zapalenie i infekcjaedytuj
zapalenie tchawicy jest znane jako zapalenie tchawicy, zwykle z powodu infekcji. Zwykle jest to spowodowane przez infekcje wirusowe, z infekcjami bakteryjnymi występującymi prawie całkowicie u dzieci. Najczęściej infekcje występują z zapaleniem innych części dróg oddechowych, takich jak krtań i oskrzeli, znany jako zad, jednak infekcje bakteryjne mogą również wpływać na samą tchawicę, chociaż często są one związane z niedawnym zakażeniem wirusowym. Wirusy wywołujące zad są na ogół wirusami paragrypy 1-3, A wirusy grypy A i B również powodują zad, ale zwykle powodują poważniejsze infekcje; bakterie mogą również powodować zad i obejmują Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae i Moraxella catarrhalis. Przyczyny zakażenia bakteryjnego tchawicy są najczęściej Staphylococcus aureus i Streptococcus pneumoniae. U pacjentów przebywających w szpitalu dodatkowymi bakteriami, które mogą powodować zapalenie tchawicy, są Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae i Pseudomonas aeruginosa.
osoba dotknięta zapaleniem tchawicy może zacząć od objawów, które sugerują infekcję górnych dróg oddechowych, takich jak kaszel, ból gardła lub objawy koryzalne, takie jak katar. Może wystąpić gorączka, a u chorego dziecka mogą wystąpić trudności w oddychaniu i posocznica. Obrzęk dróg oddechowych może powodować zwężenie dróg oddechowych, powodując zachrypnięty dźwięk oddychania zwany stridor, a nawet spowodować całkowite zablokowanie. Niestety aż 80% osób dotkniętych bakteryjnym zapaleniem tchawicy wymaga zastosowania wentylacji mechanicznej, a leczenie może obejmować endoskopię w celu pozyskania próbek mikrobiologicznych do hodowli i wrażliwości, a także usunięcie wszelkich martwych tkanek związanych z infekcją. Leczenie w takich sytuacjach zwykle obejmuje antybiotyki.
Zwężenieedytuj
tchawica może być zwężona lub ściśnięta, zwykle w wyniku powiększenia pobliskich węzłów chłonnych; nowotwory tchawicy lub pobliskich struktur; Duże wole tarczycy; lub rzadko w wyniku innych procesów, takich jak niezwykle obrzęk naczyń krwionośnych. Blizny po urazie tchawiczo-oskrzelowym lub intubacji; lub zapalenie związane z ziarniniakowatością z zapaleniem naczyń może również powodować zwężenie tchawicy (zwężenie tchawicy). Niedrożność niezmiennie powoduje ostry dźwięk oddychania znany jako stridor. Aparat wstawiony przez usta w dół do tchawicy, zwany bronchoskopii, mogą być wykonywane w celu zbadania przyczyny niedrożności. Postępowanie z przeszkodami zależy od przyczyny. Niedrożności w wyniku nowotworu mogą być zarządzane z chirurgii, chemioterapii lub radioterapii. Stent może być wstawiony nad przeszkodą. Łagodne zmiany, takie jak zwężenie wynikające z blizn, mogą być usunięte chirurgicznie.
jedną z przyczyn zwężenia jest tracheomalacja, która jest tendencją do zapadania się tchawicy, gdy występuje zwiększone ciśnienie zewnętrzne, na przykład gdy przepływ powietrza jest zwiększony podczas wdechu lub wydechu, z powodu zmniejszonej zgodności. Może to być spowodowane przyczyn wrodzonych, lub ze względu na rzeczy, które rozwijają się po urodzeniu, takich jak kompresji z pobliskich mas lub obrzęk, lub uraz. Wrodzona tracheomalacja może wystąpić sama lub w związku z innymi nieprawidłowościami, takimi jak bronchomalacja lub laryngomalacja, oraz nieprawidłowymi połączeniami między tchawicą a przełykiem, między innymi. Wrodzona tracheomalacja często poprawia się bez konkretnej interwencji; w razie potrzeby interwencje mogą obejmować agonistów beta i agonistów muskarynowych, które zwiększają napięcie mięśni gładkich otaczających tchawicę; wentylacja pod ciśnieniem lub operacja, która może obejmować umieszczenie stentu lub usunięcie dotkniętej części tchawicy. U psów, szczególnie psów miniaturowych i zabawek, tracheomalacja, a także bronchomalacja, może prowadzić do zapaści tchawicy, która często prezentuje się z trąbiącym kaszlem podobnym do gęsi.
