houve muita discussão final sobre o impacto da fórmula infantil de soja (SIF) no crescimento e desenvolvimento, principalmente porque a alimentos contendo soja, incluindo SIF, são excepcionalmente ricos em fontes de isoflavonas. A experiência e os dados científicos apoiam a utilização do SIF.
considere o seguinte:: a fórmula de soja infantil está em uso há mais de 50 anos. A Academia Americana de Pediatria diz que a fórmula infantil de soja promove o crescimento e o desenvolvimento normais.1 em 2014, a primeira revisão sistemática e meta-análise para focar na segurança do SIF concluiu que em bebês normais de longo prazo-mesmo durante a fase mais rápida do crescimento – o SIF produz crescimento antropométrico normal, estado proteico adequado, mineralização óssea e desenvolvimento imunológico normal.2 Mais recentemente, um estudo Israelense muito pequeno descobriu que o uso de fórmula infantil de soja não estava associado com o início da puberdade em meninos ou meninas.3
E ainda assim, continua a haver muita controvérsia em torno da fórmula para lactentes de soja.
contribuindo para esta controvérsia são os resultados de um estudo epidemiológico por Adgent et al.4 publicado no início deste ano, que sugerem que as fórmulas para lactentes de soja podem exercer efeitos estrogênicos modestos em meninas (não Meninos). Não surpreendentemente, este estudo atraiu considerável atenção da mídia. No entanto, um estudo publicado subsequentemente que não envolvesse o SIF deve fazer uma pausa considerável para tirar quaisquer conclusões a longo prazo sobre os efeitos do SIF na saúde, com base em estudos realizados em lactentes.O Adgent et al.4 estudo incluiu 410 crianças nascidas em hospitais da área de Filadélfia entre 2010 e 2014 que foram alimentadas exclusivamente com SIF, leite de vaca ou leite materno durante todo o estudo (nascimento de 28 ou 36 semanas para meninos e meninas, respectivamente).4 a demografia materna não diferia entre lactentes alimentados com leite de vaca e lactentes alimentados com leite de soja, mas diferia acentuadamente entre lactentes alimentados com leite de leite de vaca e alimentados com leite de soja. O índice de maturação das células vaginais (um marcador da exposição ao estrogénio) registou uma tendência superior e o volume uterino diminuiu mais lentamente nas raparigas do SIF em comparação com as raparigas alimentadas com leite de vaca.; no entanto, suas trajetórias de diâmetro do broto mamário e concentrações hormonais não diferiam. Os autores concluíram que a fórmula de soja infantil “demonstrou trajetórias de desenvolvimento de tecidos e órgãos consistentes com a resposta à exposição exógena de estrogênio”, mas prontamente reconheceram que as implicações a longo prazo dessas diferenças, se houver, são desconhecidas.este estudo contribui de forma importante para a literatura.4 mas porque é um estudo epidemiológico ao invés de um ensaio controlado aleatorizado, é importante reconhecer suas limitações inerentes. Além disso, os efeitos nas raparigas contrastam com os resultados do estudo inicial, que demonstraram que o SIF não produz efeitos estrogénicos em Raparigas ou rapazes em comparação com lactentes alimentados com leite de vaca ou leite materno.Curiosamente, aos quatro meses de idade, o volume ovárico dos lactentes alimentados com leite de vaca foi significativamente maior do que os lactentes dos outros dois grupos, o que sugere um efeito estrogénico.No entanto, aos cinco anos de idade esta diferença no tamanho do ovário já não era evidente.8 Assim, o impacto da fórmula do leite de vaca foi transitório.
O efeito transitório da fórmula do leite de vaca no volume ovárico é uma boa transição para um estudo recente de Fleddermann et al.5 que foi publicado em PloS One. Este estudo constatou que não houve efeitos a longo prazo de diferenças nos padrões de crescimento até 4 meses de idade devido a diferenças na alimentação por fórmulas com antropometria aos 4 anos de idade.O ensaio sobre o leite para lactentes de Belgrado-Munique foi um ensaio controlado aleatorizado no qual os lactentes de idade adulta receberam uma fórmula para lactentes de idade inferior à proteína ou uma fórmula padrão. Os lactentes não aleatorizados alimentados com leite materno foram utilizados como grupo de referência.
Este estudo concluiu que o aumento das Pontuações de peso e comprimento z entre 1 e 4 meses de idade foi mais elevado para lactentes alimentados com fórmula proteica baixa do que para os lactentes alimentados com fórmula padrão. No entanto, após 4 meses de idade, observou-se um aumento significativamente inferior das pontuações z (para o peso e o comprimento) nos lactentes alimentados com fórmula proteica baixa em comparação com os lactentes alimentados com a fórmula padrão. Consequentemente, não houve diferenças aos 4 anos de idade.
Os efeitos transitórios em lactentes, resultantes das diferenças na ingestão alimentar no Início study8 e Belgrado-Munique leite study5 deve dar considerável pausa elaboração de conclusões sobre a saúde a longo prazo implicações da alimentação com fórmula com base nas diferenças observadas em crianças. Insights about infant feeding patterns may need to come from long-term prospective studies or carefully controlled retrospective studies.Bhatia J, Greer F. utilização de fórmulas à base de proteínas de soja na alimentação infantil. Pediatria. 2008;121(5):1062-8.Vandenplas Y, Castrellon PG, Rivas R, et al. Segurança das preparações para lactentes à base de soja em crianças. Br J Nutr. 2014;111(8):1340-60.Sinai T, Ben-Avraham S, Guelmann-Mizrahi I, et al. O consumo de fórmula infantil à base de soja não está associado ao início precoce da puberdade. EUR J Nutr. 2018.Adgent MA, Umbach DM, Zemel BS, et al. Um estudo longitudinal de tecidos sensíveis ao estrogénio e concentrações hormonais em lactentes alimentados com fórmula de soja. J Clin Endocrinol Metab. 2018;103(5):1899-909.Fleddermann M, Demmelmair H, Hellmuth C, et al. Associação de composição de fórmulas para lactentes e antropometria aos 4 anos: seguimento de um ensaio controlado aleatório (estudo BeMIM). PloS um. 2018;13(7):e0199859.Andres a, Cleves MA, Bellando JB, et al. Estatuto de desenvolvimento dos lactentes de 1 ano alimentados com leite materno, fórmula de leite de vaca ou fórmula de soja. Pediatria. 2012;129(6):1134-40.Gilchrist JM, Moore MB, Andres A, et al. Padrões ultra-sonográficos de órgãos reprodutivos em lactentes alimentados com fórmula de soja: comparações com lactentes alimentados com leite materno e fórmula de leite. J Pediatra. 2010;156(2):215-20.Andres a, Moore MB, Linam LE, et al. Em comparação com a alimentação de lactentes com leite materno ou leite de vaca, o aleitamento com leite de soja não afeta o tamanho subsequente dos órgãos reprodutivos aos 5 anos de idade. J Nutr. 2015;145(5):871-5.