Uma leitura do açúcar no sangue, a primeira coisa de manhã, pode jogar fora o seu dia inteiro — e sinal de um problema crônico. Apesar dos seus melhores esforços para controlar os seus níveis de açúcar no sangue, algumas pessoas simplesmente acordam com níveis elevados de açúcar no sangue. Começar o seu dia desta forma não é apenas alarmante: se se tornar um padrão, leituras de alta manhã pode tornar difícil alcançar seus objetivos de gestão de diabetes de longo prazo.se tem diabetes tipo 1 ou tipo 2, o nível de açúcar no sangue pode ser elevado pela manhã devido a várias causas. Mas com um pouco de trabalho de detective e a ajuda da sua equipa de tratamento de diabetes, pode isolar a causa e tomar medidas para a corrigir. Aqui estão três cenários comuns:
o fenômeno do amanhecer
isto ocorre durante a noite enquanto você está dormindo e o corpo libera hormônios de estresse. Este fenómeno ocorre geralmente entre as 3 e as 8 da manhã e envolve hormona do crescimento, cortisol e adrenalina, que desencadeiam a produção e libertação de glucose do fígado. O resultado final desta cascata química é um aumento do açúcar no sangue.
“estes hormônios são projetados para nos levantar e se mover de manhã”, diz a endocrinologista Renee Amori, MD, professora assistente de medicina na Divisão de endocrinologia no Drexel University College of Medicine, na Filadélfia. Enquanto todos experimentam estas alterações naturais nos níveis hormonais, em pessoas com diabetes o corpo pode não se ajustar adequadamente. Isto pode levar a níveis de açúcar no sangue superiores ao normal no início do dia. Testar estes níveis elevados de açúcar no sangue na primeira manhã é uma forma de diagnosticar pessoas com diabetes tipo 2.
o efeito Somogyi
as leituras matinais elevadas também podem ser causadas pelo efeito Somogyi, uma resposta de rebound que ocorre quando o organismo compensa por uma baixa reacção de açúcar no sangue à noite. Se tomar medicamentos para baixar o açúcar no sangue – como a insulina — à noite, isto pode causar-lhe uma reacção hipoglicémica enquanto está a dormir, e o seu corpo irá então libertar estas hormonas de stress, fazendo com que tenha níveis elevados de açúcar no sangue de manhã.se isto estiver a contribuir para o seu nível elevado de açúcar no sangue matinal, o Dr. Amori diz que pode sentir sintomas de hipoglicemia que podem acordá-lo do sono a meio da noite, incluindo dores de cabeça e suores excessivos. Você também pode ter dificuldade em acordar de manhã. Se o seu médico está a aumentar a medicação para a diabetes à noite para baixar o açúcar no sangue matinal, mas o seu açúcar no sangue continua a subir, pode estar a sentir o efeito Somogyi.a terceira causa comum dos níveis elevados de açúcar no sangue matinal é a diminuição de quantidades de insulina, o que significa que os seus níveis de insulina estão a descer e já não mantêm os seus níveis de açúcar no sangue sob controlo. Como resultado, você acorda para uma leitura elevada.apesar das três causas mais prováveis de níveis elevados de açúcar no sangue de manhã poderem ser todos tratados, primeiro tem de saber qual é a fonte da sua doença. “Se você não tem certeza, você pode ter que tomar o passo um pouco inconveniente de acordar para verificar os seus níveis de açúcar no sangue no meio do seu padrão de sono (por exemplo, às 3 da manhã se você vai para a cama às 11 da tarde)” sugere Amori. Eis a razão pela qual: o nível de açúcar no sangue consistente desde a hora de deitar até às 3 da manhã e depois um aumento sugere o fenómeno da Alvorada.o baixo nível de açúcar no sangue às 3 da manhã sugere o efeito Somogyi.o açúcar no sangue que aumenta de hora de deitar para as 3 da manhã e depois é ainda mais elevado quando acorda deve-se provavelmente à diminuição da insulina.a utilização de um monitor contínuo de glucose permite-lhe obter esta informação sem ter de acordar para ela. “Esses monitores potencialmente ajudam a identificar padrões e severidade de níveis altos e baixos de açúcar no sangue”, explica Amori.
tratar o açúcar no sangue de manhã elevado
um nível elevado de açúcar no sangue de manhã “pode ser difícil de tratar”, reconhece Amori, mas com a ajuda da sua equipa médica, pode tentar abordagens diferentes. Fale com o seu médico sobre estas estratégias: ajuste a sua bomba. Se você está testando alto regularmente e você usa uma bomba de insulina, você pode ser capaz de programá-la para ajudar a gerenciar seus altos da manhã.verifique o nível de açúcar no sangue antes de se deitar. É certo que muitas pessoas têm um nível elevado de açúcar no sangue pela manhã após um nível aceitável de açúcar no sangue antes de se deitarem. Mesmo assim, “não vá para a cama com açúcar alto no sangue”, adverte amori.tome a insulina basal. Tomar insulina basal à hora de deitar pode ajudar, mas certifique-se que limpa quaisquer alterações na dosagem com o seu médico antes de tentar.ajuste a medicação. Se, de facto, o seu nível elevado de açúcar no sangue matinal for uma resposta rebound a um nível baixo de açúcar no sangue enquanto dorme, poderá ter de alterar a dose de qualquer medicamento que tome à noite que possa estar a causar níveis baixos de açúcar no sangue. Fale com o seu médico sobre se o seu esquema de medicação deve ser ajustado para o tratamento da subida matinal.tome um lanche pré-cama saudável. Para aqueles que experimentam o efeito Somogyi, um lanche misto saudável de proteínas e hidratos de carbono pode ajudar a prevenir a sua montanha-russa de açúcar no sangue à noite. Amori aconselha a trabalhar com um nutricionista registado se não tiver a certeza de como encaixar um lanche pré-cama na sua dieta diária.aumento da actividade física. Ser fisicamente activo durante o dia pode ajudá-lo a controlar o açúcar no sangue de uma forma mais eficaz em geral. Se a sua diabetes for tratada com insulina ou se tiver uma preocupação com uma baixa de açúcar no sangue, descubra como fazer exercício de forma segura antes de aumentar a sua actividade física.os níveis elevados de açúcar no sangue durante a manhã são uma preocupação, especialmente se ocorrerem regularmente e parecerem dificultar a consecução dos objectivos em matéria de açúcar no sangue. Mas tomar medidas para resolver estes altos matinais pode melhorar o seu tratamento geral da diabetes e evitar complicações relacionadas com a diabetes.