viime aikoina on keskusteltu paljon soy äidinmaidonkorvikkeen (SIF) vaikutuksesta kasvuun ja kehitykseen, pääasiassa siksi, että soyfoods, mukaan lukien SIF, ovat ainutlaatuisen rikkaita isoflavonien lähteitä. Kokemus ja tieteellinen tieto tukevat SIF: n käyttöä.
harkitse seuraavia: soija äidinmaidonkorvike on ollut käytössä yli 50 vuotta. American Academy of Pediatrics sanoo, että soy äidinmaidonkorvike edistää normaalia kasvua ja kehitystä.1 vuonna 2014 ensimmäisessä SIF: n turvallisuuteen keskittyvässä systemaattisessa katsauksessa ja meta-analyysissä todettiin, että normaaleilla täysiaikaisilla lapsilla-jopa nopeimman kasvuvaiheen aikana – SIF tuottaa normaalia antropometristä kasvua, riittävää proteiinitilaa, luun mineralisaatiota ja normaalia immuunikehitystä.2 viime aikoina hyvin pieni israelilainen tutkimus löysi soijan äidinmaidonkorvikkeen käyttö ei liittynyt murrosiän alkamiseen pojilla tai tytöillä.3
ja silti soijan äidinmaidonkorvikkeen ympärillä on edelleen paljon kiistaa.
tähän kiistaan ovat vaikuttaneet adgent et al: n epidemiologisen tutkimuksen tulokset.4 julkaistu aiemmin tänä vuonna, jotka viittaavat siihen, että soija äidinmaidonkorvike voi käyttää vaatimattomia estrogeenisiä vaikutuksia imeväisten tyttöjen (ei poikien). Ei ole yllättävää, että tämä tutkimus sai paljon huomiota tiedotusvälineissä. Myöhemmin julkaistun tutkimuksen, jossa ei ole mukana SIF: ää, pitäisi kuitenkin antaa huomattava tauko mahdollisten pitkän aikavälin päätelmien tekemiseksi SIF: n terveysvaikutuksista imeväisillä tehtyjen tutkimusten perusteella.5
the Adgent et al.4 tutkimukseen otettiin 410 Philadelphian alueen sairaaloissa vuosina 2010-2014 syntynyttä lasta, joille syötettiin yksinomaan SIF-valmistetta, lehmänmaitovalmistetta tai rintamaitoa koko tutkimuksen ajan (pojilla 28 tai tytöillä 36 viikkoa).4 emojen väestötiedot eivät poikenneet lehmänmaidolla ruokittujen ja soijalla äidinmaidonkorvikkeella ruokittujen imeväisten välillä, mutta erosivat selvästi äidinmaidonkorvikkeella ruokittujen ja rintaruokinnassa olevien imeväisten välillä. Emättimen ja solujen kypsymisindeksi (estrogeenialtistuksen merkkiaine) kohosi ja kohdun tilavuus pieneni hitaammin SIF-tytöillä kuin lehmän maidolla ruokituilla tytöillä; niiden liikeradat rintojen nupun läpimitassa ja hormonipitoisuuksissa eivät kuitenkaan poikenneet toisistaan. Kirjoittajat päättelivät, että soijan äidinmaidonkorvike ”osoitti kudosten ja elinten tason kehityspolkuja, jotka ovat yhdenmukaisia eksogeenisen estrogeenialtistuksen kanssa”, mutta myönsivät auliisti, että näiden erojen pitkän aikavälin vaikutukset, jos sellaisia on, eivät ole tiedossa.
Tämä tutkimus antaa merkittävän panoksen kirjallisuuteen.4 mutta koska se on epidemiologinen tutkimus eikä satunnaistettu kontrolloitu tutkimus, on tärkeää tunnistaa sen luontaiset rajoitukset. Lisäksi vaikutukset tytöillä ovat ristiriidassa Beginnings-tutkimuksen tulosten kanssa, jotka ovat osoittaneet, että SIF ei tuota estrogeenisiä vaikutuksia tytöillä tai pojilla verrattuna imeväisiin, joita ruokitaan lehmänmaidolla tai rintamaidolla.6 mielenkiintoista on, että neljän kuukauden iässä lehmänmaidon äidinmaidonkorvikkeella ruokittujen imeväisten munasarjatilavuus oli merkittävästi suurempi kuin imeväisten kahdessa muussa ryhmässä, mikä viittaa estrogeeniseen vaikutukseen.7 viiden vuoden iässä tätä eroa munasarjojen koossa ei kuitenkaan enää ollut havaittavissa.8 lehmänmaidon kaavan vaikutus oli siis ohimenevä.
