。 クループを引き起こすウイルスは一般的にパラインフルエンザウイルス1-3であり、インフルエンザウイルスAおよびBもクループを引き起こすが、通常はより深刻な感染症を引き起こす。細菌もクループを引き起こす可能性があり、黄色ブドウ球菌、インフルエンザ菌、肺炎連鎖球菌およびモラクセラカタラリスが含まれる。 気管の細菌感染の原因は、最も一般的に黄色ブドウ球菌および肺炎連鎖球菌である。 病院にいる患者では、気管炎を引き起こすかもしれない付加的な細菌は大腸菌、klebsiellaのpneumoniaeおよび緑膿菌を含んでいます。気管炎に罹患した人は、咳、喉の痛み、または鼻水などのコリザル症状などの上気道感染を示唆する症状から始めることができる。

気管炎に罹患した人は、上気道感染症を示唆する症状から始めることができる。 発熱が発症し、罹患した子供は呼吸困難および敗血症を発症する可能性がある。 気道の腫脹は、気道の狭窄を引き起こし、喘鳴と呼ばれるかすれた呼吸音を引き起こし、あるいは完全な閉塞を引き起こす可能性がある。 残念なことに、細菌性気管炎の影響を受ける人々の80%までは、機械的換気の使用を必要とし、治療は、培養および感受性のための微生物学的標本を取得す このような状況での治療には、通常、抗生物質が含まれる。

NarrowingEdit

気管が狭くなったり閉塞したりすると発症するぜん鳴の例。

気管は、通常、近くのリンパ節の拡大の結果、気管または近くの構造の癌、大きな甲状腺甲状腺、またはまれに異常に腫れた血管などの他のプロセ 気管気管支損傷または挿管による瘢痕化;または多血管炎を伴う肉芽腫症に関連する炎症はまた、気管の狭窄(気管狭窄)を引き起こす可能性がある。 閉塞は、常に喘鳴として知られている過酷な呼吸音を引き起こします。 閉塞の原因を調査するために、気管支鏡検査と呼ばれる口を介して気管に挿入されたカメラを実行することができる。 障害物の管理は原因によって異なります。 悪性腫瘍の結果としての障害は、手術、化学療法または放射線療法で管理することができる。 ステントは妨害に挿入されるかもしれません。 瘢痕化に起因する狭窄などの良性病変は、外科的に切除される可能性が高い。

狭小化の原因の一つは、気管軟化症であり、これは、コンプライアンスの低下により、呼吸中または呼吸中に気流が増加するなど、外圧が上昇すると気管が崩壊する傾向である。 それは、先天性の原因、または近くの腫瘤または腫脹からの圧迫、または外傷など、出生後に発症するものによるものであり得る。 先天性気管軟化症は、単独で、または気管支軟化症または喉頭軟化症などの他の異常、および気管と食道との間の異常な接続と関連して起こり得る。 先天性気管軟化症は、多くの場合、特定の介入なしに改善します;必要に応じて、介入は、気管を取り巻く平滑筋の緊張を高めるベータアゴニストおよびムスカリンアゴニストを含むことができます;正圧換気,または手術,ステントの配置を含むことができます,または気管の影響を受けた部分の除去. 犬、特に小型犬やおもちゃの犬では、気管軟化症、気管支軟化症は気管虚脱につながり、ガチョウのような咳をすることがよくあります。

挿管編集

主な記事: 気管挿管と気道管理

気管挿管とは、気管の下にチューブを挿入することを指します。 この手順は、一般的に鎮静時に人が十分な酸素を受け取ることを確実にするために、手術中に実行されます。 カテーテルは気流、酸素処理および他の複数の測定基準を監察する機械に接続される。 これは、多くの場合、手術中の麻酔科医の責任の一つです。

緊急時、または気管挿管が不可能と判断された場合、気管切開術は、多くの場合、気道を開いたままにすることができるように実施される手術の特 気管切開を介した開口部の提供は、気管切開と呼ばれる。 緊急事態では、別の方法の手順を実施することができ、これは輪状甲状腺切除術である。

先天性disordersEdit

軸CTイメージングに見られるように気管憩室

気管無形成は、気管が発達しないまれな先天性欠損症である。 欠陥は通常致命的ですが、時には外科的介入が成功しています。

気管食道瘻は、気管と食道が異常に接続されている先天性欠損(瘻孔)である。 これは、発達中の気管と食道との間の分離の異常のためである。 これはおよそ3000人の生れに付き1で起こり、共通の異常は閉鎖した袋の上部の端の仕上げが付いている食道の上部および下部端の分離、です。 他の異常は心臓異常、またはVACTERLシンドロームを含むこれと、関連付けられるかもしれません。 このような瘻孔は、過剰な羊水のために赤ちゃんが生まれる前に検出されることがあり、出生後、食物内容物の吸引のために肺炎および肺炎に関連 先天性瘻はしばしば外科的修復によって治療される。 成人では、近くの悪性腫瘍からの気管への侵食のために瘻孔が発生することがあり、気管および食道の両方に侵食される。 最初に、これらは頻繁に気管を通って吸い出される食道の飲み込まれた内容から咳をして、頻繁に致命的な肺炎に進歩します起因します;残念なことに、治療効果がある処置がまれにありません。 気管食道穿刺は、喉頭を除去した人の気管と食道の間に外科的に作成された穴です。 空気は外科的接続部から上部食道および咽頭に上方に移動し、音声に使用できる音を生成する振動を生成する。 穿刺の目的は、声帯が除去された後に話す人の能力を回復させることである。

解剖学的変形として、気管リングの一つ以上は、馬蹄形のリングではなく、完全なリングとして形成されることがあります。 これらのOリングは正常なC形リングより小さく、呼吸の難しさに終って気管の狭小化(狭窄症)を、引き起こすことができます。 スライド気管形成術と呼ばれる操作は、リングを開き、気管の長さを短くし、より広いリングとしてそれらに再び参加することができます。 スライド気管形成術は、気管狭窄症の治療に最適な選択肢であると言われています。

Mounier-Kuhn症候群は、異常に拡大した気管のまれな先天性疾患であり、弾性線維の欠如、平滑筋の薄化、および再発性気道感染症を発症する傾向を特徴とする。

ReplacementEdit

2008年から、手術は実験的に気管を、幹細胞から増殖させたもの、または合成代替物と置き換えてきましたが、これは実験的とみなされ、標準化された方法はありません。 交換された気管への十分な血液供給を確保することの困難は、任意の交換への主要な課題と考えられています。 さらに、組織再生を刺激する方法として、骨髄から採取した幹細胞を気管に配置することを支持する証拠は見出されておらず、そのような方法は仮説

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