Für Transgender- und Gender-nicht-binäre Personen sind Experten des Grabscheid Voice and Swallowing Center of Mount Sinai darauf spezialisiert, ihnen zu helfen, die Stimme zu finden, die einzigartig für sie ist. Unsere Laryngologen und engagierten Stimm- und Sprachtherapeuten arbeiten mit jedem unserer Patienten zusammen, um ihre Stimmen so abzustimmen, dass sie ihre Arbeit bequem und effektiv erledigen können, und lebe ihr Leben. Unsere Teammitglieder haben alle spezialisiertes Interesse und Training in der Bewertung und Arbeit mit Transgender-Patienten, um Verhaltens- und medizinische / chirurgische Eingriffe, einschließlich Trachealrasierchirurgie und Wendler-Glottoplastik, durchzuführen. Zusätzlich sind wir Teil des Mount Sinai Center for Transgender Medicine and Surgery und arbeiten zusammen, um eine nahtlose Versorgung für jeden Patienten zu gewährleisten.
Stimmfeminisierung und Maskulinisierung
Die Stimmfeminisierung nutzt einen Teamansatz, an dem Sie, ein Laryngologe und ein Stimmtherapeut beteiligt sind. Als Team (Patient, Arzt, Therapeut) bestimmen wir, wie wir Ihnen helfen können, Ihre Sprach- und Kommunikationsziele zu erreichen. Unsere speziell ausgebildeten Stimm- und Logopäden helfen Ihnen, die Kommunikationsmuster zu erlernen, die einen weiblichen Sprecher signalisieren. Nachdem diese neuen Verhaltensweisen maximiert wurden, kann eine Operation in Betracht gezogen werden, um die Tonhöhe zu ändern. Während die Operation entwickelt wurde, um die niedrigsten Teile des Tonhöhenbereichs einer Stimme zu eliminieren und die allgemeine Sprechhöhe näher an einen durchschnittlichen weiblichen Bereich zu bringen, sind die in der Sprachtherapie erlernten Verhaltensweisen notwendig, um die Geschlechtsidentität zu kommunizieren. Ärzte im Grabscheid Voice and Swallowing Center können auch Voice-Box-Modifikationen durchführen, um das Aussehen des Adamsapfels zu verändern.
Die Maskulinisierung der Stimme wird aufgrund der Wirkung von Testosteron auf die Stimmlippenschleimhaut oft auf ein zufriedenstellendes Niveau erreicht. Die meisten Transmänner entwickeln eine ausreichend niedrige Tonhöhe; ein weiterer Eingriff ist daher nicht erforderlich. Eine Sprachtherapie kann jedoch hilfreich sein, um die Sprechmuster anzupassen, und ein chirurgischer Eingriff durch einen HNO-Arzt kann – falls erforderlich – die Spannung der Stimmlippen verringern, um die höheren Tonhöhen der Stimme zu beseitigen.
Transgender Voice Evaluation am Berg Sinai
Bei der ersten Evaluation treffen Sie sich mit dem Laryngologen und dem Stimm- / Sprachtherapeuten. Sie werden dir zuhören und verstehen, welche Art von Stimme du mit der Welt kommunizieren möchtest. Wir werden Sie nach Ihrer Krankengeschichte, Medikamenten und anderen gesundheitlichen Problemen fragen. Es werden Messungen Ihrer stimmlichen Fähigkeiten, Defizite und Stärken durchgeführt. Eine Videostroboskopie wird durchgeführt, damit wir Ihre Stimmlippen in Vibration auswerten können. Dies beinhaltet die Verwendung eines kleinen Zielfernrohrs, das in Ihrem Mund oder durch Ihre Nase platziert wird, um die Sprachbox anzuzeigen. Es werden auch akustische Messungen Ihrer Stimme durchgeführt. Am Ende dieser ersten Sitzung sollten Sie einen Behandlungsplan haben, der mehrere Komponenten umfassen kann, z. B. Stimmtherapie, Stimmlippenoperation und / oder eine Modifikation Ihres Adamsapfels.
