ontsteking en infectiedit
ontsteking van de trachea staat bekend als tracheitis, meestal veroorzaakt door een infectie. Het wordt meestal veroorzaakt door virale infecties, met bacteriële infecties die bijna volledig bij kinderen voorkomen. Meestal, infecties optreden met ontsteking van andere delen van de luchtwegen, zoals het strottenhoofd en bronchiën, bekend als kroep, maar bacteriële infecties kunnen ook invloed hebben op de trachea alleen, hoewel ze vaak worden geassocieerd met een recente virale infectie. Virussen die kroep veroorzaken zijn over het algemeen de parainfluenzavirussen 1-3, waarbij influenzavirussen A en B ook kroep veroorzaken, maar meestal ernstiger infecties veroorzaken; bacteriën kunnen ook kroep veroorzaken en omvatten Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae en Moraxella catarrhalis. Oorzaken van bacteriële infectie van de trachea zijn meestal Staphylococcus aureus en Streptococcus pneumoniae. Bij patiënten die zich in het ziekenhuis bevinden, zijn extra bacteriën die tracheitis kunnen veroorzaken Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae en Pseudomonas aeruginosa.
een persoon met tracheitis kan beginnen met symptomen die wijzen op een infectie van de bovenste luchtwegen, zoals hoesten, keelpijn of coryzale symptomen zoals een loopneus. Koorts kan zich ontwikkelen en een getroffen kind kan problemen met de ademhaling en sepsis ontwikkelen. Zwelling van de luchtwegen kan vernauwing van de luchtwegen veroorzaken, waardoor een hese ademhaling geluid genaamd stridor, of zelfs volledige verstopping veroorzaken. Helaas, tot 80% van de mensen getroffen door bacteriële tracheitis vereisen het gebruik van mechanische ventilatie, en de behandeling kan endoscopie met het oog op het verwerven van microbiologische monsters voor cultuur en gevoeligheid, evenals verwijdering van dood weefsel geassocieerd met de infectie. Behandeling in dergelijke situaties omvat meestal antibiotica.
Narwingedit
een luchtpijp kan vernauwd of gecomprimeerd zijn, meestal als gevolg van vergrote nabijgelegen lymfeklieren; kankers van de luchtpijp of nabijgelegen structuren; grote schildklier struma ‘ s; of zelden als gevolg van andere processen zoals ongewoon gezwollen bloedvaten. Littekens van tracheobronchiale letsel of intubatie; of ontsteking geassocieerd met granulomatose met polyangiitis kan ook leiden tot een vernauwing van de trachea (tracheale stenose). Obstructie veroorzaakt steevast een hard ademgeluid dat bekend staat als stridor. Een camera ingebracht via de mond naar beneden in de luchtpijp, genaamd bronchoscopie, kan worden uitgevoerd om de oorzaak van een obstructie te onderzoeken. Het beheer van obstakels hangt af van de oorzaak. Obstructies als gevolg van maligniteit kunnen worden behandeld met chirurgie, chemotherapie of radiotherapie. Een stent kan over de obstructie worden ingebracht. Goedaardige letsels, zoals vernauwing als gevolg van littekenvorming, worden waarschijnlijk chirurgisch verwijderd.
Eén oorzaak van vernauwing is tracheomalacie, dat is de neiging van de trachea om in te storten wanneer er een verhoogde externe druk, zoals wanneer de luchtstroom wordt verhoogd tijdens het in-of uitademen, als gevolg van verminderde compliance. Het kan te wijten zijn aan aangeboren oorzaken, of als gevolg van dingen die zich ontwikkelen na de geboorte, zoals compressie van nabijgelegen massa ‘ s of zwelling, of trauma. Aangeboren tracheomalacia kan op zichzelf of in combinatie met andere afwijkingen zoals bronchomalacia of laryngomalacia, en abnormale verbindingen tussen de trachea en de slokdarm, onder andere. Aangeboren tracheomalacie verbetert vaak zonder specifieke interventie; indien nodig, interventies kunnen omvatten beta-agonisten en muscarine-agonisten, die de tonus van de gladde spier rond de luchtpijp verbeteren; positieve druk ventilatie, of chirurgie, die de plaatsing van een stent, of de verwijdering van het aangetaste deel van de luchtpijp kan omvatten. Bij honden, met name miniatuur honden en speelgoedhonden, tracheomalacia, evenals bronchomalacia, kan leiden tot tracheale collaps, die vaak presenteert met een toeterende gans-achtige hoest.
