Henkitorven

tulehdus ja infektointi

henkitorven tulehdus tunnetaan trakeiittina, joka johtuu yleensä infektiosta. Se johtuu yleensä virusinfektioiden, bakteeri-infektioita esiintyy lähes kokonaan lapsilla. Yleisimmin, infektioita esiintyy tulehdus muiden osien hengitysteiden, kuten kurkunpään ja keuhkoputkien, tunnetaan lantio, mutta bakteeri-infektiot voivat myös vaikuttaa henkitorven yksin, vaikka ne liittyvät usein äskettäin virusinfektio. Virukset, jotka aiheuttavat lantiota ovat yleensä parainfluenssavirukset 1-3, influenssavirukset A ja B aiheuttavat myös lantiota, mutta yleensä aiheuttavat vakavampia infektioita; bakteerit voivat myös aiheuttaa lantiota ja sisältävät Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae ja Moraxella catarrhalis. Henkitorven bakteeri-infektion syitä ovat yleisimmin Staphylococcus aureus ja Streptococcus pneumoniae. Potilailla, jotka ovat sairaalassa, muita bakteereja, jotka voivat aiheuttaa trakeiitti ovat Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, ja Pseudomonas aeruginosa.

henkilö, jolla on trakeiitti, voi aloittaa ylähengitystieinfektioon viittaavilla oireilla, kuten yskällä, kurkkukivulla tai coryzal-oireilla, kuten nuhalla. Kuume voi kehittyä ja vaikuttaa lapsi voi kehittyä hengitysvaikeuksia ja sepsis. Turvotus hengitysteiden voi aiheuttaa ahtauma hengitysteiden, aiheuttaa käheä hengitysääni kutsutaan stridor, tai jopa aiheuttaa täydellisen tukos. Valitettavasti jopa 80% ihmisistä vaikuttaa bakteeri trakeiitti vaativat koneellisen ilmanvaihdon, ja hoito voi sisältää tähystys varten hankkia mikrobiologisia näytteitä kulttuurin ja herkkyys, sekä poistaminen kuolleen kudoksen liittyvät infektio. Hoito tällaisissa tilanteissa sisältää yleensä antibiootteja.

suppenee

esimerkki stridorista, joka kehittyy henkitorven kaventuessa tai tukkeutuessa.

henkitorvi voi kaventua tai tiivistyä, mikä johtuu yleensä läheisten imusolmukkeiden laajentumisesta; henkitorven tai läheisten rakenteiden syövistä; suurista kilpirauhasen struumoista; tai harvoin muiden prosessien, kuten epätavallisen turvonneiden verisuonten, seurauksena. Arpeutuminen trakeobronchial vahinkoa tai intubaatio; tai tulehdus liittyy granulomatoosi polyangiitti voi myös aiheuttaa kaventuminen henkitorven (henkitorven stenoosi). Tukos aiheuttaa poikkeuksetta kovan hengitysäänen, joka tunnetaan nimellä stridor. Kamera työnnetään suun kautta alas henkitorveen, kutsutaan bronkoskopia, voidaan suorittaa tutkia syy tukos. Esteiden hallinta riippuu syystä. Maligniteetin aiheuttamat esteet voidaan hoitaa leikkauksella, kemoterapialla tai sädehoidolla. Esteen päälle voidaan asettaa stentti. Hyvänlaatuisia vaurioita, kuten kaventuminen johtuvat arpia, ovat todennäköisesti kirurgisesti poistettu.

yksi ahtauman aiheuttaja on trakeomalasia, joka on taipumus, että henkitorvi romahtaa, kun ulkoinen paine kasvaa, kuten kun ilmavirtaus lisääntyy hengityksen aikana sisään tai ulos, johtuen alentuneesta myötävaikutuksesta. Se voi johtua synnynnäisistä syistä tai syntymän jälkeen kehittyvistä asioista, kuten lähimassojen puristuksesta tai turvotuksesta tai traumasta. Synnynnäinen trakeomalasia voi esiintyä itsestään tai yhdessä muiden poikkeavuuksien, kuten bronkomalasian tai laryngomalasian, ja epänormaaleja yhteyksiä henkitorven ja ruokatorven, muun muassa. Synnynnäinen trakeomalasia usein paranee ilman erityisiä toimenpiteitä; tarvittaessa interventiot voivat sisältää beeta-agonistit ja muskariiniagonistit, jotka parantavat sävy sileän lihaksen ympärillä henkitorven; positiivinen paine ilmanvaihto, tai leikkaus, joka voi sisältää sijoittaminen stentti, tai poistaminen vaikuttaa osa henkitorven. Koirilla, erityisesti Kääpiökoirat ja lelukoirat, trakeomalasia, sekä bronkomalasia, voi johtaa henkitorvesta romahtaa, joka usein esittelee tööttää hanhen kaltainen yskä.

