Non c’è niente che un corridore odia di più che sentirsi dire di non correre.
A meno che non trovi un medico di cui ti puoi fidare, è difficile sapere se in realtà sarebbe meglio riposare o se c’è un altro trattamento che vale la pena provare.
Sembra che ogni anno ci sia un nuovo tipo di trattamento che emerge sostenendo di aiutare i corridori feriti a tornare prima, ma uno che sembra guadagnare molto slancio nel mondo della corsa è il needling secco.
Oggi vedremo cos’è il needling secco (e come è diverso dall’agopuntura), quali ricerche hanno trovato su quanto sia efficace il needling secco per il trattamento, se vale la pena provarlo per il tuo infortunio in esecuzione e, naturalmente, la domanda che tutti vogliamo sapere; quanto male fa male?
Curare un infortunio da corsa attaccando aghi nella pelle potrebbe sembrare folle, ma è un trattamento sempre più popolare per molti dei disturbi comuni che i corridori di distanza soffrono.
La tecnica è chiamata agugliatura a secco.
È abbastanza simile all’agopuntura in quanto comporta l’inserimento di diversi aghi nella pelle vicino al punto di lesione.
Il meccanismo proposto è un po ‘ torbido, ma molti corridori lo giurano comunque.
Che cos’è il Needling secco ed è sicuro?
Dry needling è un trattamento di lesioni eseguito da fisioterapisti e chiropratici che sono stati certificati per il trattamento di lesioni miofasciali.
È sorto parzialmente da studi scientifici in agopuntura e iniezioni di farmaci come il cortisone, ma si è sviluppato nella propria area di trattamento e continua a crescere in popolarità.
Il terapeuta utilizzerà aghi sterili confezionati singolarmente per un solo sito e molto poco, se si verificherà un sanguinamento a causa dello spessore degli aghi di circa 1/4 mm.
La pratica è molto sicura, soprattutto perché il terapeuta deve sottoporsi ad un intenso allenamento per diventare certificato nella pratica dell’agugliatura a secco, e avrà già una vasta conoscenza dell’anatomia del corpo per sapere dove inserire gli aghi.
Come funziona trigger point dry needling?
Il terapeuta inserisce gli aghi attraverso la pelle in aree di dolore muscolare, note come punti trigger, spiegando il nome trigger point dry needling, sebbene il trattamento sia anche chiamato terapia manuale intramuscolare.
Il nome dry needling viene utilizzato perché non sono coinvolti farmaci e gli aghi a filamento solido sono gli stessi di quelli utilizzati in agopuntura, piuttosto che le siringhe iperdermiche utilizzate dalle iniezioni tradizionali.
Il numero di aghi inseriti varia a seconda delle dimensioni dell’area del dolore e della frequenza con cui è possibile ottenere il trattamento. La maggior parte dei trattamenti coinvolgerà 5-20 aghi, che vengono rimossi solo pochi minuti dopo l’inserimento.
Qual è la differenza tra agopuntura e needling secco?
Questa è una delle domande più comuni sulla tecnica e che sta ancora causando qualche attrito tra i due mondi.
L’agugliatura a secco fa parte di una tecnica di trattamento della medicina occidentale supportata dalla ricerca e utilizzata per mirare al sollievo in aree specifiche. L’agopuntura si basa sulla medicina tradizionale cinese, che tratta il corpo nel suo complesso, creando equilibrio all’interno del corpo.
I terapeuti usano l’agugliatura a secco per alleviare il dolore usando gli aghi per rilasciare i punti trigger di muscoli specifici.
Quanto fa male il needling secco?
L’agugliatura secca può essere dolorosa e la posizione della lesione influisce sulla quantità di dolore sperimentato, ma di solito si manifesta in due modi:
Poiché l’ago viene inserito attraverso la pelle nel muscolo, potrebbe esserci una leggera contrazione o contrazione all’interno del muscolo, che crea dolore.
