Un alto nivel de azúcar en la sangre leer a primera hora de la mañana puede despistar todo el día y señalar un problema crónico. A pesar de sus mejores esfuerzos para controlar sus niveles de azúcar en la sangre, algunas personas simplemente se despiertan con niveles elevados de azúcar en la sangre. Comenzar el día de esta manera no solo es alarmante: si se convierte en un patrón, las lecturas matutinas altas pueden dificultar el logro de sus objetivos de control de la diabetes a largo plazo.
Ya sea que tenga diabetes tipo 1 o tipo 2, un nivel alto de azúcar en la sangre por la mañana puede deberse a varias causas. Pero con un poco de trabajo de detective y la ayuda de tu equipo de atención de la diabetes, puedes aislar la causa y tomar medidas para corregirla. Estos son tres escenarios comunes:
El fenómeno del amanecer
Esto ocurre durante la noche mientras estás dormido y el cuerpo libera hormonas del estrés. Este fenómeno generalmente ocurre entre las 3 a.m. y las 8 a. m. e involucra hormona de crecimiento, cortisol y adrenalina, que desencadenan la producción y liberación de glucosa del hígado. El resultado final de esta cascada química es un aumento del azúcar en la sangre.
«Estas hormonas están diseñadas para levantarnos y movernos por la mañana», dice la endocrinóloga Renee Amori, MD, profesora asistente de medicina en la división de endocrinología de la Facultad de Medicina de la Universidad Drexel en Filadelfia. Mientras que todo el mundo experimenta estos cambios naturales en los niveles hormonales, en las personas con diabetes, el cuerpo no puede ajustar correctamente. Esto puede llevar a niveles de azúcar en sangre más altos de lo normal al comienzo del día. Las pruebas para detectar estos niveles elevados de azúcar en la sangre de la primera mañana son una forma de diagnosticar a las personas con diabetes tipo 2.
El Efecto Somogyi
Las lecturas matutinas altas también pueden ser causadas por el efecto Somogyi, una respuesta de rebote que ocurre cuando el cuerpo compensa en exceso una reacción baja de azúcar en la sangre por la noche. Si tomas medicamentos para bajar el azúcar en la sangre, como insulina, por la noche, esto puede hacer que tengas una reacción hipoglucémica mientras duermes, y tu cuerpo luego liberará estas hormonas del estrés, lo que hará que tengas un nivel alto de azúcar en la sangre por la mañana.
Si esto contribuye a su nivel alto de azúcar en la sangre por la mañana, dice el Dr. Amori, puede experimentar síntomas de hipoglucemia que pueden despertarlo del sueño en mitad de la noche, incluidos dolor de cabeza y sudoración excesiva. También puede experimentar dificultad para despertarse por la mañana. Si su médico está aumentando su medicamento para la diabetes de la noche para reducir su azúcar en la sangre de la mañana, pero su azúcar en la sangre sigue subiendo, es posible que esté experimentando el efecto Somogyi.
Disminución de la insulina
La tercera causa común de los niveles altos de azúcar en sangre matutinos es la disminución de las cantidades de insulina, lo que significa que sus niveles de insulina están bajando y ya no mantienen su azúcar en sangre bajo control. Como resultado, te despiertas con una lectura elevada.
Encontrar la Causa de su nivel Alto de azúcar en la Sangre Matutina
Aunque las tres causas más probables de un nivel alto de azúcar en la sangre matutina se pueden tratar, primero debe saber cuál es la fuente de su afección. «Si no está seguro, es posible que tenga que tomar el paso algo incómodo de despertarse para verificar sus niveles de azúcar en sangre en medio de su patrón de sueño (por ejemplo, a las 3 a.m. si se acuesta a las 11 p. m.)» sugiere Amori. He aquí por qué:
- El nivel de azúcar en sangre constante desde la hora de acostarse hasta aproximadamente las 3 a. m.y luego un aumento sugiere el fenómeno del amanecer.
- El bajo nivel de azúcar en sangre a las 3 a. m. sugiere el efecto Somogyi.
- El azúcar en la sangre que aumenta desde la hora de acostarse hasta las 3 a. m.y luego es aún más alto cuando se despierta probablemente se deba a la disminución de la insulina.
El uso de un monitor de glucosa continuo le permite obtener esta información sin tener que despertarse. «Estos monitores pueden ayudar a identificar patrones y la gravedad de los niveles altos y bajos de azúcar en sangre», explica Amori.
Tratar un nivel alto de azúcar en la sangre por la mañana
Un nivel alto de azúcar en la sangre por la mañana «puede ser difícil de tratar», reconoce Amori, pero con la ayuda de su equipo médico, puede probar diferentes enfoques. Hable con su médico sobre estas estrategias:
Ajuste la bomba. Si realizas pruebas de subidón regularmente y usas una bomba de insulina, es posible que puedas programarla para ayudarte a controlar tus subidas matutinas.
Compruebe el nivel de azúcar en sangre antes de acostarse. Por supuesto, muchas personas tienen un nivel alto de azúcar en la sangre por la mañana después de un nivel aceptable de azúcar en la sangre antes de acostarse. Aun así,» no te vayas a la cama con azúcar en sangre alta», advierte Amori.
Tome insulina basal. Tomar insulina basal a la hora de acostarse podría ayudar, pero asegúrese de aclarar cualquier cambio en la dosis con su médico antes de probarlo.Ajustar la medicación. Si, de hecho, el nivel alto de azúcar en sangre por la mañana es una respuesta de rebote a un nivel bajo de azúcar en sangre mientras duerme, es posible que deba cambiar la dosis de cualquier medicamento que tome por la noche que pueda estar causando un nivel bajo de azúcar en sangre. Hable con su médico sobre si debe ajustar su horario de medicamentos para tratar los subidones matutinos.
Tome un refrigerio saludable antes de acostarse. Para aquellos que experimentan el efecto Somogyi, un refrigerio mixto saludable de proteínas y carbohidratos podría ayudar a prevenir su montaña rusa de azúcar en la sangre por la noche. Amori aconseja trabajar con un dietista registrado si no está seguro de cómo incluir un refrigerio antes de acostarse en su dieta diaria.
Aumentar la actividad física. Estar físicamente activo durante el día puede ayudarlo a controlar el azúcar en la sangre de manera más efectiva en general. Si su diabetes se trata con insulina o le preocupa un bajo nivel de azúcar en sangre, averigüe cómo hacer ejercicio de forma segura antes de aumentar su actividad física.
Los altos niveles de azúcar en sangre matutinos son una preocupación, especialmente si ocurren regularmente y parecen dificultar el logro de sus objetivos de azúcar en sangre. Sin embargo, tomar medidas para abordar estos momentos álgidos de la mañana puede mejorar el control general de la diabetes y evitar las complicaciones relacionadas con la diabetes.