abstrakt
programmeret død ligand 1 (PD-L1) ekspression har været forbundet med klinisk resultat af programmeret død 1 (PD-1) vejblokade i ikke-småcellet lungekræft (NSCLC). PD-L1 udtrykkes stærkt hos cirka 30% af patienterne uden EGFR-mutation eller ALK-omlejring i tidligere forsøg. Formålet med denne undersøgelse var at bestemme hyppigheden af PD-L1-ekspression og det kliniske resultat i henhold til PD-L1-ekspression i lungeadenocarcinomer, der huser EGFR-mutation og behandlet med tyrosinkinasehæmmere (TKI ‘ er). Vi evaluerede retrospektivt PD-L1-ekspression ved hjælp af 22c3-analyse hos lungeadenocarcinompatienter med EGFR-mutationer på to henvisningssygehuse mellem januar 2017 og juni 2018. Prøver blev opnået fra kirurgisk resekterede tumorer, lille biopsi eller cytologiske celleblokke. Af alle 71 analyserede patienter, 44 (58.7%) havde PD-L1 tumorproportionsscore (TPS) på < 1%, 23 (30,7%) havde PD-L1 TPS på 1% -49%, og 8 (10,7%) havde PD-L1 TPS på 50%. Af de 37 patienter, der blev behandlet med EGFR-TKI ‘er i første linje, var PD-L1 TP’ er 1% forbundet med en signifikant nedsat responsrate sammenlignet med PD-L1 TP ‘ er < 1% (45,7% mod 67,3%, p=0,005). Desuden var PD-L1 TPS-1% forbundet med en signifikant kortere median progressionsfri overlevelse sammenlignet med PD-L1 TPS < 1% (9,3 måneder vs. 14,2 måneder, p = 0,024). Multivariat analyse viste, at PD-L1 TPS-1% uafhængigt er forbundet med kortere PFS (fareforhold 1,32, p=0,012). Denne undersøgelse afslørede, at PD-L1-ekspression forudsagde et dårligt respons på EGFR-TKI blandt patienter med EGFR-muteret lungeadenocarcinom.