há 1800 anos, um indivíduo com anemia grave visitou o Templo Romano de Nodens no Lydney Park em Gloucestershire.o homem teria ido para lá para tirar proveito das águas ricas em ferro, para passar por terapia dietética e, talvez, para participar em vários rituais Esculapianos, incluindo terapia de sonho.em apreciação de seu tratamento bem sucedido, ele deixou para trás uma pequena oferta para o Deus Nodens, na forma de um modelo de antebraço. Como pode ser visto, as unhas exibem a típica koilonychia em forma de colher característica da anemia de deficiência de ferro.hoje, a deficiência de ferro é uma das perturbações micronutrientes mais comuns, afetando cerca de 30% da população mundial. Nos países industrializados, como o Reino Unido, a deficiência de ferro é mais prevalente entre as mulheres grávidas, as crianças com menos de cinco anos de idade, as mulheres em idade reprodutiva e as idosas.
a consequência mais comum da deficiência em ferro é a anemia microcítica mas, o que é importante, a deficiência em ferro sem anemia (avaliada pelo nível de ferritina) pode ter efeitos adversos na função cognitiva, no estado imunitário e no desempenho físico. Num estudo, as adolescentes não anémicas que consumiam uma dieta suplementada com ferro sentiram-se menos fatigadas, a sua capacidade de concentração na escola aumentou e o seu humor melhorou.a falta de ferro pode dever-se a hemorragias (agudas ou crónicas), a uma dieta pobre ou à incapacidade de absorver ferro dos alimentos.
é fácil concentrar-se na perda de sangue (por exemplo, devido a hemorragias menstruais, úlceras, pólipos, malignidade ou medicação) ou malabsorção (por exemplo, da doença de Crohn ou doença celíaca) e, ao contrário dos nossos antepassados Romanos, esquecer-se de considerar a ingestão oral de ferro do paciente.fontes alimentares de ferro
o ferro nos alimentos ocorre em duas formas principais, o ferro haem e o ferro não haem. As principais fontes de ferro do haem são a hemoglobina e a mioglobina da carne, aves e peixes.o ferro não-hemo é constituído principalmente por sais de ferro derivados de Produtos vegetais e lácteos.no entanto, alguns outros elementos dietéticos podem aumentar a absorção de ferro, enquanto outros a inibem. Por exemplo, beber chá com uma refeição inibe a absorção do ferro, assim como beber leite e comer queijo.de acordo com a OMS, a absorção de ferro pode variar de 1-40%, dependendo da mistura de potenciadores e inibidores numa refeição. As simples alterações nos padrões das refeições podem aumentar significativamente a absorção de ferro (ver Caixa).
- beber chá separado das refeições – tome uma xícara de chá uma a duas horas depois.
- incluem sumos de fruta, tais como sumo de laranja, na refeição.comer leite, queijo e outros produtos lácteos como lanche entre Refeições, em vez de à hora das refeições.por exemplo, o pequeno-almoço com um cereal de baixo ferro consumido com chá ou produtos lácteos pode fornecer cálcio adequado sem prejudicar a nutrição do ferro.
a absorção de ferro
o ferro não-hem normalmente constitui mais de 90% do ferro que comemos. Infelizmente, a absorção de ferro não-haem é muito menor do que o ferro haem, devido à sua tendência a reverter para a forma insolúvel Fe3+ (férrico).no entanto, o consumo de um agente redutor (dador de electrões) como a vitamina C (ácido ascórbico) com uma refeição promove a absorção de ferro não-hem, mantendo o ferro no seu estado Fe2+ (ferroso). Como agente redutor, o ácido ascórbico é especial porque pode transferir um único electrão, mas também formar um ião estável e não reativo, dehidroascorbato.os estudos de
demonstraram que a absorção de ferro pode ser aumentada 1.5-10 vezes como consequência do consumo de sumo de laranja com uma refeição (até à dose diária máxima recomendada de vitamina C para o indivíduo). Além disso, a promoção da absorção do ferro na presença de vitamina C parece ser particularmente pronunciada em refeições contendo inibidores da absorção do ferro. A vitamina C pode também estar envolvida na transferência de ferro para o sangue, bem como na sua mobilização a partir das reservas de ferro.o Dr. Summerton é um avaliador de GP e NHS em East Yorkshire.