een hoge bloedsuiker lezen ‘ s ochtends kan de hele dag in de war brengen — en een chronisch probleem signaleren. Ondanks hun beste inspanningen om hun bloedsuikerspiegel onder controle te houden, worden sommige mensen gewoon wakker met een verhoogde bloedsuikerspiegel. Het starten van uw dag op deze manier is niet alleen alarmerend: als het een patroon wordt, kunnen hoge ochtendlezingen het moeilijk maken om uw doelen voor het beheer van diabetes op lange termijn te bereiken.
of u nu Type 1-of type 2-diabetes heeft, een hoge bloedsuikerspiegel in de ochtend kan aan verschillende oorzaken te wijten zijn. Maar met een beetje speurwerk en de hulp van uw diabeteszorgteam, kunt u de oorzaak isoleren en stappen ondernemen om het te corrigeren. Hier zijn drie veel voorkomende scenario ‘ s:
het ochtendverschijnsel
Dit gebeurt tijdens de nacht terwijl u slaapt en het lichaam stresshormonen afgeeft. Dit fenomeen komt gewoonlijk tussen 3 A.M. en 8 A. M. voor en betrekt groeihormoon, cortisol, en adrenaline, die de productie en afgifte van glucose uit uw lever teweegbrengen. Het eindresultaat van deze chemische cascade is een verhoging van de bloedsuikerspiegel.
“deze hormonen zijn ontworpen om ons ’s ochtends wakker te maken”, zegt endocrinoloog Renee Amori, MD, universitair docent geneeskunde in de afdeling endocrinologie aan het Drexel University College Of Medicine in Philadelphia. Terwijl iedereen deze natuurlijke veranderingen in hormoonspiegels ervaart, kan het zijn dat bij mensen met diabetes het lichaam zich niet op de juiste manier aanpast. Dit kan bij het begin van de dag leiden tot een hoger dan normaal bloedsuikergehalte. Testen op deze verhoogde eerste ochtend bloedsuikers is een manier om mensen met type 2 diabetes diagnosticeren.
het Somogyi-Effect
Hoge ochtendwaarden kunnen ook worden veroorzaakt door het Somogyi-effect, een reboundrespons die optreedt wanneer het lichaam ‘ s nachts een lage reactie op de bloedsuikerspiegel overcompenseert. Als u ’s avonds bloedsuikerverlagende medicatie inneemt–zoals insuline—, kan dit ertoe leiden dat u een hypoglycemische reactie krijgt terwijl u slaapt, en uw lichaam zal dan deze stresshormonen afgeven, waardoor u’ s ochtends een hoge bloedsuikerspiegel krijgt.
als dit bijdraagt aan uw hoge bloedsuikerspiegel, zegt Dr.Amori, kunt u symptomen van hypoglykemie ervaren die u in het midden van de nacht uit uw slaap kunnen wekken, waaronder hoofdpijn en overmatig zweten. U kunt ook moeite hebben om ‘ s ochtends wakker te worden. Als uw arts is het verhogen van uw avond diabetes medicatie om uw ochtend bloedsuiker te verlagen, maar uw bloedsuikerspiegel blijft stijgen, kunt u het Somogyi-effect ervaren.
afnemende insuline
de derde vaak voorkomende oorzaak van hoge bloedsuikerspiegels in de ochtend is afnemende hoeveelheden insuline, wat betekent dat uw insulinespiegels dalen en uw bloedsuikerspiegel niet langer onder controle houdt. Als gevolg daarvan wordt u wakker met een verhoogde lezing.
vaststelling van de oorzaak van uw ochtendgloren hoge
hoewel de drie meest waarschijnlijke oorzaken van een hoge ochtendgloren allemaal kunnen worden behandeld, moet u eerst weten welke de oorzaak van uw aandoening is. “Als u niet zeker bent, moet u misschien de enigszins ongemakkelijke stap van het wakker worden nemen om uw bloedsuikerspiegel te controleren in het midden van uw slaappatroon (bijvoorbeeld om 3 uur’ s ochtends als u om 23 uur ’s avonds naar bed gaat)” suggereert Amori. Hier is waarom:
- consistente bloedsuiker vanaf het slapen gaan tot ongeveer 3 uur ‘ s ochtends en dan wijst een stijging op het ochtendverschijnsel.
- een lage bloedsuikerspiegel om 3 uur ‘ s nachts duidt op het Somogyi-effect.
- bloedsuiker die stijgt van het slapen gaan tot 3 uur ‘ s ochtends en dan nog hoger is wanneer u wakker wordt, is waarschijnlijk het gevolg van afnemende insuline.
met behulp van een continue glucosemonitor kunt u deze informatie verkrijgen zonder ervoor wakker te worden. “Deze monitoren helpen mogelijk patronen en ernst van hoge en lage bloedsuikers te identificeren,” legt Amori uit.
behandeling van een hoge bloedsuikerspiegel in de ochtend
een hoge bloedsuikerspiegel in de ochtend “kan moeilijk te behandelen zijn”, erkent Amori, maar met de hulp van uw medisch team kunt u verschillende benaderingen proberen. Bespreek deze strategieën met uw arts:
Pas uw pomp aan. Als u regelmatig high test en u een insulinepomp gebruikt, kunt u deze misschien programmeren om uw ochtend highs te beheren.
controleer de bloedsuikerspiegel voor het slapen gaan. Toegegeven, veel mensen hebben ‘ s ochtends hoge bloedsuikerspiegel na een aanvaardbare bloedsuikerspiegel voor het slapen gaan. Toch,” ga niet naar bed met een hoge bloedsuikerspiegel, ” waarschuwt Amori.
neem basale insuline. Het innemen van basale insuline voor het slapen gaan kan helpen, maar zorg ervoor dat u eventuele veranderingen in de dosering met uw arts te wissen voordat u het probeert.
medicatie aanpassen. Als in feite uw hoge bloedsuikerspiegel in de ochtend een rebound reactie is op een lage bloedsuikerspiegel terwijl u slaapt, moet u mogelijk de dosis van eventuele medicijnen die u ‘ s avonds inneemt en die een lage bloedsuikerspiegel kunnen veroorzaken, aanpassen. Bespreek met uw arts of uw medicatieschema moet worden aangepast voor de behandeling van ‘ s ochtends highs.
een gezonde voorbedsnack hebben. Voor degenen die het Somogyi-effect ervaren, kan een gezonde gemengde snack van eiwitten en koolhydraten helpen om ‘ s nachts uw bloedsuiker-achtbaan te voorkomen. Amori adviseert het werken met een geregistreerde diëtist als u niet zeker weet hoe u een pre-bed snack in uw dagelijkse voeding past.
verhoog de fysieke activiteit. Overdag lichamelijk actief zijn kan u helpen uw bloedsuiker in het algemeen effectiever te beheren. Als uw diabetes wordt behandeld met insuline of als u zich zorgen maakt over een lage bloedsuikerspiegel, moet u weten hoe u veilig kunt sporten voordat u uw lichamelijke activiteit verhoogt.
hoge bloedglucosespiegels in de ochtend zijn een punt van zorg, vooral als ze regelmatig voorkomen en het moeilijk lijken te maken om uw bloedglucosewaarden te bereiken. Maar het nemen van stappen om deze ochtend highs aan te pakken kan uw algehele diabetes management te verbeteren en af te wenden diabetes-gerelateerde complicaties.