voor transgender en gender niet-binaire personen zijn experts van het Grabscheid Voice and Swallowing Center van Mount Sinai gespecialiseerd in het helpen van hen om de stem te vinden die uniek is voor hen. Onze laryngologen en toegewijde stem-en logopedisten werken met elk van onze patiënten om hun stemmen te verfijnen om comfortabel en effectief hun werk te doen en hun leven te leven. Onze teamleden hebben allemaal gespecialiseerde interesse en training in het evalueren en werken met transgender patiënten om gedrags-en medische/chirurgische ingrepen, waaronder tracheale scheren chirurgie en Wendler glottoplasty. Daarnaast maken we deel uit van Mount Sinai ‘ s Center for Transgender Medicine and Surgery en werken we samen om een naadloze zorg voor elke patiënt te garanderen.
Voice feminization and Masculinization
Voice feminization maakt gebruik van een teambenadering waarbij u, een laryngoloog en een stemtherapeut betrokken bent. Als team (patiënt, arts, therapeut) bepalen we hoe we u kunnen helpen uw spraak-en communicatiedoelen te bereiken. Onze speciaal opgeleide stem-en logopedisten helpen u om die communicatiepatronen te leren die een vrouwelijke spreker signaleren. Nadat deze nieuwe gedragingen zijn gemaximaliseerd, dan overweging kan worden gegeven aan chirurgie om toonhoogte te veranderen. Terwijl de operatie is ontworpen om de laagste delen van de toonhoogte bereik van een stem te elimineren en verheffen de gemeenschappelijke sprekende toonhoogte dichter bij een gemiddelde vrouwelijke bereik, het gedrag geleerd in de stem therapie zijn noodzakelijk om genderidentiteit te communiceren. Artsen in het Grabscheid Voice and Swallowing Center kunnen ook strottenhoofd modificatie uitvoeren om het uiterlijk van de adamsappel te veranderen.
mannelijkheid van de stem wordt vaak tot een bevredigend niveau bereikt door de effecten van testosteron op de mucosa van de vocale vouw. De meeste trans mannen ontwikkelen een laag genoeg toonhoogte; daarom is verdere interventie niet nodig. Stemtherapie kan echter nuttig zijn om patronen van spreken aan te passen, en chirurgische interventie door een laryngoloog – indien nodig – kan de spanning op de vocale plooien verminderen om de hogere toonhoogtes van de stem te elimineren.
Transgender Voice evaluatie op Mount Sinai
bij de eerste evaluatie zult u een ontmoeting hebben met de laryngoloog en de stem/logopedist. Ze zullen naar je luisteren en tot een begrip komen van het type stem dat je met de wereld wilt communiceren. We zullen vragen over uw medische geschiedenis, medicijnen, en andere kwesties met betrekking tot uw gezondheid. Metingen zullen worden gedaan van uw vocale capaciteiten, tekorten, en sterke punten. Een videostroboscopie zal worden gedaan om ons in staat te stellen uw vocale plooien in vibratie te evalueren. Dit omvat het gebruik van een kleine scope die in uw mond of door uw neus wordt geplaatst om het strottenhoofd te bekijken. Er worden ook akoestische metingen van uw stem uitgevoerd. Aan het einde van deze eerste sessie moet u een behandelplan hebben dat verschillende componenten kan omvatten, zoals stemtherapie, vocale vouwoperatie en/of een wijziging van uw adamsappel.
stemtherapie voor feminisering
De meeste dingen die een stem ‘vrouwelijk’ laten klinken hebben weinig te maken met de toonhoogte van de stem. Sommige vrouwelijke klinkende stemmen zijn lager in toonhoogte dan sommige zeer mannelijke klinkende stemmen. Onze stemtherapeuten zullen u helpen om subtiele veranderingen aan te brengen in delen van uw stem, zoals de resonantie en ademendheid. Spraakveranderingen kunnen snelheid, vloeibaarheid, verbuiging en spanningen binnen de zin omvatten. Andere dingen die een mannelijke of vrouwelijke stem kan signaleren kan ook aandacht, oogcontact, hoofd gebaren, en timing of beurt nemen in een gesprek. Deze aspecten van geslacht zijn subtiel en vereisen dat je ze een gewoon onderdeel van je communicatie kunt maken. Wij zullen je daarbij helpen.
Wendler Glottoplasty/Pitch Raising Surgery
hoewel de meeste dingen die een stem vrouwelijk laten klinken, te maken hebben met hoe u hem gebruikt, kan het verkorten van de stemplooien door middel van een operatie helpen door de pitch te verhogen en de laagste delen van uw bereik te elimineren. Een van de meest succesvolle van deze procedures heet de Wendler glottoplasty. Dit houdt in het verbinden van de voorste 1/3 van uw vocale plooien met hechtingen. De resterende 2/3 fungeren dan als vrouwelijke lengte vocale plooien, en leveren een iets hogere toonhoogte na genezing. Er is geen litteken in de nek als de hele procedure wordt gedaan door de mond terwijl u slaapt onder algehele narcose.tracheale scheerbeurt / modificatie van de adamsappel
het mannelijke strottenhoofd (strottenhoofd) heeft een prominentere adamsappel dan het strottenhoofd van een vrouw. Dit wordt de laryngeale of schildklier prominentie genoemd. Vaak, hoe dunner je nek, hoe prominenter dit opvalt. We voeren een chirurgische procedure, de tracheale scheerbeurt, die de grootte van dit gebied vermindert door zorgvuldig verwijderen van alleen dat deel van de schildklier kraakbeen dat aan de buitenkant. Dit gaat om een kleine incisie die in een natuurlijke vouw in je nek wordt geplaatst, en is minimaal zichtbaar na genezing.
wat te verwachten van het Vocalisatieproces
het veranderen van de manier waarop u gebruik maakt van uw stem kan moeilijk zijn. Net zoals het even tijd kost om je aan te passen aan nieuwe fysieke verschijningen, kan een nieuwe stem in het begin vreemd lijken. We helpen je door dit proces heen en begeleiden je naar een stem die weerspiegelt wie je bent en wat je met je stem moet doen. De therapie duurt meestal 4-6 sessies over 8-10 weken, maar dit schema kan worden versneld. Veel stempatiënten zijn blij met hun stem na de eerste therapie, en kiezen ervoor om de Wendler glottoplasty niet te ondergaan.
voor degenen die voor de ingreep kiezen, kunt u gemiddeld zes maanden na de operatie verwachten voor genezing van het weefsel. Je moet een week stil zijn, en dan terug naar de kliniek, zodat we kunnen zien hoe je geneest. Afhankelijk van uw genezing, zullen we beginnen met een aantal zachte oefeningen om de geleidelijke herintroductie van uw stem te helpen. Als u ervoor kiest om de tracheale scheren, kan dit worden gedaan op hetzelfde moment als de Wendler glottoplasty. Dit zou een kleine incisie. Na de glottoplasty, wat extra therapie kan nuttig zijn in het leren hoe om gebruik te maken van uw nieuwe vocale instrument te maken.