Para personas transgénero y de género no binario, los expertos del Centro de Voz y Deglución Grabscheid del Monte Sinaí se especializan en ayudarles a encontrar la voz que es exclusivamente suya. Nuestros laringólogos y terapeutas de voz y habla dedicados trabajan con cada uno de nuestros pacientes para afinar sus voces para hacer su trabajo de manera cómoda y efectiva y vivir sus vidas. Todos los miembros de nuestro equipo tienen un interés y capacitación especializados en evaluar y trabajar con pacientes transgénero para proporcionar intervenciones conductuales y médicas/quirúrgicas, incluida la cirugía de afeitado traqueal y la glotoplastia Wendler. Adicional somos parte del Centro de Medicina y Cirugía Transgénero de Mount Sinai y trabajamos juntos para garantizar una atención perfecta para cada paciente.
Feminización y Masculinización de la voz
La feminización de la voz utiliza un enfoque de equipo en el que participan usted, un laringólogo y un terapeuta de la voz. Como equipo (paciente, médico, terapeuta) determinamos cómo ayudarlo a alcanzar sus objetivos de voz y comunicación. Nuestros terapeutas de voz y habla especialmente entrenados te ayudan a aprender los patrones de comunicación que indican a una mujer que habla. Después de que estos nuevos comportamientos se hayan maximizado, se puede considerar la cirugía para alterar el tono. Si bien la cirugía está diseñada para eliminar las partes más bajas del rango de tono de voz y elevar el tono oral común más cerca de un rango femenino promedio, los comportamientos aprendidos en la terapia de voz son necesarios para comunicar la identidad de género. Los médicos del Centro de Voz y Deglución Grabscheid también pueden realizar modificaciones en la caja de voz para alterar la apariencia de la nuez de Adán.
La masculinización de la voz a menudo se logra a un nivel satisfactorio debido a los efectos de la testosterona en la mucosa de las cuerdas vocales. La mayoría de los hombres trans desarrollan un tono lo suficientemente bajo; por lo tanto, no es necesaria una intervención adicional. Sin embargo, la terapia de voz puede ser útil para ajustar los patrones del habla, y la intervención quirúrgica de un laringólogo, si es necesaria, puede reducir la tensión en las cuerdas vocales para eliminar los tonos más altos de la voz.
Evaluación de la voz Transgénero en Mount Sinai
En la evaluación inicial, se reunirá con el laringólogo y el terapeuta de voz/habla. Ellos te escucharán y llegarán a un entendimiento del tipo de voz que deseas comunicar con el mundo. Le preguntaremos sobre su historial médico, medicamentos y otros asuntos relacionados con su salud. Se harán mediciones de sus capacidades vocales, déficits y fortalezas. Se realizará una videostroboscopia para que podamos evaluar sus cuerdas vocales en vibración. Esto implica el uso de un pequeño endoscopio que se coloca en la boca o a través de la nariz para ver la laringe. También se realizarán mediciones acústicas de su voz. Al final de esta primera sesión, debe tener un plan de tratamiento que puede incluir varios componentes, como terapia de voz, cirugía de las cuerdas vocales y/o una modificación de la nuez de Adán.
Terapia de voz para la feminización
La mayor parte de lo que hace que una voz suene «femenina» tiene poco que ver con el tono de la voz. Algunas voces que suenan femeninas tienen un tono más bajo que algunas voces que suenan muy masculinas. Nuestros terapeutas de voz te ayudarán a hacer cambios sutiles en partes de tu voz, como la resonancia y la respiración. Los cambios en el habla pueden incluir velocidad, fluidez, inflexión y tensiones dentro de la oración. Otras cosas que pueden indicar la voz de un hombre o una mujer también pueden incluir la atención, el contacto visual, los gestos con la cabeza y el tiempo o el turno para conversar. Estos aspectos de género son sutiles y requieren que seas capaz de convertirlos en una parte habitual de tu comunicación. Te ayudaremos a hacer eso.
Glottoplastia de Wendler/Cirugía de aumento de tono
Aunque la mayor parte de lo que hace que una voz suene femenina implica cómo la usas, acortar las cuerdas vocales a través de la cirugía puede ayudar al elevar el tono y eliminar las partes más bajas de tu rango. Uno de los procedimientos más exitosos se llama glotoplastia de Wendler. Esto implica conectar la 1/3 anterior de las cuerdas vocales con suturas. Los 2/3 restantes actúan como cuerdas vocales de longitud femenina, y producen un tono ligeramente más alto después de la curación. No hay cicatriz en el cuello, ya que todo el procedimiento se realiza a través de la boca mientras usted está dormido bajo anestesia general.
Afeitado traqueal/Modificación de la manzana de Adán
La laringe masculina (laringe) tiene una manzana de Adán más prominente en comparación con la laringe de una mujer. Esto se denomina prominencia laríngea o tiroidea. Con frecuencia, cuanto más delgado sea su cuello, más prominente se destacará. Realizamos un procedimiento quirúrgico, el afeitado traqueal, que reduce el tamaño de esta área al eliminar cuidadosamente solo la porción del cartílago tiroideo que está en el exterior. Esto implica una pequeña incisión que se coloca en un pliegue natural en el cuello y es mínimamente visible después de la curación.
Qué esperar del Proceso de vocalización
Cambiar la forma en que usas tu voz puede ser difícil. Al igual que lleva un poco de tiempo adaptarse a las nuevas apariencias físicas, una nueva voz puede parecer extraña al principio. Te ayudamos a través de este proceso y te guiamos a una voz que refleje quién eres y qué necesitas hacer con tu voz. La terapia generalmente toma de 4 a 6 sesiones durante 8 a 10 semanas, pero este horario se puede acelerar. Muchos pacientes con voz están contentos con sus voces después de la terapia inicial y optan por no someterse a la glotoplastia de Wendler.
Para aquellos que optan por el procedimiento, puede esperar un promedio de seis meses después de la cirugía para la curación del tejido. Tendrá que estar en silencio durante una semana, y luego regresar a la clínica para que podamos ver cómo se está curando. Dependiendo de su curación, le iniciaremos en algunos ejercicios suaves para ayudar a la reintroducción gradual de su voz. Si eliges afeitarte la tráquea, puedes hacerlo al mismo tiempo que la glotoplastia de Wendler. Esto implicaría una pequeña incisión. Después de la glotoplastia, un poco de terapia adicional puede ser útil para aprender a hacer uso de su nuevo instrumento vocal.