kahdeksantoista sataa vuotta sitten vakavasta anemiasta kärsivä henkilö vieraili roomalaisessa Nodensin temppelissä Lydney Parkissa Gloucestershiressä.
mies olisi mennyt sinne hyödyntämään rautapitoisia vesiä, käymään ravintoterapiassa ja mahdollisesti osallistumaan erilaisiin Eskulapian rituaaleihin, muun muassa uniterapiaan.
kiitokseksi onnistuneesta hoidostaan hän jätti jälkeensä pienen uhrilahjan Nodens-Jumalalle, mallisen kyynärvarren muodossa. Kuten voidaan nähdä, kynnet osoittavat tyypillinen lusikan muotoinen koilonychia ominaista raudanpuute anemia.
raudanpuute
nykyään raudanpuute on yksi yleisimmistä mikroravinteiden häiriöistä, ja sitä sairastaa noin 30 prosenttia maailman väestöstä. Teollisuusmaissa, kuten Yhdistyneessä kuningaskunnassa, raudanpuute on yleisintä raskaana olevilla naisilla, alle viisivuotiailla lapsilla, lisääntymisikäisillä naisilla ja vanhuksilla.
raudanpuutteen yleisin seuraus on mikrokosyyttinen anemia, mutta mikä tärkeintä, raudanpuute ilman anemiaa (ferritiinitasolla arvioituna) voi vaikuttaa haitallisesti kognitiivisiin toimintoihin, immuunitilaan ja fyysiseen suorituskykyyn. Eräässä tutkimuksessa ei-aneemiset nuoret tytöt, jotka söivät raudalla täydennettyä ruokavaliota, tunsivat itsensä vähemmän väsyneiksi, heidän keskittymiskykynsä koulussa lisääntyi ja heidän mielialansa parani.
raudan puute voi johtua verenvuodosta (akuutista tai kroonisesta), huonosta ruokavaliosta tai kyvyttömyydestä imeä rautaa ravinnosta.
on helppo keskittyä verenhukkaan (esimerkiksi runsaasta kuukautisvuodosta, haavaumista, polyypeista, maligniteetista tai lääkityksestä) tai imeytymishäiriöön (esimerkiksi Crohnin taudista tai keliakiasta) ja, toisin kuin roomalaisilla esi-isillämme, unohtaa ottaa huomioon potilaan suun kautta ottaman raudan.
ravinnon rautalähteet
ruuassa rautaa esiintyy kahdessa päämuodossa, hemissä ja ei-hemissä. Tärkeimmät hemiraudan lähteet ovat lihasta, siipikarjasta ja kalasta saatava hemoglobiini ja myoglobiini.
muu kuin hemirauta koostuu pääasiassa kasvi-ja maitotuotteista saaduista rautasuoloista.
tietyt muut ravinnon osat voivat kuitenkin tehostaa raudan imeytymistä, kun taas toiset estävät sitä. Esimerkiksi teen juominen aterian yhteydessä estää raudan imeytymistä, samoin maidon juominen ja juuston syöminen.
Maailman terveysjärjestön WHO: n mukaan raudan imeytyminen voi vaihdella 1-40%: n välillä riippuen ateriaan sisältyvistä tehostaja-ja inhibiittoriseoksista. Yksinkertaiset muutokset ateriarytmissä voivat merkittävästi parantaa raudan imeytymistä (KS.laatikko).
- erota teen juominen aterioista – juo kuppi teetä yhdestä kahteen tuntia myöhemmin.
- Sisällytä ateriaan hedelmämehuja, kuten appelsiinimehua.
- syö maitoa, juustoa ja muita maitotuotteita aterian välipalana, eikä ruoka-aikoina.
- syö inhibiittoreita sisältäviä ruokia aterioilla, joiden rautapitoisuus on alhaisin; esimerkiksi aamiaisella, jossa on vähän rautaa sisältävä vilja, joka nautitaan teen tai maitotuotteiden kanssa, voidaan saada riittävästi kalsiumia ilman, että se haittaa rautaravintoa.
raudan absorptio
Ei-hemirauta muodostaa yleensä yli 90% syömästämme raudasta. Ei-hemiraudan imeytyminen on valitettavasti paljon vähäisempää kuin hemiraudan, koska se on taipuvainen palautumaan liukenemattomaan Fe3+ – muotoon (Ferri).
pelkistävän aineen (elektroninluovuttajan), kuten C-vitamiinin (askorbiinihappo), nauttiminen aterian yhteydessä edistää ei-haem-raudan imeytymistä pitämällä raudan Fe2+ (ferrous) – tilassa. Pelkistimenä askorbiinihappo on erityinen, koska se voi siirtää yhden elektronin, mutta muodostaa myös stabiilin, ei-reaktiivisen ionin, dehydroaskorbaatin.
tutkimukset ovat osoittaneet, että raudan imeytyminen voi lisääntyä 1.5-10 kertaa seurauksena kuluttaa appelsiinimehua aterian (jopa suurin päivittäinen suositeltu annos C-vitamiinia yksilö). Lisäksi raudan imeytymisen edistäminen C-vitamiinin läsnä ollessa näyttää olevan erityisen voimakasta aterioissa, jotka sisältävät raudan imeytymisen estäjiä. C-vitamiini voi myös olla mukana raudan siirtämisessä vereen sekä sen mobilisoimisessa rautavarastoista.
- Dr Summerton on GP-ja NHS-arvioija East Yorkshiressa