Anche se le contrazioni nei muscoli possono suscitare un iniziale (ma breve!) risposta dolorosa, le contrazioni nei muscoli sono considerate un buon segno che il punto di innesco desiderato è stato colpito.
Dopo il trattamento stesso, potrebbe esserci un po ‘ di dolore nell’area fino a 48 ore dopo, ma questo non è considerato motivo di preoccupazione e dovrebbe essere previsto per la maggior parte dei pazienti.
Se il dolore è inizialmente peggiore:
Non farti prendere dal panico! Dare al muscolo 48 ore per calmarsi dopo il trattamento, e se si sente ancora male, needling secco probabilmente non è per voi.
Quanto è efficace l’agugliatura a secco?
Dovremo guardare alla ricerca scientifica per scoprirlo.
Dove ha avuto origine l’agugliatura a secco?
Un modo in cui i ricercatori medici testano i trattamenti è quello di escogitare trattamenti fasulli per funzionare come controllo.
Nell’agopuntura tradizionale, gli aghi devono essere applicati a posizioni specifiche sul corpo per ottenere l’effetto desiderato.
Per testare l’agopuntura, i ricercatori hanno intenzionalmente inserito gli aghi nella posizione “sbagliata” per verificare se la teoria dietro l’agopuntura contiene acqua.
Allo stesso modo, un’iniezione “secca” (usando un ago ma non iniettando farmaci) viene talvolta utilizzata come trattamento placebo negli studi sulle iniezioni mediche.
Secondo un articolo di revisione di T. Michael Cummings e Adrian R. White, i ricercatori hanno notato per la prima volta che l’ago stesso sembrava avere un effetto terapeutico alla fine degli anni ‘ 70.1
In uno studio pubblicato nel 2002, ad esempio, la vera agopuntura (con un corretto posizionamento dell’ago) è stata confrontata con l’agopuntura fittizia (posizionamento errato dell’ago) in un gruppo di pazienti
Entrambi i gruppi di trattamento con dolore muscolare hanno notato un miglioramento sostanziale dopo il trattamento, ma non c’era alcuna differenza tra l’agopuntura vera e finta!2
Dopo questa e altre scoperte altrettanto sorprendenti, i ricercatori hanno iniziato a considerare l’agugliatura secca come un trattamento in sé e per sé più da vicino.
Nel 2005 si erano accumulate prove sufficienti per consentire uno studio di revisione.
Un gruppo di ricercatori guidati da Andrea Furlan presso l’Institute for Work& Health in Canada ha esaminato la letteratura scientifica sull’agugliatura a secco e l’agopuntura per la lombalgia in riviste in lingua inglese e database cinesi e giapponesi (l’agopuntura è un argomento di ricerca comprensibilmente popolare nella ricerca medica asiatica).3
Anche se Furlan et al. non ha trovato la maggior parte delle prove abbastanza forte per un avallo squillante di agugliatura a secco o agopuntura, gli autori hanno avuto una conclusione diversa sui problemi alla schiena.
Ci sono alcune prove di un effetto sia per l’agopuntura che per l’agugliatura a secco, e che l’agugliatura a secco funziona meglio come trattamento aggiuntivo, non come soluzione autonoma.
L’agugliatura a secco aiuta le lesioni da corsa?
La letteratura scientifica è più scarsa quando si tratta di agugliatura a secco per lesioni atletiche, ma ci sono alcune prove emergenti che può essere utile.
Un rapporto del 2010 di Nichola Osborne e Ian Gatt ha descritto quattro giocatrici di pallavolo femminile d’elite con lesioni alla spalla che sono state trattate con successo con trattamenti di agugliatura a secco nel corso di un mese che comprendeva frequenti competizioni e allenamenti difficili.4
Osborne e Gatt hanno ipotizzato che i trattamenti di agugliatura disattivassero i punti trigger nel muscolo, consentendo ai giocatori di riacquistare la capacità di praticare e competere durante il trattamento.