Intubatiedit
tracheale intubatie verwijst naar het inbrengen van een buis in de trachea. Deze procedure wordt vaak uitgevoerd tijdens de operatie, om ervoor te zorgen dat een persoon krijgt voldoende zuurstof wanneer verdoofd. De katheter is aangesloten op een machine die de luchtstroom, oxygenatie en verschillende andere statistieken bewaakt. Dit is vaak een van de verantwoordelijkheden van een anesthesist tijdens de operatie.
In noodgevallen, of wanneer tracheale intubatie onmogelijk wordt geacht, wordt vaak een tracheotomie uitgevoerd om een buis voor ventilatie in te brengen, meestal wanneer dat nodig is voor bepaalde soorten operaties, zodat de luchtweg open kan worden gehouden. De voorziening van de opening via een tracheotomie wordt een tracheostomie genoemd. Een andere methode procedure kan worden uitgevoerd, in een noodsituatie, en dit is een cricothyrotomie.
congenitale disordersEdit
tracheale agenese is een zeldzame aangeboren afwijking waarbij de tracheale ontwikkelen. Het defect is meestal fataal hoewel soms chirurgische interventie succesvol is geweest.
een tracheo-oesofageale fistel is een aangeboren afwijking waarbij de trachea en de slokdarm abnormaal verbonden zijn (een fistel). Dit komt door afwijkingen in de scheiding tussen de luchtpijp en de slokdarm tijdens de ontwikkeling. Dit gebeurt bij ongeveer 1 op de 3000 geboorten, en de meest voorkomende afwijkingen is een scheiding van de bovenste en onderste uiteinden van de slokdarm, met het bovenste uiteinde afwerking in een gesloten zak. Andere afwijkingen kunnen worden geassocieerd met dit, met inbegrip van hartafwijkingen, of VACTERL syndroom. Dergelijke fistels kunnen worden gedetecteerd voordat een baby wordt geboren vanwege overtollig vruchtwater; na de geboorte worden ze vaak geassocieerd met pneumonitis en longontsteking vanwege aspiratie van voedselinhoud. Aangeboren fistels worden vaak behandeld door chirurgische reparatie. Bij volwassenen kunnen fistels optreden als gevolg van erosie in de luchtpijp van nabijgelegen kwaadaardige tumoren, die eroderen in zowel de luchtpijp als de slokdarm. Aanvankelijk resulteren deze vaak in hoesten van ingeslikte inhoud van de slokdarm die via de luchtpijp wordt aangezogen, vaak leidend tot fatale longontsteking; helaas is er zelden een curatieve behandeling. Een tracheo-oesofageale punctie is een chirurgisch gemaakt gat tussen de trachea en de slokdarm in een persoon wiens strottenhoofd is verwijderd. Lucht gaat omhoog van de chirurgische verbinding naar de bovenste slokdarm en de keelholte, waardoor trillingen ontstaan die geluid creëren dat kan worden gebruikt voor spraak. Het doel van de punctie is om het vermogen van een persoon om te spreken te herstellen nadat de stembanden zijn verwijderd.
soms worden als anatomische variatie één of meer van de tracheale ringen gevormd als volledige ringen, in plaats van hoefijzervormige ringen. Deze O-ringen zijn kleiner dan de normale C-vormige ringen en kunnen vernauwing (stenose) van de luchtpijp veroorzaken, wat resulteert in ademhalingsproblemen. Een operatie genaamd een dia tracheoplastiek kan openen de ringen en weer bij hen als bredere ringen, het verkorten van de lengte van de luchtpijp. Slide tracheoplasty wordt gezegd dat de beste optie bij de behandeling van tracheale stenose.
Mounier-Kuhn-syndroom is een zeldzame aangeboren aandoening van een abnormaal vergrote luchtpijp, gekenmerkt door afwezigheid van elastische vezels, dunner wordende gladde spieren en een neiging om terugkerende luchtweginfecties te krijgen.
ReplacementEdit
sinds 2008 zijn trachea ’s experimenteel vervangen door trachea’ s die uit stamcellen worden gekweekt of door synthetische substituten, maar dit wordt als experimenteel beschouwd en er is geen gestandaardiseerde methode. Problemen met het waarborgen van een adequate bloedtoevoer naar de vervangen luchtpijp worden beschouwd als een grote uitdaging voor elke vervanging. Bovendien, is er geen bewijs gevonden om de plaatsing van stamcellen uit beendermerg op de trachea te ondersteunen als een manier om weefselregeneratie te stimuleren, en een dergelijke methode blijft hypothetisch.