mnoho termínů se používá k popisu náhrady pracovníků a zranění, která mají za následek nároky související s prací. Z nich je termín maximální lékařské zlepšení nebo MMI jedním z nejvíce sporných. Když oběť nehody spoléhá na spravedlivé odškodnění z pojištění dělníků comp platit své účty za lékařskou péči, dosahující MMI klade ještě větší zátěž na oběť, aby se nejlepší finanční rozhodnutí jít vpřed.
Kompenzace pracovníků
kompenzace zaměstnanců je pojištění, které musí zaměstnavatel uzavřít, aby chránil své zaměstnance. Když je pracovník zraněn v práci, zaměstnanci comp platí své lékařské účty a část jejich Zmeškané mzdy.
většina zaměstnanců s lehkými zraněními zvládne nároky svých pracovníků bez jakékoli pomoci. Ti, kteří mají vážnější zranění a kteří nejsou schopni pracovat po delší dobu, vyžadují pokyny od právníka. Pokud nesplní požadavky právního systému, mají co ztratit. Zákony týkající se odměňování zaměstnanců jsou složité. Jedna chyba by mohla mít za následek, že zraněný zaměstnanec žije s oslabujícím zraněním bez finanční podpory, kterou potřebují k léčbě.
téměř 3 miliony pracovních úrazů jsou hlášeny ročně v USA od mírných až po těžké nebo smrtelné. Pro některé je léčba krátkodobá a vyžaduje málo až žádné volno z práce. Jiné oběti zranění takové štěstí nemají. Někdy jsou zraněni tak vážně, že potřebují lékařskou péči po zbytek svého života. Tato dlouhodobá podmínka často znamená, že už nikdy nebudou moci vydělávat. Pokud je újma takto závažná, může zaměstnanec obdržet paušální platbu od zaměstnanců comp na pokrytí jejich Zmeškané mzdy v budoucnu.
Smyslu Maximální Zdravotní Zlepšení
Když lékař řekne pacientovi, že jejich stav dosáhl MMI, to znamená, že dosáhli bodu, ve kterém další zlepšení není možné. Dosažení MMI neznamená, že jsou zcela uzdraveni nebo vylepšeni; pouze to, že není důvod se stále snažit zlepšovat. MMI by neměl být určen, dokud nevyzkoušejí všechny možné léčby.
když zaměstnanec dosáhne MMI, lékař jim udělí hodnocení zdravotního postižení. Jejich právník by měl obdržet písemné prohlášení od lékaře označující hodnocení zdravotního postižení. Lékař také svému zaměstnavateli sdělí, jaké úkoly jsou fyzicky schopni a zda se vůbec mohou do své práce vrátit. Tato omezení se nazývají “ pracovní omezení.“
tento problém je často méně černobílý, než se zdá zpočátku. Pokud zranění omezuje fyzické limity nebo zakazuje určité typy úkolů, ale ne jiné, staví osobu do velmi náročné pozice. Jedním z příkladů je zranění zad, které jim neumožňuje stát delší dobu. Pokud je lékař omezí na to, aby stál nejvýše dvacet minut najednou, může je to vyloučit z plnění úkolů předchozího popisu práce. V závislosti na Nastavení, jejich zaměstnavatel je může umístit do jiné pozice, která splňuje jejich pracovní omezení. Někteří zaměstnavatelé k tomu nemají k dispozici žádné možnosti. Například osoba pracující na montážní lince nemá při sezení jiné možné úkoly.
stanovení spravedlivého vypořádání
stanovení spravedlivého vypořádání v situaci, kdy osoba dosáhne MMI, je další oblastí sporu. Tato pozice potenciálně nutí oběti, aby si vybrat mezi usazováním na konečné jednorázové vyrovnání (čímž se uvolní jejich zaměstnavatel a pojišťovna z jakéhokoli budoucího závazku), versus nadále přijímat dávky na zajištění jejich pokračující lékařskou péči a další finanční potřeby.
v tomto okamžiku procesu opět vstupují do hry složité zákony týkající se comp a MMI pracovníků. Většina zaměstnanců a jejich lékaři nemají znalosti zákona, aby mohli správně rozhodovat. Někdy ošetřující lékař nesprávně interpretuje požadavky státu. Od MMI znamená konec očekává, že zlepšení v osobě případě, lékař může mylně myslet, že by neměli i nadále všechny možnosti léčby.
