Per le persone transgender e di genere non binari, gli esperti del Grabscheid Voice and Swallowing Center del Monte Sinai sono specializzati nell’aiutarli a trovare la voce che è unicamente loro. I nostri laringologi e voce dedicata e logopedisti lavorano con ciascuno dei nostri pazienti per mettere a punto le loro voci per comodamente ed efficacemente fare il loro lavoro, e vivere la loro vita. I membri del nostro team hanno tutti interesse specializzato e formazione nella valutazione e nel lavoro con i pazienti transgender per fornire interventi comportamentali e medici/chirurgici, tra cui la chirurgia della rasatura tracheale e la glottoplastica Wendler. Ulteriori siamo parte del Centro del Monte Sinai per Transgender Medicina e chirurgia e lavorare insieme per garantire la cura senza soluzione di continuità per ogni paziente.
Femminilizzazione vocale e mascolinizzazione
La femminilizzazione vocale si avvale di un approccio di squadra che coinvolge te, un laringologo e un terapista vocale. Come team (paziente, medico, terapeuta) determiniamo come aiutarti a raggiungere i tuoi obiettivi di voce e comunicazione. I nostri terapisti vocali e logopedisti appositamente addestrati ti aiutano a imparare quei modelli di comunicazione che segnalano un oratore femminile. Dopo che questi nuovi comportamenti sono stati massimizzati, si può prendere in considerazione la chirurgia per alterare il tono. Mentre l’intervento chirurgico è progettato per eliminare le porzioni più basse della gamma di intonazione di una voce ed elevare il tono di parlare comune più vicino a una gamma femminile media, i comportamenti appresi nella terapia vocale sono necessari per comunicare l’identità di genere. I medici del Grabscheid Voice and Swallowing Center possono anche eseguire la modifica della casella vocale per alterare l’aspetto del pomo d’Adamo.
La mascolinizzazione vocale viene spesso raggiunta ad un livello soddisfacente a causa degli effetti del testosterone sulla mucosa della piega vocale. La maggior parte degli uomini trans sviluppare un passo abbastanza basso; quindi, non è necessario un ulteriore intervento. Tuttavia, la terapia vocale può essere utile per regolare i modelli di parlare, e l’intervento chirurgico da un laringologo-se necessario-può ridurre la tensione sulle corde vocali al fine di eliminare i toni più alti della voce.
Transgender Voice Evaluation al Monte Sinai
Alla valutazione iniziale, incontrerai il laringologo e la voce/logopedista. Ti ascolteranno e capiranno il tipo di voce che desideri comunicare con il mondo. Chiederemo la tua storia medica, i farmaci e altre questioni relative alla tua salute. Le misurazioni saranno fatte delle vostre capacità vocali, deficit, e punti di forza. Verrà eseguita una videostroboscopia per permetterci di valutare le tue corde vocali in vibrazione. Ciò comporta l’uso di un piccolo ambito che viene posto in bocca o attraverso il naso per visualizzare la casella vocale. Le misurazioni acustiche saranno fatte anche della tua voce. Entro la fine di questa prima sessione, dovresti avere un piano di trattamento che può coinvolgere diversi componenti, come la terapia vocale, la chirurgia della piega vocale e/o una modifica del pomo d’adamo.
Terapia vocale per la femminilizzazione
La maggior parte di ciò che rende una voce “femminile” ha poco a che fare con l’intonazione della voce. Alcune voci dal suono femminile sono più bassi di tono rispetto ad alcune voci dal suono molto maschile. I nostri terapisti vocali ti aiuteranno a apportare sottili cambiamenti a parti della tua voce come la risonanza e la respirazione. I cambiamenti di discorso possono includere velocità, fluidità, inflessione e stress all’interno della frase. Altre cose che possono segnalare una voce maschile o femminile possono anche includere attenzione, contatto visivo, gesti testa, e tempi o girare prendendo in una conversazione. Questi aspetti del genere sono sottili, e richiedono di essere in grado di renderli una parte abituale della vostra comunicazione. Ti aiuteremo a farlo.
Wendler Glottoplasty/Pitch Raising Surgery
Mentre la maggior parte di ciò che rende una voce femminile coinvolge il modo in cui la usi, accorciare le corde vocali attraverso la chirurgia può aiutare alzando il tono ed eliminando le parti più basse della tua gamma. Uno dei più riusciti di queste procedure è chiamato la glottoplastica Wendler. Ciò comporta il collegamento anteriore 1/3 delle corde vocali con suture. I restanti 2/3 agiscono quindi come corde vocali di lunghezza femminile e producono un tono leggermente più alto dopo la guarigione. Non c’è cicatrice nel collo poiché l’intera procedura viene eseguita attraverso la bocca mentre si dorme in anestesia generale.
Rasatura tracheale/Modifica del Pomo d’Adamo
La laringe maschile (casella vocale) ha un pomo d’Adamo più prominente rispetto alla laringe di una donna. Questo è chiamato la prominenza laringea o tiroidea. Spesso, più sottile è il collo, più prominente si distingue. Eseguiamo una procedura chirurgica, la rasatura tracheale, che riduce le dimensioni di quest’area rimuovendo con cura solo quella porzione della cartilagine tiroidea che si trova all’esterno. Ciò comporta una piccola incisione che viene posta in una piega naturale nel collo ed è minimamente visibile dopo la guarigione.
Cosa aspettarsi dal processo di vocalizzazione
Cambiare il modo in cui usi la tua voce può essere difficile. Proprio come ci vuole un po ‘ di tempo per adattarsi alle nuove apparenze fisiche, una nuova voce può sembrare strana all’inizio. Ti aiutiamo attraverso questo processo e ti guidiamo verso una voce che riflette chi sei e cosa devi fare con la tua voce. La terapia richiede solitamente 4-6 sessioni per 8-10 settimane, ma questo programma può essere accelerato. Molti pazienti vocali sono felici con le loro voci dopo la terapia iniziale e scelgono di non sottoporsi alla glottoplastica di Wendler.
Per coloro che optano per la procedura, ci si può aspettare di avere una media di sei mesi dopo l’intervento chirurgico per la guarigione del tessuto. Avrete bisogno di stare tranquillo per una settimana, e poi tornare alla clinica in modo che possiamo vedere come si sta guarendo. A seconda della tua guarigione, ti inizieremo con alcuni esercizi delicati per aiutare la graduale reintroduzione della tua voce. Se si sceglie di avere la rasatura tracheale, questo può essere fatto contemporaneamente alla glottoplastica di Wendler. Ciò comporterebbe una piccola incisione. Dopo la glottoplastica, qualche terapia aggiuntiva può essere utile per imparare a fare uso del tuo nuovo strumento vocale.