Resumo
morte Programada de ligante 1 (PD-L1) expressão tem sido associada com o desfecho clínico de morte programada 1 (PD-1) via de bloqueio de células não-pequenas de câncer de pulmão (NSCLC). A PD-L1 é altamente expressa em aproximadamente 30% dos doentes sem mutação EGFR ou rearranjo ALK em ensaios anteriores. O objectivo deste estudo foi determinar a frequência da expressão PD-L1 e o resultado clínico de acordo com a expressão PD-L1 em adenocarcinomas pulmonares que abrigam a mutação EGFR e tratados com inibidores da tirosina cinase (TKIs). Avaliámos retrospectivamente a expressão PD-L1 utilizando o ensaio 22c3 pharmDx em doentes com adenocarcinoma pulmonar com mutações EGFR em dois hospitais de referência entre janeiro de 2017 e junho de 2018. As amostras foram obtidas a partir de tumores cirurgicamente ressecados, pequena biópsia, ou blocos de células citológicas. Dos 71 pacientes analisados, 44 (58.7%) had PD-L1 tumoral proportion score (TPS) of < 1%, 23 (30.7%) had PD-L1 TPS of 1% -49%, and 8 (10.7%) had PD-L1 TPS of ≥ 50%. Dos 37 pacientes tratados com a primeira linha de EGFR-TKIs, PD-L1 TPS ≥ 1% foi associada a uma significativa diminuição da taxa de resposta, em comparação com PD-L1 TPS < de 1% (45,7% vs. 67.3%, p=0,005). Além disso, PD-L1 TPS ≥ 1% foi associada com um número significativamente menor mediana de sobrevida livre de progressão, em comparação com PD-L1 TPS < de 1% (9.3 meses vs. 14.2 meses, p = 0,024). A análise multivariada mostrou que PD-L1 TPS ≥1% está independentemente associado a PFS mais curtos (taxa de risco 1, 32, p=0, 012). Este estudo revelou que a expressão PD-L1 previu uma fraca resposta ao EGFR-TKI entre os doentes com adenocarcinoma pulmonar mutado pelo EGFR.