Abstrakt
Programmert død ligand 1 (PD-L1) uttrykk har vært assosiert med klinisk utfall av programmert død 1 (PD-1) pathway blokade i ikke-småcellet lungekreft (NSCLC). PD-L1 er sterkt uttrykt hos omtrent 30% av pasientene uten EGFR-mutasjon eller ALK-omorganisering i tidligere studier. Målet med denne studien var å bestemme frekvensen AV pd-L1-uttrykk og det kliniske utfallet i henhold TIL pd-L1-uttrykk i lungeadenokarsinomer som har EGFR-mutasjon og behandlet med tyrosinkinasehemmere (TKIs). Vi evaluerte i ettertid pd-L1-ekspresjon ved HJELP AV 22c3 pharmDx-analyse hos adenokarsinom-pasienter med EGFR-mutasjoner ved to henvisningssykehus mellom januar 2017 og juni 2018. Prøver ble oppnådd fra kirurgisk resekterte svulster, liten biopsi eller cytologiske celleblokker. Av alle 71 pasienter analysert, 44 (58.7%) hadde pd-l1 tumorprosent score (TPS) på < 1%, 23 (30,7%) hadde PD-L1 TPS på 1% -49%, og 8 (10,7%) hadde PD-L1 tps på 50%. AV de 37 pasientene som ble behandlet MED FØRSTELINJE EGFR-TKIs, var PD-L1 tps ≥ 1% assosiert med en signifikant redusert responsrate sammenlignet med PD-L1 tps < 1% (45,7% vs. 67,3%, p=0,005). VIDERE var PD-L1 tps ≥ 1% assosiert med en signifikant kortere median progresjonsfri overlevelse sammenlignet med PD-L1 tps < 1% (9,3 måneder vs. 14,2 måneder, p = 0,024). Multivariat analyse viste at pd-L1 tps ≥1% er uavhengig assosiert med kortere PFS (hazard ratio 1,32, p=0,012). Denne studien viste at pd-L1-uttrykk spådde en dårlig respons på EGFR-TKI blant pasienter med EGFR-mutert lungeadenokarsinom.