Inflammation och infektionedit
Inflammation i luftstrupen kallas trakeit, vanligtvis på grund av en infektion. Det orsakas vanligtvis av virusinfektioner, med bakterieinfektioner som förekommer nästan helt hos barn. Oftast förekommer infektioner med inflammation i andra delar av luftvägarna, såsom struphuvudet och bronkierna, känd som croup, men bakteriella infektioner kan också påverka luftstrupen ensam, även om de ofta är förknippade med en ny virusinfektion. Virus som orsakar croup är i allmänhet parainfluensavirus 1-3, med influensavirus A och B orsakar också croup, men orsakar vanligtvis allvarligare infektioner; bakterier kan också orsaka croup och inkluderar Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae och Moraxella catarrhalis. Orsaker till bakteriell infektion i luftstrupen är oftast Staphylococcus aureus och Streptococcus pneumoniae. Hos patienter som är på sjukhus inkluderar ytterligare bakterier som kan orsaka trakeit Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae och Pseudomonas aeruginosa.
en person som drabbats av trakeit kan börja med symtom som tyder på en övre luftvägsinfektion som hosta, ont i halsen eller coryzal symtom som en rinnande näsa. Feber kan utvecklas och ett drabbat barn kan utveckla andningssvårigheter och sepsis. Svullnad i luftvägarna kan orsaka förträngning av luftvägarna, vilket orsakar ett hes andningsljud som kallas stridor, eller till och med orsaka fullständig blockering. Tyvärr kräver upp till 80% av personer som drabbats av bakteriell trakeit användning av mekanisk ventilation, och behandling kan innefatta endoskopi för att förvärva mikrobiologiska prover för odling och känslighet samt avlägsnande av eventuell död vävnad i samband med infektionen. Behandling i sådana situationer innefattar vanligtvis antibiotika.
Smalningedit
en luftstrupe kan minskas eller komprimeras, vanligtvis ett resultat av förstorade närliggande lymfkörtlar; cancer i luftstrupen eller närliggande strukturer; stora sköldkörtel strumar; eller sällan som ett resultat av andra processer såsom ovanligt svullna blodkärl. Ärrbildning från trakeobronchial skada eller intubation; eller inflammation i samband med granulomatos med polyangiit kan också orsaka en förträngning av luftstrupen (trakeal stenos). Obstruktion orsakar alltid ett hårt andningsljud som kallas stridor. En kamera som sätts in via munnen ner i luftstrupen, kallad bronkoskopi, kan utföras för att undersöka orsaken till en obstruktion. Hantering av hinder beror på orsaken. Hinder som ett resultat av malignitet kan hanteras med kirurgi, kemoterapi eller strålbehandling. En stent kan sättas in över hindret. Godartade lesioner, såsom förträngning till följd av ärrbildning, kommer sannolikt att skäras kirurgiskt.
en orsak till förträngning är Trakeomalaci, vilket är tendensen för luftstrupen att kollapsa när det finns ökat yttre tryck, till exempel när luftflödet ökar under andning in eller ut, på grund av minskad överensstämmelse. Det kan bero på medfödda orsaker eller på grund av saker som utvecklas efter födseln, såsom kompression från närliggande massor eller svullnad eller trauma. Medfödd Trakeomalaci kan förekomma av sig själv eller i samband med andra avvikelser såsom Bronkomalaci eller Laryngomalaci, och onormala kopplingar mellan luftstrupen och matstrupen, bland andra. Medfödd Trakeomalaci förbättras ofta utan specifikt ingripande; vid behov kan interventioner innefatta beta-agonister och muskarinagonister, vilket förbättrar tonen i den glatta muskeln som omger luftstrupen; ventilation med positivt tryck eller kirurgi, vilket kan innefatta placering av en stent eller avlägsnande av den drabbade delen av luftstrupen. Hos hundar, särskilt miniatyrhundar och leksakshundar, trakeomalacia, liksom bronkomalacia, kan leda till trakealkollaps, som ofta presenterar en tutande gåsliknande hosta.
