lumea de droguri diabet zaharat de tip 2 este traznita, într-adevăr. În timp ce versiunea de lungă durată a lui Amylin Byetta — numită Bydureon și prezisă de mulți experți să devină un blockbuster — este încă reținută la FDA, Agenția a aprobat un nou medicament oral la începutul acestei luni, care se pare că nu este remarcabil, cu excepția procesului pe care l-a stimulat.
medicamentul se numește linagliptin, nume de marcă Tradjenta, un nou inhibitor oral DPP-4 de la Eli Lilly și Boehringer care poate fi combinat cu alte medicamente care scad BG, în special metformin.
la eliberare, Amylin a intentat imediat un proces împotriva lui Eli Lilly, partenerul său în dezvoltarea Bydureon, acuzând-o pe Lilly că a încălcat legile federale și s-a angajat în practici anticoncurențiale, deoarece „Tradjenta ar fi un concurent direct pentru Byetta (exenatide), iar Eli Lilly ar putea folosi aceiași oameni de marketing pe ambele medicamente, oferindu-i posibilitatea de a alege ce medicament este promovat mai bine.”
Eli Lilly a negat acuzațiile, afirmând că Tradjenta nu va concura cu Byetta, prin urmare, compania „nu a comis nicio infracțiune în a se alia cu Boehringer Ingelheim.”Dar ieri, un tribunal districtual din SUA a confirmat un ordin de restrictie care interzicea lui Lilly sa continue cu planurile sale de a folosi aceeasi forta de vanzari pentru a vinde ambele medicamente.
potrivit lui David Kliff de la Diabetic Investor, un observator din industrie care cunoaște atât lumea farmaceutică a diabetului, cât și oricine, „Tradjenta este în esență același medicament ca Januvia, cu unele diferențe foarte mici… (și) nu există nici un motiv convingător pentru un medic pentru a prescrie Tradjenta peste Januvia.”El afirmă, de asemenea, că” marea majoritate a scăderii (efectului) A1C apare atunci când Januvia este utilizat în asociere cu metformină; luați metformina și aveți un medicament destul de slab, cu un profil de siguranță suspect.”
doar un moment acolo: Januvia concurează cu Byetta, așa că, desigur, este de la sine înțeles că și Tradjenta o va face.între timp, Januvia concurează și cu Victoza, un alt medicament injectabil GLP-1 de la Novo Nordisk și Onglyza, o pilulă inhibitoare DPP-4 o dată pe zi de la Astra Zeneca.
Acest lucru este confuz ca toate get-out, dacă mă întrebi pe mine.
injectabile concura într-adevăr cu medicamente orale? Și de ce se pare că majoritatea tipurilor 2 sunt prescrise mai multe medicamente care scad glucoza?
aveam nevoie de o reîmprospătare, așa că am căutat încă o dată câțiva termeni și mi-am făcut câteva note, care sperăm că vă vor fi utile tuturor să vă zgâriați capul și acasă:
* medicamentele inhibitoare DPP-4 sunt administrate pe cale orală. Acestea scad glicemia prin inhibarea eliberării glucagonului, comparativ cu…
* medicamente receptoare GLP-1 (Cum ar fi Byetta), luate prin injecție. Acestea acționează pentru a reduce glicemia în trei moduri: îmbunătățirea secreției de insulină, suprimarea eliberării de glucgon și golirea gastrică.
Cine deține ce
- Januvia (Merck) — oral DPP-4, concurent direct la Byetta, care se pare că se descurcă mai bine pe piață.
- Janumet (Merck) – o combinație de medicamente orale Januvia și metformin, concepute pentru a ajuta pacienții să reducă consumul de pilule. Există și alte medicamente combinate în lucrări.
- Victoza — Novo Nordisk)-medicament injectabil GLP-1 conceput pentru a stimula secreția de insulină atunci când este prezentă hiperglicemia (glicemie ridicată). Se presupune că provoacă mai puține / mai puține efecte secundare neplăcute decât concurenții; mult discutat în rândul pacienților. A se vedea forumul nostru utilizator implicit (721 comentarii și numărare!)
- Onglyza (Astra Zeneca)-un inhibitor DPP-4 comprimat o dată pe zi, concurează cu Januvia; potrivit unora, este ca Januvia, dar mai rău.
- Bydureon (amilină & Lilly)-acea versiune GLP-1 cu acțiune lungă a Byetta (amilină) cu potențialul de a fi un blockbuster, deși studiile arată că nu este la fel de bună ca Victoza.
Ce este diferit la Tradjenta
se pare că singurul diferențiator real aici este dozarea — un singur 5 mg o dată pe zi de reținut pentru toți pacienții, „indiferent de insuficiență renală sau hepatică” (nu este cazul medicamentelor concurente).
acest lucru se datorează faptului că Tradjenta, unic printre medicamentele DPP-4, nu este „exprimată prin rinichi, ci mai degrabă prin bilă și intestin — 95% din acesta, oricum.”
Marketing Medical& mass-media raportează că Tradjenta” are o urcare dură în fața ei”, deoarece iese pe locul trei pe piață în clasa sa de droguri, în spatele” liderului categoriei înrădăcinate ” Januvia, care adună miliarde în vânzări.
un”medicament ideal pentru diabet”?
există un singur „medicament ideal” pentru diabetul de tip 2?
potrivit lui Kliff, faimosul dr. Anne Peters al Programului USC Clinic Diabetes a făcut recent această declarație:
„medicamentul meu ideal pentru diabet scade glicemia, ajută la reducerea greutății, îmbunătățește factorii de risc cardiovascular și păstrează celulele beta — și costă 4 USD pe lună.”
reacția lui Kliff?
„scoateți costul de 4 USD pe lună și ceea ce descrie Dr.Peters este de fapt astăzi aici și numit GLP-1. Observați că nicăieri în comentariile ei Dr. Peters nu menționează nimic despre modul în care ar fi administrat acest medicament ideal (oral versus injecție). Deși nu este perfect, un GLP – 1 are, de asemenea, beneficii suplimentare dincolo de scăderea glicemiei, ajutând la reducerea greutății, îmbunătățirea factorilor de risc cardiovascular și conservarea celulelor beta.”
el afirmă, de asemenea, că ” pacienții pot vedea și simți de fapt un beneficiu din utilizarea (un GLP-1), ceva care nu se întâmplă cu metformina sau cu un DPP-4.”
prietenii noștri de tip 2 de acolo: vă rugăm să împărtășiți experiențele dvs. luând oralele versus injectabile. De asemenea, cineva implicat în studii Tradjenta sau încercat acest nou medicament încă?