kdo určuje maximální zdravotní zlepšení?
lékař je jediná osoba, která může určit, kdy pacient dosáhne MMI. Pracovní pojišťovna má právo požádat o nezávislé lékařské vyšetření k potvrzení MMI podle anamnézy pacienta a lékařské prohlídky. Poté podají zprávu a předloží kopie pacientovi, ošetřující lékař, zaměstnavatel, a jejich pojišťovací dopravce.
další krok v procesu závisí na ošetřujícím lékaři. Pokud souhlasí se zprávou předloženou nezávislým soudním lékařem, dočasná náhrada pracovníků pacienta se ukončí dnem fyzické prohlídky nebo souhlasu ošetřujícího lékaře.
pokud ošetřující lékař se zprávou nesouhlasí, postoupí nárok průmyslové Komisi nebo soudci pracujících ke zvláštnímu slyšení. Soudce má poslední slovo v tom, zda bylo dosaženo MMI.
někdy dosažení MMI znamená, že se pacient plně zotavil a do budoucna nemá žádná pracovní omezení. Ve většině případů je linie rozmazanější a nelze zaručit, že budoucnost pacienta zůstane stejná. Pokud některé metody léčby nebyly vyzkoušeny, mají stále potenciál se zlepšit. Ale co když se později zhorší?
co když se jejich zranění po dosažení MMI zhorší?
význam MMI nelze přeceňovat. Hraje klíčovou roli při určování toho, kolik odškodnění a výhod obdrží poškozený zaměstnanec. V tomto bodě léčby je přiděleno hodnocení zhoršení; nikdy předtím. Hodnocení snížení hodnoty říká všem zúčastněným, zda má oběť trvalý zdravotní stav a jaká omezení na ně bude po zbytek života uvádět.
hodnocení MMI určuje, že zranění se do budoucna nezlepší. To neznamená, že se člověk nemůže zhoršit nebo že by měl trpět svými příznaky, pokud ano. Pokud začnou pociťovat bolest nebo jiné příznaky, musí lékař vyhodnotit jejich stav, aby zjistil, zda je zranění příčinou jejich příznaků a zda vyžadují další léčbu.
osoba má také právo zpochybnit hodnocení MMI lékařem. Jiné formy léčby mohou být k dispozici, které chtějí prozkoumat. Pokud mají v úmyslu požádat o druhé stanovisko, musí najmout právníka pro odškodnění pracovníků, který zná zákony týkající se MMI v jejich státě.
celkové poškození (WPI) a hodnocení částečného poškození (PIR)
hodnocení částečného poškození určuje závažnost poranění. Toto skóre je přímo úměrné procentu poškození způsobené újmy. Kromě lékařských potřeb osoby je jejich schopnost vrátit se do práce také oblastí zájmu. Po založení MMI, jejich PIR může znamenat, že jsou pouze částečně narušena, ale oni mohou potenciálně vrátit do práce v pozici, která není vyšší než jejich funkční schopnosti. Praktická omezení zraněného pracovníka jsou určena hodnocením funkční kapacity (FCE).
zraněný pracovník, jehož zdravotní postižení jim brání v návratu do práce, může pobírat invalidní dávky nepřetržitě nebo až do uplynutí promlčecí lhůty. Tento časový rámec závisí na stavu.
Proč Maximální Zdravotní Zlepšení Vyvolá Strach u Zraněných Pracovníků
Dosažení MMI není důvod k oslavě. Pracovníci se často obávají, že jakmile dosáhnou MMI, jejich výhody a lékařské ošetření skončí. Společnost, která má na výplatu pojištění zaměstnanců, může zastavit výplatu celkové částečné dávky, jakmile bude MMI zřízena.
zaměstnavatel nebo dopravce odškodnění zaměstnanců může nabídnout poškozenému pracovníkovi vyrovnání ve stanovené výši výměnou za propuštění. Jakmile pracovník souhlasí a podepíše propuštění, vzdávají se svých práv na uplatnění jakýchkoli budoucích nároků vůči zaměstnavateli nebo zaměstnanci. Toto tvrzení znamená, že pokud by se jejich zranění mělo v budoucnu zhoršit, nemají možnost sledovat další výhody, aby zaplatili za své lékařské ošetření.