IntubationEdit
trakeal intubation avser införandet av ett rör i luftstrupen. Denna procedur utförs vanligtvis under operationen för att säkerställa att en person får tillräckligt med syre när den är sederad. Katetern är ansluten till en maskin som övervakar luftflödet, syresättningen och flera andra mätvärden. Detta är ofta ett av en anestesists ansvar under operationen.
i en nödsituation, eller när trakealintubation anses omöjlig, utförs ofta en trakeotomi för att sätta in ett rör för ventilation, vanligtvis när det behövs för att särskilda typer av operationer ska utföras så att luftvägarna kan hållas öppna. Tillhandahållandet av öppningen via en trakeotomi kallas en trakeostomi. En annan metod procedur kan utföras, i en nödsituation, och detta är en cricothyrotomy.
medfödda disordersEdit
trakeal agenes är en sällsynt fosterskada där luftstrupen inte utvecklas. Defekten är vanligtvis dödlig men ibland har kirurgisk ingrepp varit framgångsrik.
en trakeoesofageal fistel är en medfödd defekt där luftstrupen och matstrupen är onormalt anslutna (en fistel). Detta beror på avvikelser i separationen mellan luftstrupen och matstrupen under utveckling. Detta inträffar hos cirka 1 av 3000 födda, och de vanligaste avvikelserna är en separation av matstrupens övre och nedre ändar, med den övre änden avslutad i en sluten påse. Andra avvikelser kan vara associerade med detta, inklusive hjärtavvikelser eller VACTERL-syndrom. Sådana fistlar kan detekteras innan ett barn föds på grund av överskott av fostervätska; efter födseln är de ofta förknippade med pneumonit och lunginflammation på grund av aspiration av matinnehåll. Medfödda fistler behandlas ofta genom kirurgisk reparation. Hos vuxna kan fistlar uppstå på grund av erosion i luftstrupen från närliggande maligna tumörer, som eroderar i både luftstrupen och matstrupen. Ursprungligen resulterar dessa ofta i hosta från sväljat innehåll i matstrupen som sugs genom luftstrupen, som ofta utvecklas till dödlig lunginflammation; tyvärr finns det sällan en botande behandling. En trakeo-esofageal punktering är ett kirurgiskt skapat hål mellan luftstrupen och matstrupen hos en person som har tagit bort struphuvudet. Luft rör sig uppåt från den kirurgiska anslutningen till övre matstrupen och svalget, vilket skapar vibrationer som skapar ljud som kan användas för tal. Syftet med punkteringen är att återställa en persons förmåga att tala efter att stämbanden har tagits bort.ibland som en anatomisk variation bildas en eller flera av trakealringarna som kompletta ringar, snarare än hästskoformade ringar. Dessa o-ringar är mindre än de normala C-formade ringarna och kan orsaka förträngning (stenos) i luftstrupen, vilket resulterar i andningssvårigheter. En operation som kallas en glidtrakeoplastik kan öppna ringarna och återförenas med dem som bredare ringar, vilket förkortar luftrörets längd. Slide tracheoplasty sägs vara det bästa alternativet vid behandling av trakeal stenos.
Mounier-Kuhns syndrom är en sällsynt medfödd sjukdom i en onormalt förstorad luftstrupe, kännetecknad av frånvarande elastiska fibrer, gallring av glatt muskulatur och en tendens att få återkommande luftvägsinfektioner.
ReplacementEdit
Från 2008 har operationer experimentellt ersatt trakeor, med de som odlas från stamceller eller med syntetiska substitut, men detta betraktas som experimentellt och det finns ingen standardiserad metod. Svårigheter med att säkerställa tillräcklig blodtillförsel till den ersatta luftstrupen anses vara en stor utmaning för någon ersättning. Dessutom har inga bevis visat sig stödja placeringen av stamceller som tagits från benmärg på luftstrupen som ett sätt att stimulera vävnadsregenerering, och en sådan metod förblir hypotetisk.