det finns inget som en löpare hatar mer än att bli tillsagd att inte springa.
Om du inte hittar en läkare som du kan lita på, är det svårt att veta om det faktiskt skulle vara bäst att vila, eller om det finns en annan behandling som är värt ett försök.
det verkar varje år finns det en ny typ av behandling som framträder som hävdar att hjälpa skadade löpare att komma tillbaka tidigare, men en som verkar få mycket fart i den löpande världen är torr nålning.
idag ska vi titta på vad torr nålning är (och hur det skiljer sig från akupunktur), vilken forskning har funnit om hur effektiv torr nålning är för behandling, om det är värt att prova på din löpskada och naturligtvis frågan vi alla vill veta; hur illa gör det ont?
att bota en löpskada genom att sticka nålar i huden kanske låter galet, men det är en alltmer populär behandling för många av de vanliga sjukdomar som distanslöpare lider av.
tekniken kallas torr nålning.
det är ganska lik akupunktur genom att det innebär att du sätter in flera nålar i huden nära skadan.
den föreslagna mekanismen är lite grumlig, men många löpare svär ändå vid den.
Vad är torr nålning och är det säkert?
torr nålning är en Skadebehandling som utförs av fysioterapeuter och kiropraktorer som har certifierats för att behandla myofasciala skador.
det uppstod delvis av vetenskapliga studier om akupunktur och injektioner av läkemedel som kortison, men har utvecklats till sitt eget behandlingsområde och fortsätter att växa i popularitet.
din terapeut kommer att använda individuellt förpackade, sterila nålar endast för en plats, och mycket lite, om någon blödning kommer att uppstå på grund av att nålarna är cirka 1/4 mm tjocka.
övningen är mycket säker, särskilt eftersom terapeuten måste genomgå intensiv träning för att bli certifierad i praktiken av torr nålning och redan har stor kunskap om kroppens anatomi för att veta var man ska sätta in nålarna.
hur fungerar triggerpunkt torr nålning?
terapeuten sätter in nålar genom huden i områden med muskelsmärta, känd som triggerpunkter, förklarar namnet triggerpunkt torr nålning, även om behandlingen också kallas intramuskulär manuell terapi.
namnet dry needling används eftersom det inte finns någon medicin involverad, och de fasta filamentnålarna är desamma som de som används i akupunktur, snarare än de hyperdermiska sprutorna som traditionella injektioner använder.
antalet nålar som sätts in varierar beroende på storleken på området i smärta och hur ofta du kan få behandling. De flesta behandlingar kommer att innebära 5-20 nålar, som tas bort bara några minuter efter införandet.
vad är skillnaden mellan akupunktur och torr nålning?
detta är en av de vanligaste frågorna om tekniken, och en som fortfarande orsakar viss friktion mellan de två världarna.
torr nålning är en del av en västerländsk medicinbehandlingsteknik som stöds av forskning och används för att rikta lättnad inom specifika områden. Akupunktur är baserad på traditionell kinesisk medicin, som behandlar kroppen som helhet, genom att skapa balans i kroppen.
terapeuter använder torr nålning för att lindra smärta genom att använda nålarna för att frigöra triggerpunkter för specifika muskler.
hur mycket skadar torr nålning?
torr nålning kan vara smärtsam, och skadans placering påverkar mängden smärta som upplevs, men det manifesterar sig vanligtvis på två sätt:
när nålen sätts in genom huden i muskeln kan det finnas en liten sammandragning eller ryckning i muskeln, vilket skapar smärta.
även om ryckningar i musklerna kan framkalla en initial (men kort!) smärtsamt svar, ryckningar i musklerna anses vara ett gott tecken på att den önskade triggerpunkten har drabbats.
efter själva behandlingen kan det finnas viss ömhet i området i upp till 48 timmar efteråt, men detta anses inte vara en anledning till oro och bör förväntas för de flesta patienter.
om smärtan är initialt värre:
var inte panik! Ge muskeln 48 timmar att lugna sig efter behandlingen, och om det fortfarande känns dåligt är torr nålning förmodligen inte för dig.
hur effektiv är torr nålning?
Vi måste titta på den vetenskapliga forskningen för att ta reda på det.
Var har torr nålning sitt ursprung?
ett sätt medicinska forskare testa behandlingar är att utforma Bluff behandlingar för att fungera som en kontroll.
i traditionell akupunktur måste nålar appliceras på specifika platser på kroppen för att uppnå den avsedda effekten.
för att testa akupunktur införde forskare avsiktligt nålar i ”fel” plats för att testa om teorin bakom akupunktur håller något vatten.
På samma sätt används ibland en” torr ” injektion (med en nål men injicerar ingen medicinering) som placebobehandling i studier på medicinska injektioner.
enligt en översiktsartikel av T. Michael Cummings och Adrian R. White, forskare märkte först att nålen själv verkade ha någon terapeutisk effekt i slutet av 1970-talet.1
i en studie publicerad 2002 jämfördes till exempel sann akupunktur (med korrekt nålplacering) med skamakupunktur (fel nålplacering) i en grupp patienter med muskelsmärta.
båda behandlingsgrupperna som upplevde muskelsmärta märkte betydande förbättringar efter behandlingen, men det var ingen skillnad mellan sann och skam akupunktur!2
Efter detta och andra liknande överraskande upptäckter började forskare betrakta torr nålning som en behandling i sig närmare.
