cu optsprezece sute de ani în urmă, o persoană cu anemie severă a vizitat templul Roman din Nodens din Parcul Lydney din Gloucestershire.
omul ar fi mers acolo pentru a profita de apele bogate în fier, pentru a urma terapie dietetică și, poate, pentru a participa la diverse ritualuri Esculapiene, inclusiv terapia viselor.
în aprecierea tratamentului său de succes, a lăsat în urmă o mică ofrandă zeului Nodens, sub forma unui antebraț model. După cum se poate observa, unghiile prezintă koilonychia tipică în formă de lingură caracteristică anemiei cu deficit de fier.
deficitul de fier
astăzi, deficitul de fier este una dintre cele mai frecvente tulburări de micronutrienți, afectând aproximativ 30% din populația lumii. În țările industrializate, cum ar fi Marea Britanie, deficitul de fier este cel mai răspândit în rândul femeilor însărcinate, al copiilor sub cinci ani, al femeilor de vârstă reproductivă și al persoanelor în vârstă.
cea mai frecventă consecință a deficitului de fier este anemia microcitică, dar, important, deficitul de fier fără anemie (evaluat prin nivelul feritinei) poate avea efecte adverse asupra funcției cognitive, statusului imunitar și performanței fizice. Într-un studiu, fetele adolescente non-anemice care consumă o dietă suplimentată cu fier s-au simțit mai puțin obosite, capacitatea lor de concentrare în școală a crescut și starea lor de spirit s-a îmbunătățit.
lipsa fierului se poate datora sângerării (acute sau cronice), alimentației necorespunzătoare sau incapacității de a absorbi fierul din alimente.
este ușor să vă concentrați asupra pierderii de sânge (de exemplu, din cauza sângerărilor menstruale grele, ulcerelor, polipilor, malignității sau medicamentelor) sau malabsorbției (de exemplu, din boala Crohn sau boala celiacă) și, spre deosebire de strămoșii noștri romani, uitați să luați în considerare aportul oral de fier al pacientului.
surse dietetice de fier
fierul din alimente apare în două forme principale, haem și non-haem. Principalele surse de fier haem sunt hemoglobina și mioglobina din carne, păsări de curte și pește.
fierul Non-haem constă în principal din săruri de fier, derivate din plante și produse lactate.cu toate acestea, anumite alte elemente dietetice pot spori absorbția fierului, în timp ce altele îl vor inhiba. De exemplu, consumul de ceai cu o masă inhibă absorbția fierului, la fel ca și consumul de lapte și consumul de brânză.potrivit OMS, absorbția fierului poate varia de la 1-40%, în funcție de amestecul de amelioratori și inhibitori dintr-o masă. Modificările Simple ale modelelor de masă pot spori semnificativ absorbția fierului (vezi caseta).
- separați consumul de ceai de la mese – luați o ceașcă de ceai una până la două ore mai târziu.
- includeți sucuri de fructe, cum ar fi sucul de portocale, în masă.
- mâncați lapte, brânză și alte produse lactate ca gustare între mese, mai degrabă decât la masă.
- consumați alimente care conțin inhibitori la mesele cu cel mai scăzut conținut de fier; de exemplu, micul dejun cu cereale cu conținut scăzut de fier consumat cu ceai sau produse lactate poate furniza calciu adecvat fără a împiedica nutriția fierului.
absorbția fierului
fierul Non-haem constituie în mod normal mai mult de 90% din fierul pe care îl consumăm. Din păcate, absorbția fierului non-haem este mult mai mică decât fierul haem, datorită tendinței sale de a reveni la forma insolubilă Fe3+ (ferică).
cu toate acestea, consumul unui agent reducător (donator de electroni), cum ar fi vitamina C (acid ascorbic) cu o masă promovează absorbția fierului non-haem prin menținerea fierului în starea sa Fe2+ (feroasă). Ca agent reducător, acidul ascorbic este special deoarece poate transfera un singur electron, dar poate forma și un ion stabil, nereactiv, dehidroascorbat.
studiile au demonstrat că absorbția fierului poate fi crescută 1.5-10 ori ca o consecință a consumului de suc de portocale cu o masă (până la doza zilnică maximă recomandată de vitamina C pentru individ). Mai mult, promovarea absorbției fierului în prezența vitaminei C pare a fi deosebit de pronunțată în mesele care conțin inhibitori ai absorbției fierului. Vitamina C poate fi, de asemenea, implicată în transferul fierului în sânge, precum și în mobilizarea acestuia din depozitele de fier.
- Dr. Summerton este un GP și NHS evaluator în East Yorkshire