Trachea

Inflammation og infektionredit

Inflammation i luftrøret er kendt som tracheitis, normalt på grund af en infektion. Det er normalt forårsaget af virusinfektioner, hvor bakterielle infektioner forekommer næsten udelukkende hos børn. Oftest forekommer infektioner med betændelse i andre dele af luftvejene, såsom strubehovedet og bronkierne, kendt som kryds, men bakterielle infektioner kan også påvirke luftrøret alene, selvom de ofte er forbundet med en nylig virusinfektion. Virus, der forårsager croup, er generelt parainfluensvirus 1-3, med influensvirus A og B forårsager også croup, men forårsager normalt mere alvorlige infektioner; bakterier kan også forårsage croup og omfatte Staphylococcus aureus, Haemophilus influensae, Streptococcus pneumoniae og Moraksella catarrhalis. Årsager til bakteriel infektion i luftrøret er oftest Staphylococcus aureus og Streptococcus pneumoniae. Hos patienter, der er på hospitalet, inkluderer yderligere bakterier, der kan forårsage tracheitis, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae og Pseudomonas aeruginosa.en person, der er ramt af tracheitis, kan starte med symptomer, der tyder på en øvre luftvejsinfektion, såsom hoste, ondt i halsen eller corysale symptomer som en løbende næse. Feber kan udvikle sig, og et berørt barn kan udvikle vejrtrækningsbesvær og sepsis. Hævelse af luftvejene kan forårsage indsnævring af luftvejene, hvilket forårsager en hæs åndedrætslyd kaldet stridor eller endda forårsage fuldstændig blokering. Desværre kræver op til 80% af mennesker, der er ramt af bakteriel tracheitis, brug af mekanisk ventilation, og behandling kan omfatte endoskopi med det formål at erhverve mikrobiologiske prøver til kultur og følsomhed samt fjernelse af ethvert dødt væv forbundet med infektionen. Behandling i sådanne situationer omfatter normalt antibiotika.

Indsnævringredit

et eksempel på stridor, som udvikler sig, når luftrøret er indsnævret eller blokeret.

en luftrør kan indsnævres eller komprimeres, normalt et resultat af forstørrede nærliggende lymfeknuder; kræft i luftrøret eller nærliggende strukturer; store skjoldbruskkirtler; eller sjældent som et resultat af andre processer, såsom usædvanligt hævede blodkar. Ardannelse fra tracheobronchial skade eller intubation; eller betændelse forbundet med granulomatose med polyangiitis kan også forårsage en indsnævring af luftrøret (tracheal stenose). Obstruktion forårsager altid en hård åndedrætslyd kendt som stridor. Et kamera indsat via munden ned i luftrøret, kaldet bronkoskopi, kan udføres for at undersøge årsagen til en obstruktion. Håndtering af forhindringer afhænger af årsagen. Forhindringer som følge af malignitet kan håndteres med kirurgi, kemoterapi eller strålebehandling. En stent kan indsættes over forhindringen. Godartede læsioner, såsom indsnævring som følge af ardannelse, vil sandsynligvis blive udskåret kirurgisk.

en årsag til indsnævring er tracheomalacia, som er tendensen til, at luftrøret kollapser, når der er øget eksternt tryk, såsom når luftstrømmen øges under indånding ind eller ud på grund af nedsat overholdelse. Det kan skyldes medfødte årsager eller på grund af ting, der udvikler sig efter fødslen, såsom kompression fra nærliggende masser eller hævelse eller traumer. Medfødt tracheomalacia kan forekomme alene eller i forbindelse med andre abnormiteter såsom bronchomalacia eller laryngomalacia og unormale forbindelser mellem luftrøret og spiserøret, blandt andre. Medfødt tracheomalacia forbedres ofte uden specifik intervention; når det er nødvendigt, kan interventioner omfatte beta-agonister og muskarinagonister, som forbedrer tonen i den glatte muskel, der omgiver luftrøret; ventilation med positivt tryk eller kirurgi, som kan omfatte placering af en stent eller fjernelse af den berørte del af luftrøret. Hos hunde, især miniaturehunde og legetøjshunde, kan tracheomalacia såvel som bronchomalacia føre til tracheal sammenbrud, som ofte præsenterer med en dyttende gåslignende hoste.