Intubacjaedit
intubacja tchawicy odnosi się do wprowadzenia rurki w dół tchawicy. Procedura ta jest powszechnie wykonywane podczas zabiegu, w celu zapewnienia osobie otrzymuje wystarczającą ilość tlenu, gdy sedacji. Cewnik jest podłączony do maszyny, która monitoruje przepływ powietrza, natlenienie i kilka innych wskaźników. Jest to często jeden z obowiązków anestezjologa podczas operacji.
w nagłych przypadkach lub gdy intubacja tchawicy jest uważana za niemożliwą, często wykonuje się tracheotomię w celu wstawienia rurki do wentylacji, zwykle gdy jest to konieczne do przeprowadzenia określonych rodzajów operacji, aby drogi oddechowe mogły być otwarte. Zapewnienie otwarcia poprzez tracheotomię nazywa się tracheostomią. Inną procedurę metody można przeprowadzić w sytuacji awaryjnej, a to jest cricothyrotomy.
zaburzenia Wrodzoneedytuj
ageneza tchawicy jest rzadką wadą wrodzoną, w której tchawica nie rozwijaj się. Wada jest zwykle śmiertelna, choć czasami interwencja chirurgiczna była skuteczna.
przetoka tchawiczo-przełykowa jest wadą wrodzoną, w której tchawica i przełyk są nieprawidłowo połączone (przetoka). Wynika to z nieprawidłowości w separacji między tchawicy i przełyku podczas rozwoju. Występuje to u około 1 na 3000 urodzeń, a najczęstszą nieprawidłowością jest oddzielenie górnego i dolnego końca przełyku, z górnym końcem zakończonym w zamkniętej torebce. Mogą być z tym związane inne nieprawidłowości, w tym zaburzenia czynności serca lub zespół VACTERLA. Takie przetoki można wykryć przed urodzeniem dziecka z powodu nadmiaru płynu owodniowego; po urodzeniu często są one związane z zapaleniem płuc i zapaleniem płuc z powodu aspiracji zawartości pokarmu. Wrodzone przetoki są często leczone chirurgicznie. U dorosłych przetoki mogą wystąpić z powodu erozji tchawicy z pobliskich nowotworów złośliwych, które ulegają erozji zarówno w tchawicy, jak i przełyku. Początkowo często skutkują one kaszlem z połkniętej zawartości przełyku, które są zasysane przez tchawicę, często przechodząc w śmiertelne zapalenie płuc; niestety, rzadko stosuje się leczenie lecznicze. Nakłucie tchawiczo-przełykowe to chirurgicznie utworzony otwór między tchawicą a przełykiem u osoby, której usunięto krtań. Powietrze przemieszcza się w górę od połączenia chirurgicznego do górnego przełyku i gardła, tworząc wibracje, które tworzą dźwięk, który może być używany do mowy. Celem nakłucia jest przywrócenie zdolności osoby do mówienia po usunięciu strun głosowych.
czasami jako wariacja anatomiczna jeden lub więcej pierścieni tchawicy tworzą się jako kompletne pierścienie, a nie pierścienie w kształcie podkowy. Te pierścienie O są mniejsze niż normalne pierścienie w kształcie litery C i mogą powodować zwężenie (zwężenie) tchawicy, powodując trudności w oddychaniu. Operacja zwana tracheoplastyka ślizgowa może otworzyć pierścienie i połączyć je jako szersze pierścienie, skracając długość tchawicy. Slide tracheoplastyka mówi się być najlepszym rozwiązaniem w leczeniu zwężenia tchawicy.
zespół Mounier-Kuhna jest rzadkim wrodzonym zaburzeniem nieprawidłowo powiększonej tchawicy, charakteryzującym się brakiem włókien elastycznych, przerzedzeniem mięśni gładkich i skłonnością do nawracających infekcji dróg oddechowych.
Zamiennikedytuj
od 2008 roku eksperymentalnie zastąpiono tracheas, wyhodowanymi z komórek macierzystych lub syntetycznymi substytutami, jednak jest to uważane za eksperymentalne i nie ma znormalizowanej metody. Trudności z zapewnieniem odpowiedniego dopływu krwi do wymienionej tchawicy są uważane za główne wyzwanie dla każdej wymiany. Ponadto nie znaleziono dowodów na poparcie umieszczenia komórek macierzystych pobranych ze szpiku kostnego na tchawicy jako sposobu stymulowania regeneracji tkanek, a taka metoda pozostaje hipotetyczna.