Allo stesso modo, uno studio del 2007 di Steven James e colleghi pubblicato sul British Journal of Sports Medicine ha descritto come 44 pazienti sono stati trattati con successo per la tendinite rotulea attraverso l’agugliatura secca e l’iniezione del sangue dei pazienti nel tendine.5
In questo caso, i ricercatori hanno utilizzato l’ecografia per inserire ripetutamente un ago “secco” nell’area degenerata del tendine.
Questa agugliatura a secco è stata seguita da un’iniezione di sangue nella zona agugliata.
Perché funziona l’agugliatura a secco?
Ecco l’affare:
Mentre tutti questi studi mostrano promesse, evidenziano un grosso problema con l’agugliatura a secco:
Non sappiamo come funzioni effettivamente.
Alcuni scienziati ipotizzano che manipoli un meccanismo chiamato “gate control”—concentrando la risposta del sistema nervoso sul dolore acuto causato dalla puntura dell’ago, il dolore cronico causato dalla ferita scompare.
Altri propongono che le endorfine, sostanze chimiche stimolanti l’umore rilasciate in risposta a uno stimolo doloroso come una ferita da ago, sono responsabili per alleviare il dolore.
Un’altra teoria è che l’ago disattiva i punti trigger muscolari quando viene inserito nella posizione giusta, alleviando la tensione e il dolore riferito.
Infine, l’approccio utilizzato da James et al. cerca di sfruttare il trauma diretto della puntura, usando il danno acuto e locale dell’ago per avviare il processo di guarigione del corpo (aiutato in questo caso da un’iniezione di sangue diretta).
Chiaramente, sono necessarie molte più ricerche su questo fronte.
È probabile che tutte queste risposte abbiano un ruolo nel modo in cui funziona il needling secco.
Il modo corretto di usare l’agugliatura a secco potrebbe dipendere dalla lesione che viene usata per trattare.
Quali lesioni è il needling secco più efficace per il trattamento?
Una lesione cronica degenerativa nei tessuti con scarsa capacità di guarigione, come il tendine di Achille o la fascia plantare, potrebbe richiedere il tipo di trauma ripetuto e diretto utilizzato in James et al.carta, possibilmente combinato con metodi esterni per aumentare la guarigione, come iniezioni di sangue autologo.
D’altra parte, il dolore di lunga data con radici nervose o muscolari potrebbe trarre maggiori benefici dall’agugliatura mirata al punto di innesco, o anche solo dalla corsa di endorfine e dal reindirizzamento del dolore che si verifica in risposta a una ferita da ago.
L’agugliatura a secco è disponibile ovunque?
Dry needling è disponibile in tutto il mondo, ma alcuni stati negli Stati Uniti non consentono attualmente fisioterapisti e professionisti medici diversi dagli agopuntori autorizzati di utilizzare dry needling. Questo è a causa di una battaglia in corso tra fisioterapisti e agopuntori.
Questo include:la nostra azienda si occupa di:
Nei restanti 44 stati degli Stati Uniti, l’argomento è stato risolto, ma se vivi in uno dei suddetti stati, potrebbe essere necessario cercare un trattamento alternativo.
Basta tenere questo in mente:
Non esiste un codice di terminologia procedurale (CPT) per il dry needling stesso, e molte compagnie assicurative non copriranno il trattamento, quindi devi decidere se vale la pena pagare di tasca propria.
Cosa significa questo per il corridore ferito?
Ecco la linea di fondo:
L’agugliatura a secco (o agopuntura) è meglio utilizzata come strumento per avviare o accelerare la guarigione, non come trattamento stand-alone primario per le lesioni da corsa.
Hai ancora bisogno di arrivare alla radice del perché ti sei fatto male in primo luogo e come puoi impedire che accada di nuovo.
Ulteriormente, è meglio cercare needling secco da un professionista medico ci si può fidare con un sacco di esperienza con la tecnica.
Anche nel migliore dei casi, puoi aspettarti un dolore significativo nell’area agugliata, quindi vuoi essere sicuro che il dolore ne valga la pena.