ett högt blodsockerläsning första på morgonen kan kasta bort hela dagen – och signalera ett kroniskt problem. Trots deras bästa ansträngningar för att kontrollera sina blodsockernivåer vaknar vissa människor helt enkelt med förhöjt blodsocker. Att börja dagen på detta sätt är inte bara alarmerande: om det blir ett mönster kan höga morgonavläsningar göra det svårt att uppnå dina långsiktiga diabeteshanteringsmål.
oavsett om du har typ 1 eller typ 2-diabetes kan ett högt blodsocker på morgonen bero på flera orsaker. Men med lite detektivarbete och hjälp av ditt diabetesvårdsteam kan du isolera orsaken och vidta åtgärder för att rätta till det. Här är tre vanliga scenarier:
gryningsfenomenet
detta inträffar under natten medan du sover och kroppen släpper stresshormoner. Detta fenomen uppträder vanligtvis mellan 3 och 8 och involverar tillväxthormon, kortisol och adrenalin, vilket utlöser produktion och frisättning av glukos från din lever. Slutresultatet av denna kemiska kaskad är en ökning av blodsockret.
” dessa hormoner är utformade för att få oss upp och flytta på morgonen”, säger endokrinolog Renee Amori, MD, biträdande professor i medicin vid avdelningen för endokrinologi vid Drexel University College of Medicine i Philadelphia. Medan alla upplever dessa naturliga förändringar i hormonnivåer, hos personer med diabetes kan kroppen inte anpassa sig på lämpligt sätt. Detta kan leda till högre än normalt blodsocker i början av dagen. Testning för dessa förhöjda första morgonblodsocker är ett sätt att diagnostisera personer med typ 2-diabetes.
Somogyi-effekten
höga morgonavläsningar kan också orsakas av Somogyi-effekten, ett rebound-svar som uppstår när kroppen överkompenserar för en låg blodsockerreaktion på natten. Om du tar blodsockersänkande läkemedel – som insulin-på kvällen kan det leda till att du får en hypoglykemisk reaktion medan du sover, och din kropp kommer sedan att släppa dessa stresshormoner, vilket gör att du har högt blodsocker på morgonen.
om detta bidrar till ditt höga blodsocker på morgonen, säger Dr.Amori, kan du uppleva symtom på hypoglykemi som kan väcka dig från sömnen mitt på natten, inklusive huvudvärk och överdriven svettning. Du kan också uppleva svårigheter att vakna på morgonen. Om din läkare ökar din kvällsdiabetes medicinering för att sänka ditt morgonblodsocker men ditt blodsocker fortsätter att gå upp, kan du uppleva Somogyi-effekten.
avtagande Insulin
den tredje vanligaste orsaken till höga blodsockernivåer på morgonen är avtagande mängder insulin, vilket innebär att dina insulinnivåer sjunker och inte längre håller blodsockret i schack. Som ett resultat vaknar du upp till en förhöjd läsning.
hitta orsaken till ditt Morgonblodsocker högt
Även om de tre mest troliga orsakerna till högt morgonblodsocker alla kan behandlas, måste du först veta vilken som är källan till ditt tillstånd. ”Om du inte är säker kan du behöva ta det något obekväma steget att vakna upp för att kontrollera dina blodsockernivåer mitt i ditt sömnmönster (till exempel klockan 3 Om du går och lägger dig klockan 11)” föreslår Amori. Här är varför:
- konsekvent blodsocker från sänggåendet till ca 3 AM och sedan föreslår en ökning gryningsfenomenet.
- lågt blodsocker vid 3 am föreslår Somogyi-effekten.
- blodsocker som ökar från sänggåendet till 3 på morgonen och sedan är ännu högre när du vaknar beror förmodligen på avtagande insulin.
med en kontinuerlig glukosmonitor kan du få denna information utan att behöva vakna upp för det. ”Dessa bildskärmar hjälper potentiellt till att identifiera mönster och svårighetsgrad av högt och lågt blodsocker”, förklarar Amori.
behandling av högt Morgonblodsocker
ett blodsocker högt på morgonen ”kan vara svårt att behandla”, erkänner Amori, men med hjälp av ditt medicinska team kan du prova olika tillvägagångssätt. Prata med din läkare om dessa strategier:
justera din pump. Om du testar högt regelbundet och du använder en insulinpump kan du kanske programmera den för att hantera dina morgonhöjder.
kontrollera blodsockret före sängen. Beviljas, många människor har morgon högt blodsocker efter ett acceptabelt blodsocker före sänggåendet. Ändå,” gå inte och lägg dig med högt blodsocker”, varnar Amori.
ta basinsulin. Att ta basinsulin vid sänggåendet kan hjälpa, men var noga med att rensa eventuella förändringar i doseringen med din läkare innan du försöker.
justera medicinering. Om ditt höga blodsocker på morgonen faktiskt är ett rebound-svar på en låg blodsockernivå medan du sover, kan du behöva ändra dosen av något läkemedel du tar på kvällen som kan orsaka lågt blodsocker. Prata med din läkare om ditt läkemedelsschema ska justeras för att behandla morgonhöjder.
ha ett hälsosamt mellanmål före sängen. För dem som upplever Somogyi-effekten kan ett hälsosamt Blandat mellanmål av protein och kolhydrater hjälpa till att förhindra ditt blodsocker berg-och dalbana på natten. Amori rekommenderar att du arbetar med en registrerad dietist om du inte är säker på hur du passar ett mellanmål före sängen i din dagliga kost.
öka fysisk aktivitet. Att vara fysiskt aktiv under dagen kan hjälpa dig att hantera blodsockret mer effektivt i allmänhet. Om din diabetes behandlas med insulin eller om du har en oro för lågt blodsocker, ta reda på hur du tränar säkert innan du ökar din fysiska aktivitet.
höga blodsockernivåer på morgonen är ett problem, särskilt om de händer regelbundet och verkar göra det svårt att uppfylla dina blodsockermål. Men att vidta åtgärder för att ta itu med dessa morgonhöjder kan förbättra din övergripande diabeteshantering och avvärja diabetesrelaterade komplikationer.