Trachea

Inflammasjon og infeksjonrediger

Betennelse i luftrøret kalles tracheitis, vanligvis på grunn av en infeksjon. Det er vanligvis forårsaket av virusinfeksjoner, med bakterielle infeksjoner som forekommer nesten helt hos barn. Vanligvis forekommer infeksjoner med betennelse i andre deler av luftveiene, som strupehode og bronkier, kjent som croup, men bakterielle infeksjoner kan også påvirke luftrøret alene, selv om de ofte er forbundet med en nylig virusinfeksjon. Virus som forårsaker croup er vanligvis parainfluensavirus 1-3, med influensavirus A og B forårsaker også croup, men forårsaker vanligvis mer alvorlige infeksjoner; bakterier kan også forårsake croup og inkluderer Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae og Moraxella catarrhalis. Årsaker til bakteriell infeksjon i luftrøret er oftest Staphylococcus aureus og Streptococcus pneumoniae. Hos pasienter som er på sykehus, ekstra bakterier som kan forårsake tracheitis inkluderer Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Og Pseudomonas aeruginosa.

en person med tracheitis kan starte med symptomer som tyder på en øvre luftveisinfeksjon som hoste, sår hals, eller coryzal symptomer som en rennende nese. Feber kan utvikle og et berørt barn kan utvikle problemer med å puste og sepsis. Hevelse i luftveiene kan føre til innsnevring av luftveiene, forårsaker en hes puste lyd kalt stridor, eller til og med føre til fullstendig blokkering. Dessverre krever opptil 80% av personer som er rammet av bakteriell tracheitt bruk av mekanisk ventilasjon, og behandling kan omfatte endoskopi for å skaffe mikrobiologiske prøver for kultur og følsomhet, samt fjerning av dødt vev forbundet med infeksjonen. Behandling i slike situasjoner inkluderer vanligvis antibiotika.

NarrowingEdit

et eksempel på stridor, som utvikler seg når luftrøret er innsnevret eller blokkert.

en luftrør kan være innsnevret eller komprimert, vanligvis et resultat av forstørrede nærliggende lymfeknuter; kreft i luftrøret eller nærliggende strukturer; store skjoldbrusk goitres; eller sjelden som følge av andre prosesser som uvanlig hovne blodkar. Arrdannelse fra tracheobronchial skade eller intubasjon; eller betennelse forbundet med granulomatose med polyangiitt kan også forårsake innsnevring av luftrøret (trakealstenose). Obstruksjon forårsaker alltid en hard pustelyd kjent som stridor. Et kamera satt inn via munnen ned i luftrøret, kalt bronkoskopi, kan utføres for å undersøke årsaken til en hindring. Håndtering av hindringer avhenger av årsaken. Hindringer som følge av malignitet kan håndteres med kirurgi, kjemoterapi eller strålebehandling. En stent kan settes inn over hindringen. Godartede lesjoner, som innsnevring som følge av arrdannelse, vil sannsynligvis bli kirurgisk skåret ut.

en årsak til innsnevring er tracheomalacia, som er tendensen til at luftrøret kollapser når det er økt eksternt trykk, for eksempel når luftstrømmen økes under pusten inn eller ut, på grunn av redusert overholdelse. Det kan skyldes medfødte årsaker, eller på grunn av ting som utvikler seg etter fødselen, for eksempel kompresjon fra nærliggende masser eller hevelse eller traumer. Medfødt tracheomalacia kan oppstå av seg selv eller i forbindelse med andre abnormiteter som bronchomalacia eller laryngomalacia, og unormale forbindelser mellom luftrøret og spiserøret, blant andre. Medfødt tracheomalacia forbedrer ofte uten spesifikk intervensjon; når det er nødvendig, kan intervensjoner inkludere beta-agonister og muskariniske agonister, som forbedrer tonen i glatt muskel rundt luftrøret; positiv trykkventilasjon eller kirurgi, som kan omfatte plassering av en stent eller fjerning av den berørte delen av luftrøret. Hos hunder, spesielt miniatyrhunder og lekehunder, kan tracheomalacia, samt bronchomalacia, føre til trakeal kollaps, som ofte presenterer en tutende gåseaktig hoste.