Stimmtherapie zur Feminisierung
Das meiste, was eine Stimme ‚weiblich‘ klingen lässt, hat wenig mit der Tonhöhe der Stimme zu tun. Einige weiblich klingende Stimmen sind tiefer in der Tonhöhe als einige sehr männlich klingende Stimmen. Unsere Sprachtherapeuten helfen Ihnen dabei, subtile Veränderungen an Teilen Ihrer Stimme wie Resonanz und Atmung vorzunehmen. Sprachänderungen können Geschwindigkeit, Fließfähigkeit, Beugung und Spannungen innerhalb des Satzes umfassen. Andere Dinge, die eine männliche oder weibliche Stimme signalisieren können, können auch Aufmerksamkeit, Augenkontakt, Kopfgesten und Timing oder Wendungen in einem Gespräch sein. Diese Aspekte des Geschlechts sind subtil und erfordern, dass Sie sie zu einem gewohnten Teil Ihrer Kommunikation machen können. Wir helfen Ihnen dabei.
Wendler Glottoplasty /Pitch Raising Surgery
Während das meiste, was eine Stimme weiblich klingen lässt, darin besteht, wie Sie sie verwenden, kann die Verkürzung der Stimmlippen durch eine Operation helfen, indem Sie die Tonhöhe erhöhen und die niedrigsten Teile Ihres Bereichs eliminieren. Eines der erfolgreichsten dieser Verfahren wird als Wendler-Glottoplastik bezeichnet. Dies beinhaltet die Verbindung der vorderen 1/3 Ihrer Stimmlippen mit Nähten. Die restlichen 2/3 wirken dann als weibliche Stimmlippen und ergeben nach der Heilung eine etwas höhere Tonhöhe. Es gibt keine Narbe im Nacken, da der gesamte Eingriff durch den Mund durchgeführt wird, während Sie unter Vollnarkose schlafen.
Trachealrasur / Modifikation des Adamsapfels
Der männliche Kehlkopf (Voice Box) hat einen prominenteren Adamsapfel im Vergleich zum Kehlkopf einer Frau. Dies wird als Kehlkopf- oder Schilddrüsenvorsprung bezeichnet. Je dünner Ihr Hals ist, desto deutlicher fällt dies häufig auf. Wir führen einen chirurgischen Eingriff durch, die Trachealrasur, die die Größe dieses Bereichs reduziert, indem nur der Teil des Schildknorpels vorsichtig entfernt wird, der sich außen befindet. Dies beinhaltet einen kleinen Einschnitt, der in eine natürliche Falte in Ihrem Nacken gelegt wird und nach der Heilung minimal sichtbar ist.
Was Sie vom Vokalisierungsprozess erwarten können
Es kann schwierig sein, die Art und Weise zu ändern, wie Sie Ihre Stimme verwenden. So wie es ein wenig Zeit braucht, um sich an neue physische Erscheinungen anzupassen, kann eine neue Stimme auf den ersten Blick seltsam erscheinen. Wir helfen Ihnen durch diesen Prozess und führen Sie zu einer Stimme, die widerspiegelt, wer Sie sind und was Sie mit Ihrer Stimme tun müssen. Die Therapie dauert in der Regel 4-6 Sitzungen über 8-10 Wochen, aber dieser Zeitplan kann beschleunigt werden. Viele Stimmpatienten sind nach der ersten Therapie mit ihrer Stimme zufrieden und entscheiden sich dafür, sich nicht der Wendler-Glottoplastik zu unterziehen.
Für diejenigen, die sich für das Verfahren entscheiden, können Sie durchschnittlich sechs Monate nach der Operation für die Heilung des Gewebes erwarten. Sie müssen eine Woche lang ruhig sein und dann in die Klinik zurückkehren, damit wir sehen können, wie Sie heilen. Abhängig von Ihrer Heilung werden wir Sie mit einigen sanften Übungen beginnen, um die allmähliche Wiedereinführung Ihrer Stimme zu unterstützen. Wenn Sie sich für die Trachealrasur entscheiden, kann dies gleichzeitig mit der Wendler-Glottoplastik erfolgen. Dies würde einen kleinen Einschnitt beinhalten. Nach der Glottoplastik kann eine zusätzliche Therapie hilfreich sein, um zu lernen, wie Sie Ihr neues Gesangsinstrument verwenden können.