El mundo de los medicamentos para la diabetes tipo 2 es realmente loco. Si bien la versión de acción prolongada de Byetta de Amylin, llamada Bydureon y pronosticada por muchos expertos para convertirse en un éxito de taquilla, todavía está en espera en la FDA, la agencia aprobó un nuevo medicamento oral a principios de este mes que, según se informa, no es notable, excepto en la demanda que ha estimulado.
El medicamento se llama linagliptina, de marca Tradjenta, un nuevo inhibidor oral de la DPP-4 de Eli Lilly y Boehringer que se puede combinar con otros medicamentos para reducir el BG, especialmente la metformina.
Tras su lanzamiento, Amylin rápidamente presentó una demanda contra Eli Lilly, su socio en el desarrollo de Bydureon, acusando a Lilly de violar las leyes federales y participar en prácticas anticompetitivas porque «Tradjenta sería un competidor directo de Byetta (exenatida), y Eli Lilly podría usar a las mismas personas de marketing en ambos medicamentos, dándole la capacidad de elegir qué medicamento se promociona mejor.
Eli Lilly ha negado los cargos, afirmando que Tradjenta no competirá con Byetta, por lo que la compañía «no ha cometido ningún delito al aliarse con Boehringer Ingelheim.»Pero ayer, un Tribunal de Distrito de los Estados Unidos confirmó una orden de restricción que prohibía a Lilly continuar con sus planes de usar la misma fuerza de ventas para vender ambas drogas.
De acuerdo con David Kliff de Diabetic Investor, un observador de la industria que conoce las entradas y salidas del Mundo Farmacéutico de la Diabetes, Januvia, con algunas ligeras diferencias no (y) no hay ninguna razón de peso para que un médico prescriba Tradjenta sobre Januvia. También afirma que » la gran mayoría de la reducción de A1C (efecto) se produce cuando Januvia se usa en combinación con metformina; si le quitas la metformina, tendrás un medicamento bastante mediocre con un perfil de seguridad sospechoso.»
Un momento: Januvia compite con Byetta, por lo que, por supuesto, es lógico que Tradjenta también lo haga.
Mientras tanto, Januvia también compite con Victoza, otro medicamento inyectable GLP-1 de Novo Nordisk, y Onglyza, una píldora inhibidora de DPP-4 una vez al día de Astra Zeneca.
Esto es confuso, si me preguntas.
¿Los inyectables realmente compiten con los medicamentos orales? ¿Y por qué parece que a la mayoría de los tipos 2 se les recetan múltiples medicamentos para bajar la glucosa?
Necesitaba un repaso, así que busqué algunos de los términos una vez más y me hice algunas notas, que con suerte les serán útiles a todos rascándose la cabeza en casa también:
* Los medicamentos inhibidores de DPP-4 se toman por vía oral. Reducen el azúcar en la sangre inhibiendo la liberación de glucagón, en comparación con drugs
* Fármacos receptores de GLP-1 (como Byetta), tomados por inyección. Funcionan para reducir el azúcar en la sangre de tres maneras: aumentando la secreción de insulina, suprimiendo la liberación de glucagón y vaciando gástrico.
Quién es el propietario de Qué
- Januvia (Merck)-oral DPP-4, competidor directo de Byetta que, según se informa, está mejorando en el mercado.
- Janumet (Merck): una combinación de medicamentos orales Januvia y metformina, diseñada para ayudar a los pacientes a reducir el consumo de pastillas. También hay otras drogas combinadas en marcha.
- Victoza (Novo Nordisk)-fármaco inyectable GLP-1 diseñado para estimular la secreción de insulina cuando hay hiperglucemia (azúcar en sangre alta) presente. Supuestamente causa menos / menos efectos secundarios desagradables que los competidores; muy discutido entre los pacientes. Consulte nuestro foro de usuarios predeterminado (721 comentarios y contando!)
- Onglyza (Astra Zeneca)-un inhibidor de la tableta DPP-4 una vez al día, compite con Januvia; según algunos, es como Januvia pero peor.
- Bydureon (Amylin & Lilly)-esa versión de acción prolongada GLP-1 de Byetta (Amylin) con el potencial de ser un éxito de taquilla, aunque los estudios muestran que no es tan buena como Victoza.
Lo que es diferente de Tradjenta
Parece que el único diferenciador real aquí es la dosificación: una dosis única de 5 mg una vez al día para recordar para todos los pacientes, «independientemente de la insuficiencia renal o hepática» (no es el caso de los medicamentos de la competencia).
Esto es así porque Tradjenta, único entre los medicamentos DPP-4, «no se expresa a través del riñón, sino a través de la bilis y el intestino, de todos modos, el 95%.»
Marketing médico& Los medios informan que Tradjenta «tiene un ascenso difícil por delante» porque está saliendo tercero en el mercado en su clase de medicamentos, detrás del» líder de categoría arraigado » Januvia, que acumula miles de millones en ventas.
¿Un «Medicamento Ideal para la Diabetes»?
¿Existe un único «medicamento ideal» para la diabetes tipo 2?
Según Kliff, la famosa Dra. Anne Peters del Programa Clínico de Diabetes de la USC hizo recientemente esta declaración:
» Mi medicamento ideal para la diabetes reduce la glucosa en sangre, ayuda a reducir el peso, mejora los factores de riesgo cardiovascular y preserva las células beta — y cuesta 4 4 al mes.»
¿La reacción de Kliff?
» Quite el costo de 4 4 por mes y lo que el Dr. Peters está describiendo en realidad está aquí hoy y se llama GLP-1. Observe que en ninguna parte de sus comentarios la Dra. Peters menciona nada sobre cómo se administraría este medicamento ideal (oral versus inyectable). GL Aunque no es «perfecto», un GLP-1 también tiene beneficios adicionales más allá de reducir la glucosa en sangre, ayudar a reducir el peso, mejorar los factores de riesgo cardiovascular y preservar las células beta.»
También afirma que » los pacientes pueden ver y sentir un beneficio del uso (un GLP-1), algo que no sucede con la metformina o un DPP-4.»
Nuestros amigos de tipo 2 por ahí: por favor, comparta sus experiencias tomando los orales frente a los inyectables. Además, ¿alguien ha participado en estudios de Tradjenta o ha probado este nuevo medicamento?