a existat o mulțime de discuții în ultima vreme despre impactul formulei de soia pentru sugari (SIF) asupra creșterii și dezvoltării, în primul rând pentru că soyfoods, inclusiv SIF, sunt surse unice bogate de izoflavone. Experiența și datele științifice susțin utilizarea SIF.
luați în considerare următoarele: formula pentru sugari din soia este utilizată de mai bine de 50 de ani. Academia Americană de Pediatrie spune că formula pentru sugari din soia promovează creșterea și dezvoltarea normală.1 în 2014, prima revizuire sistematică și meta-analiză care să se concentreze asupra siguranței SIF au concluzionat că la sugarii normali pe termen lung-chiar și în cea mai rapidă fază de creștere – SIF produce o creștere antropometrică normală, o stare adecvată a proteinelor, mineralizarea oaselor și dezvoltarea imună normală.2 mai recent, un studiu israelian foarte mic a constatat că utilizarea formulelor de soia pentru sugari nu a fost asociată cu debutul pubertății la băieți sau fete.3
și totuși, continuă să existe multe controverse în jurul formulei de soia pentru sugari.
contribuind la această controversă sunt rezultatele unui studiu epidemiologic realizat de Adgent și colab.4 publicat la începutul acestui an, care sugerează că formula de soia pentru sugari poate exercita efecte estrogenice modeste la fetele infantile (nu la băieți). Nu este surprinzător că acest studiu a atras o atenție considerabilă a mass-media. Cu toate acestea, un studiu publicat ulterior care nu implică SIF ar trebui să ofere o pauză considerabilă în ceea ce privește tragerea oricăror concluzii pe termen lung cu privire la efectele SIF asupra sănătății pe baza studiilor efectuate la sugari.5
The Adgent și colab.4 studiul a înrolat 410 sugari născuți în spitalele din zona Philadelphia între 2010 și 2014 care au fost hrăniți exclusiv cu SIF, lapte de vacă sau lapte matern pe tot parcursul studiului (naștere la 28 sau 36 de săptămâni pentru băieți și fete, respectiv).4 demografia maternă nu diferă între sugarii hrăniți cu lapte de vacă și sugarii hrăniți cu lapte de soia, dar diferă semnificativ între sugarii hrăniți cu lapte și sugarii alăptați. Indicele de maturare a celulelor vaginale (un marker al expunerii la estrogen) a crescut, iar volumul uterin a scăzut mai lent la fetele SIF, comparativ cu fetele hrănite cu lapte de vacă; cu toate acestea, traiectoriile lor privind diametrul mugurilor de sân și concentrațiile hormonale nu au fost diferite. Autorii au concluzionat că formula pentru sugari din soia „a demonstrat traiectorii de dezvoltare la nivel de țesut și organ în concordanță cu răspunsul la expunerea la estrogeni exogeni”, dar au recunoscut cu ușurință că implicațiile pe termen lung ale acestor diferențe, dacă există, sunt necunoscute.
acest studiu aduce o contribuție importantă la literatura de specialitate.4 dar, deoarece este mai degrabă un studiu epidemiologic decât un studiu randomizat controlat, este important să recunoaștem limitările sale inerente. Mai mult, Efectele la fete contrastează cu rezultatele studiului Beginnings, care au arătat că SIF nu produce efecte estrogenice la fete sau băieți în comparație cu sugarii hrăniți cu lapte de vacă sau lapte matern.6 interesant, la vârsta de patru luni, volumul ovarian al sugarilor hrăniți cu lapte de vacă a fost semnificativ mai mare decât sugarii din celelalte două grupuri, ceea ce sugerează un efect estrogenic.7 Cu toate acestea, la vârsta de cinci ani, această diferență de dimensiune ovariană nu mai era evidentă.8 astfel, impactul formulei de lapte de vacă a fost tranzitoriu.
efectul tranzitoriu al formulei de lapte de vacă asupra volumului ovarian este un aspect frumos într-un studiu recent realizat de Fleddermann și colab.5 care a fost publicat în PloS One. Acest studiu a constatat că nu au existat efecte pe termen lung ale diferențelor în modelele de creștere până la vârsta de 4 luni din cauza diferențelor în hrănirea formulelor pe antropometrie la vârsta de 4 ani.5 studiul Belgrad-Munchen privind laptele pentru sugari a fost un studiu randomizat controlat în care sugarii sănătoși la termen au primit fie o formulă pentru sugari redusă cu proteine, fie o formulă standard. Sugarii alăptați non-randomizați au fost utilizați ca grup de referință.
Acest studiu a constatat că creșterea scorurilor z în greutate și lungime între vârsta de 1 și 4 luni a fost mai mare pentru sugarii hrăniți cu proteine scăzute decât pentru sugarii hrăniți cu formula standard. Cu toate acestea, după vârsta de 4 luni, s-a observat o creștere semnificativ mai mică a scorurilor z (pentru greutate și lungime) la sugarii hrăniți cu formula cu conținut scăzut de proteine, comparativ cu sugarii hrăniți cu formula standard. În consecință, nu au existat diferențe la vârsta de 4 ani.
efectele tranzitorii la sugari care rezultă din diferențele de aport alimentar în studiul Beginnings8 și în studiul Belgrad-Munchen privind laptele pentru sugar5 ar trebui să ofere o pauză considerabilă în ceea ce privește tragerea concluziilor cu privire la implicațiile pe termen lung ale alimentației cu formulă pe baza diferențelor observate la sugari. Este posibil ca informațiile despre modelele de hrănire a sugarilor să provină din studii prospective pe termen lung sau studii retrospective controlate cu atenție.Bhatia J, Greer F. utilizarea formulelor pe bază de proteine din soia în hrănirea sugarilor. Pediatrie. 2008;121(5):1062-8.