Pokud je zaměstnavatel shledán odpovědným za zdravotní výdaje pracovníka související se zraněním na celý život, bude i nadále odpovědný i po dosažení MMI. Tato situace také znamená, že musí i nadále platit zdravotní péči a invalidní dávky. Pokud zraněný pracovník souhlasí s tím, aby vypořádání a známky uvolnění, zaměstnavatele a/nebo pojištění dopravce je stále povinen platit zdravotní výhody.
Ve skutečnosti, dokonce i poté, co osoba dosáhne MMI, pracovník zachovává způsobilost pro:
- Kompenzace za ušlou Mzdu – Když se zraněný pracovník má pracovat za nižší mzdy z důvodu jejich zdravotního postižení klientů, nebo jsou již nejsou schopni pracovat na plný úvazek, mohou být způsobilé pro ztrátu pracovní mzdy. Pokud nejsou schopni najít práci, která by odpovídala jeho funkčním omezením, může získat náhradu za ztrátu mzdy v práci.
- trvalá celková invalidita – pokud jsou zranění pracovníka natolik závažná, že se nemohou nikdy vrátit do práce, mohou se uplatnit trvalé dávky.
- náklady na rehabilitaci-pokud jsou k dispozici různé typy programů back-to-work, které jim pomohou zlepšit jejich stav a vrátit se do práce, může být možnost odborné rehabilitace.
- paušální vypořádání – pojišťovna může poškozenému pracovníkovi nabídnout paušální vypořádání, obvykle s podmínkou podpisu osvobození od budoucí odpovědnosti. Zraněný pracovník by měl vždy poradit s pracovníků kompenzace právník před schválením jednorázového vyrovnání po dosažení MMI.
- kompenzace za procento trvalé částečné invalidity – tento typ kompenzace je založen na procentu trvalé částečné invalidity způsobené úrazem.
Osobní Újmy a Maximální Zdravotní Zlepšení
je To snadné vidět zásadní roli MMI pracovníků nároky na náhradu škody, ale jeho označení také hraje roli v některých typech případů zranění. Nejběžnější typ zranění nároky pocházejí ze zranění při dopravních nehodách. Když osoba obdrží zranění při nehodě, která je zaviněním jiného řidiče,uplatní nárok na náhradu škody. Tyto peníze obvykle pocházejí od pojišťovny vozidla řidiče při poruše.
většina případů zranění se vyřeší dříve, než se obrátí na soud. Dohoda je cenově dostupnější volbou pro obě strany. Nicméně, to je důležité mít zkušený osobní zranění právník zvládnout jednání k zajištění vypořádání je spravedlivý ten, který se vztahuje zraněné oběti výdaje.
oběti zranění by také měly počkat, až dosáhnou maximálního zdravotního zlepšení, než uvažují o urovnání. Někdy se zranění způsobená dopravní nehodou časem zhoršují. Usazování příliš brzy by mohlo mít za následek, že se osoba vzdá svých práv na náhradu škody později. Jakmile dosáhnou MMI, neznamená to, že jejich náklady nebo potřeby lékařského ošetření skončí. Proto je právní zastoupení tak zásadní jak pro oběti zranění, tak pro pracovníky, kteří mají pracovní úrazy.
volba zranění právník
jakmile si uvědomíte význam dosažení MMI má na vaši budoucnost, je snadné pochopit, proč zranění právník je nutností. Poprvé, co potřebujete najmout právníka, je důležité hledat správné funkce. Potřebujete někoho se správnými dovednostmi, hloubkové zkušenosti, a pozadí, které zahrnuje dlouhý záznam úspěchu.
Ingerman & Horwitz, LLP, je západní Maryland a Eastern Shore advokátní kancelář, která se specializuje na zranění a odškodnění pracovníků práva. Chápou dopad, který vaše zranění a dosažení maximálního lékařského zlepšení mělo na každou oblast vašeho života. Jejich znalosti a dovednosti z nich činí ideální volbu, aby vás zastupovali v jakékoli fázi procesu odměňování pracovníků.
kontaktujte Ingerman & Horwitz a promluvte si se zkušeným právníkem pro zranění, který vám skutečně chce pomoci získat nejlepší možné výsledky z vašeho případu. Nabízíme bezplatnou konzultaci k vyhodnocení podrobností vašeho případu. Pomůžeme vám pochopit vaše práva a poskytnout právní poradenství a obranu, kterou potřebujete. Naši kvalifikovaní právníci jsou připraveni, ochotný, a schopni převzít pojišťovny a obžalované, aby sledovali vaše potřeby.