lehmänmaidon kaavan ohimenevä vaikutus munasarjatilavuuteen on mukava segue Fledermann et al: n tuoreessa tutkimuksessa.5, joka julkaistiin PloS One-lehdessä. Tässä tutkimuksessa havaittiin, että kasvutapojen eroilla ei ollut pitkäaikaisia vaikutuksia 4 kuukauden ikään asti, koska antropometriaan perustuvat kaavat söivät 4-vuotiaana.5 Belgradin ja Münchenin äidinmaitotutkimus oli satunnaistettu kontrolloitu tutkimus, jossa terveet lapset saivat joko proteiinipitoista äidinmaidonkorviketta tai vakiokaavaa. Vertailuryhmänä käytettiin ei-satunnaistettuja rintaruokinnassa olevia lapsia.
tässä tutkimuksessa havaittiin, että Z-pisteiden painon ja pituuden nousu 1-4 kuukauden iässä oli suurempaa vähäproteiinisella äidinmaidonkorvikkeella ruokituilla lapsilla kuin normaalilla äidinmaidonkorvikkeella ruokituilla lapsilla. Kuitenkin 4 kuukauden iän jälkeen havaittiin merkitsevästi pienempi Z-pisteiden nousu (painon ja pituuden suhteen) imeväisillä, joille syötettiin vähän proteiinia, verrattuna imeväisiin, joille syötettiin standardikaavaa. Näin ollen eroja ei ollut 4-vuotiaana.
niiden imeväisille aiheutuvien ohimenevien vaikutusten, jotka johtuvat eroista ravinnon saannissa alkututkimuksessa 8 ja Belgradin ja Münchenin äidinmaitotutkimuksessa 5, pitäisi saada aikaan merkittäviä johtopäätöksiä äidinmaidonkorvikkeen pitkän aikavälin terveysvaikutuksista imeväisillä Havaittujen erojen perusteella. Oivalluksia imeväisten ruokintamalleista voi olla tarpeen saada pitkäaikaisista prospektiivisista tutkimuksista tai huolellisesti kontrolloiduista retrospektiivisistä tutkimuksista.
- Bhatia J, Greer F. soijaproteiinipohjaisten kaavojen käyttö imeväisten ruokinnassa. Lastentautioppi. 2008;121(5):1062-8.
- Vandenplas Y, Castrellon PG, Rivas R, et al. Soijapohjaisten äidinmaidonkorvikkeiden turvallisuus lapsilla. BRJ Nutr. 2014;111(8):1340-60.
- Sinai T, Ben-Avraham S, Guelmann-Mizrahi I, et al. Soijapohjaisen äidinmaidonkorvikkeen nauttiminen ei liity murrosiän varhaiseen alkamiseen. EUR J Nutr. 2018.
- Adgent MA, Umbach DM, Zemel BS, et al. Pitkittäistutkimus estrogeenille reagoivista kudoksista ja hormonipitoisuuksista imeväisillä, joille syötettiin soijakaavaa. J Clin Endocrinol Metab. 2018;103(5):1899-909.
- Fledermann M, Demmelmair H, Hellmuth C, et al. Association of äidinmaidonkorvike koostumus ja antropometria at 4 years: Follow-up of a randomized controlled trial (BeMIM-tutkimus). PloS yksi. 2018; 13(7):e0199859.
- Andres A, Cleves MA, Bellando JB, et al. Kehitystaso 1-vuotiaiden imeväisten ruokittu rintamaitoa, lehmänmaidon kaava, tai soija kaava. Lastentautioppi. 2012;129(6):1134-40.
- Gilchrist JM, Moore MB, Andres A, et al. Ultrasonographic malleja lisääntymiselinten imeväisten ruokitaan soija kaava: vertailut imeväisille ruokitaan äidinmaitoon ja maidon kaava. J Pediatr. 2010;156(2):215-20.
- Andres A, Moore MB, Linam LE, et al. Verrattuna ruokinta imeväisten rintamaidon tai lehmänmaidon kaava, soija kaava ruokinta ei vaikuta myöhempiin lisääntymis elin kokoa 5-vuotiaana. J Nutr. 2015;145(5):871-5.