Un régime respectueux de l’ÉPI
Selon la cause de vos symptômes, votre médecin peut vous recommander de suivre un régime faible en gras, en partie parce que l’ÉPI entraîne des difficultés à absorber les nutriments des aliments, selon Gardner. Un régime faible en gras peut aider à minimiser la douleur, les ballonnements, les gaz et l’inconfort gastrique qui peuvent survenir avec une mauvaise digestion des graisses.
L’exception à cette recommandation concerne les personnes atteintes de fibrose kystique (FK). Il a été démontré qu’un régime riche en graisses avec des quantités accrues de PERT améliorait les maladies pulmonaires chez les personnes atteintes de mucoviscidose, de sorte que les régimes faibles en gras ne leur sont plus recommandés, selon un article publié en février 2017 dans la revue BMC Medicine. Un régime plus riche en graisses, en protéines et en calories peut également aider les enfants atteints de mucoviscidose et d’EPI à maintenir un poids santé, selon la Fondation de la fibrose kystique.
Il est conseillé aux personnes atteintes d’EPI de manger beaucoup de fruits et de légumes, qui sont de bonnes sources de vitamines et de minéraux, explique Gardner. Manger de plus petits repas, plus fréquemment, peut aider à réduire les douleurs à l’estomac, ajoute-t-il.
Suppléments de vitamines et de minéraux pour EPI
« Les vitamines liposolubles A, D, E et K sont les vitamines dont il faut s’inquiéter”, explique Gardner. Votre médecin peut vous recommander de les prendre quotidiennement avec des antioxydants – vitamine C et sélénium – pour aider à traiter un pancréas enflammé ou soumis à un stress métabolique, selon le Dr Whitcomb. Mais les personnes atteintes d’EPI qui prennent une dose réussie d’enzymes pancréatiques peuvent ne pas avoir besoin de suppléments vitaminiques, dit-il.
Le traitement de l’EPI Par PERT
PERT peut vous aider à gérer l’EPI et à prévenir la malabsorption et l’inconfort gastrique. Vous devez cependant travailler avec votre médecin pour déterminer la quantité de remplacement enzymatique dont vous avez besoin, car tout le monde est différent, selon Pancreatic Cancer Action, une organisation caritative basée dans le Hampshire, en Angleterre, qui se concentre sur le diagnostic précoce du cancer du pancréas. « Commencez par une dose modérée et ajustez-la au besoin, en fonction de vos symptômes”, explique Gardner. « Vous pouvez être testé après quelques mois pour voir comment vous réagissez. »
Il est important que vous preniez les enzymes juste avant et pendant les repas ou les collations, pas après avoir mangé, note PCA. Et prenez vos médicaments avec des boissons froides — pas chaudes -, car la chaleur peut endommager les enzymes, note PCA.
Les capsules de supplément d’enzymes pancréatiques contiennent un mélange d’enzymes digestives, y compris la lipase pour décomposer les graisses, la protéase pour aider à la digestion des protéines et l’amylase pour les glucides, selon PCA. Plus votre repas contient de matières grasses, plus la dose d’enzymes dont vous aurez probablement besoin est élevée, explique Whitcomb.
PERT peut causer de la diarrhée ou de la constipation, des nausées et des troubles gastriques. Vous devrez peut-être expérimenter et trouver la marque que vous pouvez le mieux tolérer, car différents fabricants utilisent des revêtements différents, selon PCA. Si vous prenez les enzymes avec des antiacides, elles peuvent ne pas être aussi efficaces, selon le Réseau d’action contre le cancer du pancréas.
Que pouvez-vous faire d’autre pour l’EPI
En plus de suivre ces trois étapes principales du traitement de l’EPI, c’est une bonne idée de s’abstenir d’alcool et de fumer. Une consommation excessive d’alcool peut endommager le pancréas, selon le NIDDK, et fumer augmente votre risque de maladies pancréatiques, y compris le cancer et la pancréatite, selon PCA.