Ein hoher Blutzuckerwert als erstes am Morgen kann Ihren ganzen Tag abwerfen — und ein chronisches Problem signalisieren. Trotz ihrer Bemühungen, ihren Blutzuckerspiegel zu kontrollieren, wachen manche Menschen einfach mit erhöhtem Blutzucker auf. Ihren Tag auf diese Weise zu beginnen, ist nicht nur alarmierend: Wenn es zu einem Muster wird, können hohe Morgenwerte es schwierig machen, Ihre langfristigen Diabetes-Management-Ziele zu erreichen.Unabhängig davon, ob Sie an Typ-1- oder Typ-2-Diabetes leiden, kann ein morgendlicher Blutzuckerspiegel mehrere Ursachen haben. Aber mit ein wenig Detektivarbeit und der Hilfe Ihres Diabetes-Care-Teams können Sie die Ursache isolieren und Schritte unternehmen, um sie zu korrigieren. Hier sind drei häufige Szenarien:
Das Phänomen der Morgendämmerung
Dies tritt in der Nacht auf, während Sie schlafen und der Körper Stresshormone freisetzt. Dieses Phänomen tritt normalerweise zwischen 3 und 8 Uhr morgens auf und beinhaltet Wachstumshormon, Cortisol und Adrenalin, die die Produktion und Freisetzung von Glukose aus Ihrer Leber auslösen. Das Endergebnis dieser chemischen Kaskade ist ein Anstieg des Blutzuckers.“Diese Hormone sollen uns morgens aufstehen und bewegen“, sagt die Endokrinologin Renee Amori, Assistenzprofessorin für Medizin in der Abteilung für Endokrinologie am Drexel University College of Medicine in Philadelphia. Während jeder diese natürlichen Veränderungen des Hormonspiegels erfährt, passt sich der Körper bei Menschen mit Diabetes möglicherweise nicht angemessen an. Dies kann zu Beginn des Tages zu einem überdurchschnittlich hohen Blutzucker führen. Das Testen auf diesen erhöhten Blutzucker am ersten Morgen ist eine Möglichkeit, Menschen mit Typ-2-Diabetes zu diagnostizieren.
Der Somogyi-Effekt
Hohe Morgenwerte können auch durch den Somogyi-Effekt verursacht werden, eine Rückprallreaktion, die auftritt, wenn der Körper nachts eine niedrige Blutzuckerreaktion überkompensiert. Wenn Sie abends blutzuckersenkende Medikamente – wie Insulin — einnehmen, kann dies zu einer hypoglykämischen Reaktion führen, während Sie schlafen, und Ihr Körper setzt dann diese Stresshormone frei, wodurch Sie morgens einen hohen Blutzucker haben.Wenn dies zu Ihrem hohen morgendlichen Blutzucker beiträgt, können laut Dr. Amori Symptome einer Hypoglykämie auftreten, die Sie mitten in der Nacht aus dem Schlaf wecken können, einschließlich Kopfschmerzen und übermäßigem Schwitzen. Sie können auch Schwierigkeiten haben, morgens aufzuwachen. Wenn Ihr Arzt Ihre abendlichen Diabetesmedikamente erhöht, um Ihren morgendlichen Blutzucker zu senken, Ihr Blutzucker jedoch weiter steigt, kann der Somogyi-Effekt auftreten.
Abnehmendes Insulin
Die dritte häufige Ursache für hohe Blutzuckerwerte am Morgen sind abnehmende Insulinmengen, was bedeutet, dass Ihr Insulinspiegel sinkt und Ihren Blutzucker nicht mehr in Schach hält. Infolgedessen wachen Sie mit einem erhöhten Messwert auf.