Intubasjonrediger

Hovedartikler: Tracheal intubasjon og Luftveisadministrasjon

Tracheal intubasjon refererer til innsetting av et rør ned i luftrøret. Denne prosedyren er vanligvis utføres under operasjonen, for å sikre en person får nok oksygen når bedøvet. Kateteret er koblet til en maskin som overvåker luftstrømmen, oksygenering og flere andre beregninger. Dette er ofte et av ansvaret til en anestesilege under operasjonen.i en nødsituasjon, eller når trakeal intubasjon anses umulig, utføres en trakeotomi ofte for å sette inn et rør for ventilasjon, vanligvis når det er nødvendig for bestemte typer operasjoner som skal utføres slik at luftveiene kan holdes åpne. Tilveiebringelsen av åpningen via en trakeotomi kalles en trakeostomi. En annen metode prosedyre kan utføres, i en nødssituasjon, og dette er en cricothyrotomy.

Medfødte lidelserrediger

trakealgenese er en sjelden fødselsdefekt der luftrøret ikke utvikler seg. Feilen er vanligvis dødelig, men noen ganger har kirurgisk inngrep vært vellykket.en trakeoøsofageal fistel er en medfødt defekt der luftrøret og spiserøret er unormalt forbundet (en fistel). Dette skyldes abnormiteter i separasjonen mellom luftrøret og spiserøret under utvikling. Dette skjer i ca 1 av 3000 fødsler, og de vanligste avvikene er en separasjon av øvre og nedre ender av spiserøret, med den øvre enden ferdig i en lukket pose. Andre abnormiteter kan være forbundet med dette, inkludert hjerteavvik, ELLER VACTERL syndrom. Slike fistler kan oppdages før en baby er født på grunn av overflødig fostervann; etter fødselen er de ofte forbundet med pneumonitt og lungebetennelse på grunn av aspirasjon av matinnhold. Medfødte fistler behandles ofte ved kirurgisk reparasjon. Hos voksne kan fistler oppstå på grunn av erosjon i luftrøret fra nærliggende ondartede svulster som eroderer inn i både luftrøret og spiserøret. I utgangspunktet resulterer disse ofte i hoste fra svelget innhold i spiserøret som aspireres gjennom luftrøret, og utvikler seg ofte til dødelig lungebetennelse; dessverre er det sjelden en kurativ behandling. En tracheo-øsofageal punktering er et kirurgisk opprettet hull mellom luftrøret og spiserøret i en person som har fått strupehodet fjernet. Luft beveger seg oppover fra den kirurgiske forbindelsen til øvre øsofagus og svelget, og skaper vibrasjoner som skaper lyd som kan brukes til tale. Formålet med punkteringen er å gjenopprette en persons evne til å snakke etter at stemmene er fjernet.

noen ganger som en anatomisk variasjon dannes en eller flere av trakealringene som komplette ringer, i stedet for hesteskoformede ringer. Disse o-ringene er mindre enn de normale C-formede ringene og kan forårsake innsnevring (stenose) i luftrøret, noe som resulterer i pustevansker. En operasjon kalt et lysbilde tracheoplasty kan åpne opp ringene og bli med dem som bredere ringer, forkorte lengden av luftrøret. Slide tracheoplasty sies å være det beste alternativet i behandling av tracheal stenose.Mounier-Kuhn syndrom Er en sjelden medfødt lidelse i et unormalt forstørret luftrør, karakterisert ved manglende elastiske fibre, tynning av glatt muskulatur og en tendens til å få tilbakevendende luftveisinfeksjoner.

Replacemented

fra 2008 har operasjoner eksperimentelt erstattet luftrør, med de som vokser fra stamceller, eller med syntetiske substitutter, men dette regnes som eksperimentelt og det finnes ingen standardisert metode. Vanskeligheter med å sikre tilstrekkelig blodtilførsel til den erstattede luftrøret regnes som en stor utfordring for enhver erstatning. I tillegg er det ikke funnet bevis for å støtte plassering av stamceller tatt fra benmarg på luftrøret som en måte å stimulere vevregenerering på, og en slik metode forblir hypotetisk.

Legg igjen en kommentar

Din e-postadresse vil ikke bli publisert. Obligatoriske felt er merket med *