år 2005 hade tillräckligt med bevis samlats för att möjliggöra en granskningsstudie.
en grupp forskare under ledning av Andrea Furlan vid Institutet för arbete & hälsa i Kanada tittade över den vetenskapliga litteraturen om torr nålning och akupunktur för ryggsmärta i engelskspråkiga tidskrifter samt kinesiska och japanska databaser (akupunktur är ett förståeligt populärt forskningsämne inom asiatisk medicinsk forskning).3
Även om Furlan et al. hittade inte huvuddelen av bevisen tillräckligt stark för en ringande godkännande av torr nålning eller akupunktur, författarna hade en annan slutsats om ryggproblem.
det finns vissa tecken på en effekt för både akupunktur och torr nålning, och att torr nålning fungerar bäst som en tilläggsbehandling, inte som en fristående lösning.
hjälper torr nålning att köra skador?
den vetenskapliga litteraturen är mer gles när det gäller torr nålning för idrottsskador, men det finns några nya bevis för att det kan vara användbart.en rapport från 2010 av Nichola Osborne och Ian Gatt beskrev fyra elit kvinnliga volleybollspelare med axelskador som framgångsrikt behandlades med torra nålbehandlingar under en månad som inkluderade frekventa tävlingar och tuff träning.4
Osborne och Gatt antog att nålbehandlingarna inaktiverade triggerpunkter i muskeln, vilket gjorde det möjligt för spelarna att återfå förmågan att träna och tävla medan de genomgick behandlingen.på samma sätt beskrev en studie från 2007 av Steven James och kollegor som publicerades i British Journal of Sports Medicine hur 44 patienter framgångsrikt behandlades för patellär tendonit via torr nålning och injektion av patienternas eget blod i senan.5
i detta fall använde forskarna ultraljudsavbildning för att sätta in en ”torr” nål upprepade gånger i det degenererade området av senan.
denna torra nålning följdes av en injektion av blod i nålområdet.
Varför fungerar torr nålning?
här är affären:
medan alla dessa studier visar löfte, lyfter de fram ett stort problem med torr nålning:
Vi vet inte hur det faktiskt fungerar.
Vissa forskare antar att det manipulerar en mekanism som kallas ”gate control”—genom att fokusera ditt nervsystems svar på den akuta smärtan som orsakas av nålpunkturen, försvinner den kroniska smärtan från din skada.
andra föreslår att endorfiner, humörstimulerande kemikalier som frigörs som svar på en smärtsam stimulans som ett nålsår, är ansvariga för att lindra smärta.en annan teori är att nålen avaktiverar muskulära triggerpunkter när den sätts in på rätt plats, lindrar spänning och hänvisad smärta.
slutligen, den metod som används av James et al. försöker dra nytta av punkteringens direkta trauma, med hjälp av akut, lokal skada från nålen för att starta kroppens läkningsprocess (med hjälp i detta fall av en direkt blodinjektion).
klart, mycket mer forskning behövs på denna front.
det är troligt att alla dessa svar spelar någon roll i hur torr nålning fungerar.
rätt sätt att använda torr nålning kan mycket väl bero på den skada den används för att behandla.
vilka skador är torr nålning mest effektiv för behandling?
en kronisk, degenerativ skada i vävnad med dålig läkningskapacitet, som akillessenen eller plantar fascia, kan kräva den typ av upprepade, direkta trauma som användes i James et al.papper, eventuellt kombinerat med externa metoder för att öka läkning, som autologa blodinjektioner.
å andra sidan kan långvarig smärta med nervösa eller muskulösa rötter dra nytta av trigger-point riktade nålning, eller till och med bara rusningen av endorfiner och omdirigering av smärta som uppstår som svar på ett nålsår.
är torr nålning tillgänglig överallt?
Dry needling är tillgängligt över hela världen, men några stater i USA tillåter för närvarande inte fysioterapeuter och sjukvårdspersonal än licensierade akupunktörer att använda dry needling. Detta beror på en pågående kamp mellan sjukgymnaster och akupunktörer.
detta inkluderar:
Kalifornien, Utah, New York, Idaho, Hawaii och Florida.
i de återstående 44 staterna i USA har argumentet avgjorts, men om du bor i något av ovanstående tillstånd kan du behöva söka alternativ behandling.
tänk bara på detta:
det finns ingen Procedurterminologi (CPT) – kod för torr nålning själv, och många försäkringsbolag täcker inte behandlingen, så du måste bestämma om det är värt att betala ur fickan för.
Vad betyder detta för den skadade löparen?
här är den nedersta raden:
torr nålning (eller akupunktur) används bäst som ett verktyg för att starta eller påskynda läkning, inte som en primär fristående behandling för löpskador.
Du måste fortfarande komma till roten till varför du blev skadad i första hand och hur du kan förhindra att det händer igen.
vidare är det bäst att söka torr nålning från en läkare som du kan lita på med mycket erfarenhet av tekniken.
även i bästa fall kan du förvänta dig någon betydande ömhet i nålområdet, så du vill vara säker på att smärtan är värt det.