Die Ursache für Ihren morgendlichen Blutzucker finden
Obwohl die drei wahrscheinlichsten Ursachen für hohen morgendlichen Blutzucker alle behandelt werden können, müssen Sie zuerst wissen, welche die Ursache für Ihren Zustand ist. „Wenn Sie sich nicht sicher sind, müssen Sie möglicherweise den etwas unbequemen Schritt des Aufwachens unternehmen, um Ihren Blutzuckerspiegel mitten in Ihrem Schlafmuster zu überprüfen (zum Beispiel um 3 Uhr morgens, wenn Sie um 11 Uhr ins Bett gehen) “ schlägt Amori vor. Hier ist der Grund:
- Konsistenter Blutzucker vom Schlafengehen bis etwa 3 Uhr morgens und dann ein Anstieg deutet auf das Morgendämmerungsphänomen hin.
- Niedriger Blutzucker um 3 Uhr morgens deutet auf den Somogyi-Effekt hin.
- Blutzucker, der von der Schlafenszeit bis 3 Uhr morgens ansteigt und dann noch höher ist, wenn Sie aufwachen, ist wahrscheinlich auf abnehmendes Insulin zurückzuführen.
Mit einem kontinuierlichen Glukosemonitor können Sie diese Informationen abrufen, ohne dafür aufwachen zu müssen. „Diese Monitore helfen möglicherweise dabei, Muster und Schweregrade von hohem und niedrigem Blutzucker zu identifizieren“, erklärt Amori.
Behandlung von hohem Blutzucker am Morgen
Ein hoher Blutzucker am Morgen „kann schwer zu behandeln sein“, räumt Amori ein, aber mit Hilfe Ihres medizinischen Teams können Sie verschiedene Ansätze ausprobieren. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über diese Strategien:
Passen Sie Ihre Pumpe an. Wenn Sie regelmäßig High testen und eine Insulinpumpe verwenden, können Sie diese möglicherweise so programmieren, dass Sie Ihre morgendlichen Höhen bewältigen können.
Überprüfen Sie den Blutzucker vor dem Schlafengehen. Zugegeben, viele Menschen haben morgens hohen Blutzucker nach einem akzeptablen Blutzucker vor dem Schlafengehen. Trotzdem „gehen Sie nicht mit hohem Blutzucker ins Bett“, warnt Amori.
Nehmen Sie Basalinsulin ein. Die Einnahme von Basalinsulin vor dem Schlafengehen kann helfen, aber klären Sie alle Änderungen der Dosierung mit Ihrem Arzt, bevor Sie es versuchen.
Medikamente anpassen. Wenn Ihr hoher morgendlicher Blutzucker tatsächlich eine Rebound-Reaktion auf einen niedrigen Blutzuckerspiegel im Schlaf ist, müssen Sie möglicherweise die Dosis aller Medikamente ändern, die Sie abends einnehmen und die einen niedrigen Blutzucker verursachen könnten. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, ob Ihr Medikationsplan angepasst werden sollte, um morgendliche Höhen zu behandeln.
Essen Sie einen gesunden Snack vor dem Schlafengehen. Für diejenigen, die den Somogyi-Effekt erleben, könnte ein gesunder gemischter Snack aus Eiweiß und Kohlenhydraten helfen, Ihre Blutzucker-Achterbahnfahrt in der Nacht zu verhindern. Amori empfiehlt, mit einem registrierten Ernährungsberater zusammenzuarbeiten, wenn Sie nicht sicher sind, wie Sie einen Snack vor dem Schlafengehen in Ihre tägliche Ernährung integrieren sollen.
Erhöhen Sie die körperliche Aktivität. Wenn Sie tagsüber körperlich aktiv sind, können Sie den Blutzucker im Allgemeinen effektiver steuern. Wenn Ihr Diabetes mit Insulin behandelt wird oder Sie Bedenken hinsichtlich eines niedrigen Blutzuckers haben, finden Sie heraus, wie Sie sicher trainieren können, bevor Sie Ihre körperliche Aktivität steigern.Hohe Blutzuckerwerte am Morgen sind ein Problem, besonders wenn sie regelmäßig auftreten und es schwierig zu machen scheinen, Ihre Blutzuckerziele zu erreichen. Aber Schritte zu unternehmen, um diese morgendlichen Höhen anzugehen, kann Ihr gesamtes Diabetes-Management verbessern und Diabetes-bedingte Komplikationen abwehren.