Intubationrediger

hovedartikler: Tracheal intubation og luftvejsstyring

Tracheal intubation henviser til indsættelse af et rør ned i luftrøret. Denne procedure udføres almindeligvis under operationen for at sikre, at en person får nok ilt, når den er bedøvet. Kateteret er forbundet til en maskine, der overvåger luftstrømmen, iltning og flere andre målinger. Dette er ofte et af en anæstesilæges ansvar under operationen.

i en nødsituation, eller når trakealintubation anses for umulig, udføres der ofte en trakeotomi for at indsætte et rør til ventilation, normalt når det er nødvendigt for bestemte typer operationer, der skal udføres, så luftvejen kan holdes åben. Tilvejebringelsen af åbningen via en trakeotomi kaldes en trakeostomi. En anden metode procedure kan udføres i en nødsituation, og dette er en cricothyrotomi.

medfødte lidelserredit

Tracheal diverticulum som set på aksial CT-billeddannelse

Tracheal agenese er en sjælden fødselsdefekt, hvor luftrøret ikke udvikler sig. Defekten er normalt dødelig, men nogle gange har kirurgisk indgreb været vellykket.

en tracheoesophageal fistel er en medfødt defekt, hvor luftrøret og spiserøret er unormalt forbundet (en fistel). Dette skyldes abnormiteter i adskillelsen mellem luftrøret og spiserøret under udvikling. 1 ud af 3000 fødsler, og de mest almindelige abnormiteter er en adskillelse af den øvre og nedre ende af spiserøret, hvor den øvre ende slutter i en lukket pose. Andre abnormiteter kan være forbundet med dette, herunder hjerteabnormiteter eller VACTERL syndrom. Sådanne fistler kan detekteres, før en baby er født på grund af overskydende fostervand; efter fødslen er de ofte forbundet med pneumonitis og lungebetændelse på grund af aspiration af fødeindholdet. Medfødte fistler behandles ofte ved kirurgisk reparation. Hos voksne kan fistler forekomme på grund af erosion i luftrøret fra nærliggende maligne tumorer, som eroderer ind i både luftrøret og spiserøret. Oprindeligt resulterer disse ofte i hoste fra slugt indhold af spiserøret, der suges gennem luftrøret, ofte udvikler sig til dødelig lungebetændelse; desværre er der sjældent en helbredende behandling. En tracheo-øsofageal punktering er et kirurgisk skabt hul mellem luftrøret og spiserøret hos en person, der har fået strubehovedet fjernet. Luft bevæger sig opad fra den kirurgiske forbindelse til øvre spiserør og svælg, hvilket skaber vibrationer, der skaber lyd, der kan bruges til tale. Formålet med punkteringen er at genoprette en persons evne til at tale, efter at stemmebåndene er fjernet.

Nogle gange som en anatomisk variation dannes en eller flere af trakealringene som komplette ringe snarere end hesteskoformede ringe. Disse O-ringe er mindre end de normale C-formede ringe og kan forårsage indsnævring (stenose) af luftrøret, hvilket resulterer i åndedrætsbesvær. En operation kaldet en slide tracheoplasty kan åbne ringene og slutte sig til dem som bredere ringe, forkorte længden af luftrøret. Slide tracheoplasty siges at være den bedste mulighed til behandling af tracheal stenose.Mounier-Kuhn syndrom er en sjælden medfødt lidelse i en unormalt forstørret luftrør, kendetegnet ved fraværende elastiske fibre, glat muskelfortynding og en tendens til at få tilbagevendende luftvejsinfektioner.

ReplacementEdit

fra 2008 har operationer eksperimentelt erstattet luftrør med dem, der er dyrket fra stamceller eller med syntetiske substitutter, men dette betragtes som eksperimentelt, og der er ingen standardiseret metode. Vanskeligheder med at sikre tilstrækkelig blodforsyning til den udskiftede luftrør betragtes som en stor udfordring for enhver erstatning. Derudover er der ikke fundet noget bevis for at understøtte placeringen af stamceller taget fra knoglemarv på luftrøret som en måde at stimulere vævsregenerering på, og en sådan metode forbliver hypotetisk.

Skriv et svar

Din e-mailadresse vil ikke blive publiceret. Krævede felter er markeret med *