a high blood sugar reading first thing in the morning voi heittää pois koko päivän — ja viestittää kroonisesta ongelmasta. Vaikka jotkut ihmiset yrittävät parhaansa mukaan saada verensokerinsa kuriin, he vain heräävät kohonneeseen verensokeriin. Päivän aloittaminen tällä tavalla ei ole vain hälyttävää: jos siitä tulee kuvio, korkeat aamulukemat voivat vaikeuttaa pitkäaikaisen diabeteksen hoitotavoitteesi saavuttamista.
olipa sinulla tyypin 1 tai tyypin 2 diabetes, aamun korkea verensokeri voi johtua useista syistä. Mutta pienellä salapoliisityöllä ja diabeteksen hoitotiimin avulla voit eristää syyn ja ryhtyä toimiin sen korjaamiseksi. Seuraavassa on kolme yleistä skenaariota:
Aamunkoiton ilmiö
tämä tapahtuu yöllä nukkuessa ja elimistö vapauttaa stressihormoneja. Tämä ilmiö esiintyy yleensä 3: n ja 8: n välillä ja siihen liittyy kasvuhormonia, kortisolia ja adrenaliinia, jotka käynnistävät glukoosin tuotannon ja vapautumisen maksastasi. Tämän kemiallisen kaskadin lopputulos on verensokerin nousu.
”näiden hormonien tarkoitus on saada meidät ylös ja liikkeelle aamulla”, sanoo endokrinologi Renee Amori, lääketieteen apulaisprofessori endokrinologian osastolta Drexelin yliopiston lääketieteellisestä korkeakoulusta Philadelphiasta. Vaikka kaikki kokevat näitä luonnollisia muutoksia hormonitasoissa, diabeetikoilla keho ei välttämättä sopeudu asianmukaisesti. Tämä voi johtaa normaalia korkeampaan verensokeriin päivän alussa. Näiden kohonneiden ensimmäisen aamun verensokerien testaus on yksi tapa diagnosoida tyypin 2 diabetesta sairastavia.
Somogyi-efekti
korkeat aamulukemat voivat johtua myös Somogyi-efektistä, rebound-vasteesta, joka syntyy, kun keho ylikompensoi matalan verensokerin reaktion yöllä. Jos otat verensokeria alentavia lääkkeitä — kuten insuliinia-illalla, tämä voi aiheuttaa sinulle hypoglykemiareaktion nukkuessasi, ja elimistösi vapauttaa sitten näitä stressihormoneja, mikä aiheuttaa sinulle korkean verensokerin aamulla.
Jos tämä vaikuttaa siihen, että verensokerisi on korkea aamuisin, saatat Amorin mukaan saada hypoglykemian oireita, jotka voivat herättää sinut unesta keskellä yötä, kuten päänsärkyä ja liiallista hikoilua. Sinulla voi myös olla vaikeuksia herätä aamulla. Jos lääkäri lisää illalla diabeteksen lääkitystä alentaa aamulla verensokeri, mutta verensokeri pitää menossa ylös, saatat kokea Somogyi vaikutus.
pienenevä insuliini
kolmas yleinen syy aamun korkeisiin verensokeritasoihin on insuliinimäärien pieneneminen, jolloin insuliinitasosi laskevat eivätkä verensokerisi enää pysy kurissa. Tämän seurauksena havahdut kohonneeseen lukemiin.
aamuisen verensokerisi korkean syyn löytäminen
vaikka aamuisen korkean verensokerin kolme todennäköisintä syytä voidaan kaikki hoitaa, ensin on tiedettävä, mikä niistä on sairautesi lähde. ”Jos et ole varma, saatat joutua ottamaan hieman epämukavan vaiheen heräämisestä tarkistaaksesi verensokeritasosi kesken unirytmin (esimerkiksi kello 3, Jos menet nukkumaan kello 23)”, amori ehdottaa. Tässä syy:
- Tasainen verensokeri nukkumaanmenosta noin kello 3: een asti ja sitten nousu viittaa aamunkoittoilmiöön.
- alhainen verensokeri aamukolmelta viittaa Somogyin vaikutukseen.
- verensokeri, joka nousee nukkumaanmenosta aamukolmeen ja sitten vielä korkeammaksi herätessä, johtuu todennäköisesti insuliinin vähenemisestä.
käyttämällä jatkuvaa glukoosimonitoria voit saada nämä tiedot ilman, että sinun tarvitsee herätä niihin. ”Nämä monitorit auttavat mahdollisesti tunnistamaan korkean ja matalan verensokerin muotoja ja vakavuutta”, selittää Amori.
korkean Aamuvereniteetin hoitaminen
korkean verensokerin hoitaminen aamulla ”voi olla vaikea hoitaa”, myöntää Amori, mutta lääkäritiimin avulla voi kokeilla erilaisia lähestymistapoja. Keskustele lääkärisi kanssa näistä strategioista:
Säädä pumppua. Jos testaat pilveä säännöllisesti ja käytät insuliinipumppua, saatat pystyä ohjelmoimaan sen hallitsemaan aamun huippuja.
Tarkista verensokeri ennen nukkumaanmenoa. On totta, että monilla ihmisillä on aamulla korkea verensokeri sen jälkeen, kun hyväksyttävä verensokeri on ennen nukkumaanmenoa. Silti ”älä mene sänkyyn korkean verensokerin kanssa”, varoittaa Amori.
ota perusinsuliinia. Perusinsuliinin ottaminen nukkumaan mennessä voi auttaa, mutta muista selvittää mahdolliset annostuksen muutokset lääkärin kanssa ennen kuin kokeilet sitä.
Säädä lääkitystä. Jos itse asiassa korkea aamulla verensokeri on rebound vastaus alhainen verensokeri, kun olet unessa, saatat joutua muuttamaan annosta mitään lääkitystä otat illalla, joka voi aiheuttaa alhainen verensokeri. Keskustele lääkärisi kanssa siitä, onko lääkitys aikataulu pitäisi säätää hoitoon aamulla korkeat.
syö terveellisesti ennen nukkumaanmenoa. Somogyi-efektin kokijoille terveellinen proteiinin ja hiilihydraattien sekapala voisi auttaa ehkäisemään verensokerin vuoristorataa yöllä. Amori neuvoo työskentelemään rekisteröidyn ravitsemusterapeutin kanssa, jos et ole varma, miten ennen nukkumaanmenoa syötävän välipalan saa mahtumaan päivittäiseen ruokavalioon.
Lisää liikuntaa. Fyysinen aktiivisuus päivän aikana voi auttaa hallitsemaan verensokeria tehokkaammin yleensä. Jos sokeritautiasi hoidetaan insuliinilla tai sinulla on huoli alhaisesta verensokerista, ota selvää, miten voit liikkua turvallisesti ennen kuin lisäät fyysistä aktiivisuuttasi.
aamun korkeat verensokeriarvot ovat huolenaihe, varsinkin jos niitä esiintyy säännöllisesti ja ne näyttävät vaikeuttavan verensokeritavoitteiden saavuttamista. Mutta ryhtymällä toimiin näiden aamun huippuihin voi parantaa yleistä diabeteksen hallintaa ja torjua diabetekseen liittyviä komplikaatioita.