tizennyolc száz évvel ezelőtt egy súlyos vérszegénységben szenvedő személy meglátogatta Nodens Római templomát a Gloucestershire-i Lydney parkban.
a férfi odament volna, hogy kihasználja a vasban gazdag vizeket, étrendi terápiát végezzen, és talán részt vegyen különböző Aesculapiai rituálékban, beleértve az álomterápiát is.
sikeres kezelésének elismeréseként egy kis felajánlást hagyott hátra a Nodens Istennek, modell alkar formájában. Mint látható, a körmök a vashiányos vérszegénységre jellemző tipikus kanál alakú koilonychiát mutatják.
vashiány
ma a vashiány az egyik leggyakoribb mikrotápanyag-rendellenesség, amely a világ népességének mintegy 30% – át érinti. Az iparosodott országokban, mint például az Egyesült Királyságban, a vashiány a leggyakoribb a terhes nők, az öt év alatti gyermekek, a reproduktív korú nők és az idősek körében.
a vashiány leggyakoribb következménye a mikrocytás anaemia, de ami a legfontosabb, az anaemia nélküli vashiány (a ferritin szint alapján értékelve) káros hatással lehet a kognitív funkcióra, az immunállapotra és a fizikai teljesítményre. Az egyik vizsgálatban a nem vérszegény serdülő lányok, akik vassal kiegészített étrendet fogyasztanak, kevésbé fáradtak, az iskolában való koncentrációs képességük nőtt, hangulatuk javult.
a vas hiánya vérzés (akut vagy krónikus), rossz étrend vagy az élelmiszerből származó vas felszívódásának képtelensége lehet.
könnyű összpontosítani a vérveszteségre (például súlyos menstruációs vérzés, fekélyek, polipok, malignitás vagy gyógyszeres kezelés miatt) vagy malabszorpcióra (például Crohn-betegség vagy coeliac betegség miatt), és a Római évektől eltérően elfelejti figyelembe venni a beteg orális vasbevitelét.
diétás vasforrások
a vas az élelmiszerekben két fő formában fordul elő, a haem és a nem haem. A haem vas fő forrásai a hemoglobin és a mioglobin húsból, baromfiból és halból.
A nem-haem vas elsősorban növényi és tejtermékekből származó vassókból áll.
azonban bizonyos más étrendi elemek fokozhatják a vas felszívódását, míg mások gátolják. Például a tea étkezéssel történő fogyasztása gátolja a vas felszívódását, csakúgy, mint a tej fogyasztása és a sajt fogyasztása.
A WHO szerint a vas felszívódását változhat 1-40%, attól függően, hogy a mix a enhancers és inhibitorok egy étkezés. Az étkezési minták egyszerű módosítása jelentősen javíthatja a vas felszívódását (lásd a bekeretezett részt).
- külön teafogyasztás az étkezéstől – egy-két órával később egy csésze teát.
- az étkezés során gyümölcsleveket, például narancslevet is tartalmaz.
- étkezések közötti snack helyett tejet, sajtot és egyéb tejtermékeket fogyaszthat.
- olyan ételeket fogyaszt, amelyek inhibitorokat tartalmaznak a legalacsonyabb vastartalmú ételekben; például a teával vagy tejtermékekkel fogyasztott alacsony vastartalmú gabona reggeli megfelelő kalciumot biztosíthat anélkül, hogy akadályozná a vas táplálását.
Vaselnyelés
a nem haem vas általában az általunk fogyasztott vas több mint 90% – át teszi ki. Sajnos a nem-haem vas felszívódása sokkal kisebb, mint a haem vas, mivel hajlamos visszatérni az oldhatatlan Fe3+ (vas) formába.
azonban egy redukálószer (elektron donor), például C-vitamin (aszkorbinsav) étkezéssel történő fogyasztása elősegíti a nem-haem vas felszívódását azáltal, hogy a vasat Fe2+ (vas) állapotban tartja. Redukálószerként az aszkorbinsav különleges, mert egyetlen elektronot képes átvinni, ugyanakkor stabil, nem reaktív ion, dehidroszkorbát is képez.
tanulmányok kimutatták, hogy a vas felszívódása növelhető 1.5-10-szeres, mivel a narancslevet étkezés közben fogyasztják (az egyén számára a C-vitamin maximális napi ajánlott dózisáig). Ezenkívül úgy tűnik, hogy a vas felszívódásának elősegítése a C-vitamin jelenlétében különösen hangsúlyos a vas felszívódásának gátlóit tartalmazó ételekben. A C-Vitamin is részt vehet a vas vérbe történő átvitelében, valamint a vasraktárakból történő mobilizálásban.
- Dr Summerton egy GP és NHS értékbecslő Kelet-Yorkshire-ben