Intubaatiomedit

Pääartikkelit: Henkitorven intubaatiolla ja hengitysteiden hallinnalla

henkitorven intubaatiolla tarkoitetaan putken asettamista henkitorveen. Tämä menettely suoritetaan yleisesti leikkauksen aikana, jotta varmistetaan, että henkilö saa tarpeeksi happea, kun rauhoitettu. Katetri on kytketty koneeseen, joka tarkkailee ilmavirtaa, hapetusta ja useita muita mittareita. Tämä on usein yksi nukutuslääkärin tehtävistä leikkauksen aikana.

hätätilanteessa tai kun henkitorven intubaatio katsotaan mahdottomaksi, trakeotomia tehdään usein ilmanvaihtoputken lisäämiseksi, yleensä silloin, kun tarvitaan tietyntyyppisiä leikkauksia, jotta hengitystiet voidaan pitää auki. Avaamista trakeostomian kautta kutsutaan trakeostomiaksi. Toinen menetelmä menettely voidaan kuljettaa, hätätilanteessa, ja tämä on krikotyreotomia.

synnynnäiset häiriötekijät

henkitorven divertikkeli aksiaalisessa CT-kuvauksessa nähtynä

henkitorven ageneesi on harvinainen syntymävika, jossa henkitorvi ei kehity. Vika on yleensä kohtalokas, vaikka joskus kirurginen toimenpide on onnistunut.

trakeoesofageaalinen fisteli on synnynnäinen vika, jossa henkitorvi ja ruokatorvi ovat epänormaalisti yhteydessä toisiinsa (fisteli). Tämä johtuu poikkeavuuksista henkitorven ja ruokatorven erottamisessa kehityksen aikana. Tämä tapahtuu noin 1: llä 3000: sta synnytyksestä, ja yleisin poikkeama on ruokatorven ylä-ja alapään erottaminen siten, että yläpää viimeistellään suljetussa pussissa. Muut poikkeavuudet voivat liittyä tähän, mukaan lukien sydänpoikkeavuudet, tai VACTERLIN oireyhtymä. Tällaiset fistelit voidaan havaita ennen kuin vauva on syntynyt, koska ylimääräinen lapsivesi; syntymän jälkeen, ne liittyvät usein pneumoniitti ja keuhkokuume, koska aspiraatio elintarvikkeiden sisällön. Synnynnäiset fistelit hoidetaan usein kirurgisella korjauksella. Aikuisilla, fistelejä voi esiintyä, koska eroosio henkitorveen lähellä pahanlaatuisia kasvaimia, jotka kuluttavat sekä henkitorven ja ruokatorven. Aluksi nämä aiheuttavat usein yskää ruokatorven niellystä sisällöstä, joka on aspiroitu henkitorven kautta, usein etenee kuolemaan johtavaan keuhkokuumeeseen; valitettavasti on harvoin parantavaa hoitoa. Henkitorven ja ruokatorven punktio on kirurgisesti luotu reikä henkitorven ja ruokatorven väliin henkilölle, jolta on poistettu kurkunpää. Ilma kulkee kirurgisesta yhteydestä ylöspäin ruokatorveen ja nieluun luoden värähtelyjä, jotka synnyttävät ääntä, jota voidaan käyttää puheeseen. Punktion tarkoituksena on palauttaa ihmisen puhekyky sen jälkeen, kun äänihuulet on poistettu.

joskus anatomisena muunnelmana yksi tai useampi henkitorven renkaista muodostuu kokonaisiksi renkaiksi hevosenkengän muotoisten renkaiden sijaan. Nämä O-renkaat ovat pienempiä kuin normaali C-muotoinen renkaat ja voi aiheuttaa ahtauma (ahtauma) henkitorven, mikä hengitysvaikeuksia. Slide trakeoplasty-niminen operaatio voi avata renkaat ja yhdistää ne toisiinsa leveämpinä renkaina lyhentäen henkitorven pituutta. Slide trakeoplasty sanotaan olevan paras vaihtoehto hoitoon henkitorven ahtauma.

Mounier-Kuhnin oireyhtymä on harvinainen synnynnäinen sairaus, jossa henkitorvi on poikkeuksellisen suurentunut ja sille on ominaista elastisten kuitujen puuttuminen, sileän lihaksen oheneminen ja taipumus saada toistuvia hengitystieinfektioita.

ReplacementEdit

vuodesta 2008 lähtien operaatioilla on kokeellisesti korvattu henkitorvet kantasoluista kasvatetuilla tai synteettisillä korvikkeilla, mutta tätä pidetään kokeellisena eikä standardoitua menetelmää ole. Vaikeuksia varmistaa riittävä verenkierto korvattuun henkitorveen pidetään suurena haasteena korvaaville. Lisäksi ei ole löydetty todisteita, jotka tukisivat luuytimestä otettujen kantasolujen sijoittamista henkitorveen keinona edistää kudosten uudistumista, ja tällainen menetelmä on edelleen hypoteettinen.

Vastaa

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista. Pakolliset kentät on merkitty *