Naproxen mai bună opțiune de cădere de primă linie decât colchicina în îngrijirea primară

de Jason laday

sursă / dezvăluiri

publicat de:

adauga subiect la alerte prin e-mail

primiți un e-mail atunci când articole noi sunt postate pe

vă rugăm să furnizați adresa de e-mail pentru a primi un e-mail atunci când articole noi sunt postate pe .

Abonați-vă

adăugat la alertele de e-mail

ați adăugat cu succes la alertele dvs. Veți primi un e-mail atunci când este publicat conținut nou.
Click aici pentru a gestiona alerte prin e-mail

ați adăugat cu succes la alertele. Veți primi un e-mail atunci când este publicat conținut nou.
Click aici pentru a gestiona alerte prin e-mail
Înapoi la Healio

am fost în imposibilitatea de a procesa cererea dumneavoastră. Vă rugăm să încercați din nou mai târziu. Dacă continuați să aveți această problemă, vă rugăm să contactați [email protected].
Înapoi la Healio

deși nu există nicio diferență semnificativă între naproxen și colchicina cu doze mici în ceea ce privește îmbunătățirea intensității durerii în rândul pacienților cu episod acut de gută, naproxenul provoacă mai puține efecte secundare, făcându-l opțiunea superioară de primă linie pentru erupțiile de gută în îngrijirea primară, potrivit constatărilor publicate în Analele bolilor reumatice.”numeroase studii randomizate demonstrează că AINS tratează eficient erupțiile de gută”, au scris Edward Roddy, DM, FRCP, de la Universitatea Keele, din Regatul Unit, și colegii săi. „Cu toate acestea, efectele secundare sunt frecvente și pot pune viața în pericol. AINS sunt utilizate în mod obișnuit în toate grupele de vârstă: trei sferturi din prescripțiile AINS pentru rachete de gută în Marea Britanie. în 2001-2004 au fost pentru diclofenac sau Indometacin, două dintre cele mai toxice AINS. Naproxenul este asociat cu un risc vascular mai mic decât alte AINS și este la fel de eficient ca prednisolonul oral pentru apariția gutei.”

” colchicina cu doze mari este eficientă, dar cauzează în mod obișnuit efecte secundare gastro-intestinale”, au adăugat ei. „Dozele mai mici sunt la fel de eficiente, dar mai bine tolerate. Regimul recomandat cu doze mici în Marea Britanie este de 500 de două până la patru ori pe zi, cu toate acestea, eficacitatea și tolerabilitatea acestei doze nu au fost niciodată evaluate. Este necesară o comparație directă a unui AINS și a unei doze mici de colchicină pentru a informa alegerea pacienților și a Practicienilor.”

pentru a analiza eficacitatea și siguranța naproxenului în comparație cu colchicina cu doze mici pentru apariția gutei în îngrijirea primară, Roddy și colegii săi au efectuat un studiu randomizat deschis pe 399 de adulți din 100 de practici generale din toată Anglia. Participanții au fost repartizați aleatoriu într-unul din cele două grupuri de tratament, 200 primind 750 mg de naproxen imediat urmat de 250 mg de medicament la fiecare 8 ore timp de 7 zile. Restul de 199 au fost tratați cu 500 de grame de colchicină de trei ori pe zi timp de 4 zile.

deși nu există nicio diferență semnificativă între naproxen și colchicina cu doze mici în ceea ce privește îmbunătățirea intensității durerii în rândul pacienților cu episod acut de gută, naproxenul provoacă mai puține efecte secundare, conform rezultatelor.

Sursa: Adobe

rezultatul principal a fost modificarea față de valoarea inițială a intensității durerii în ultimele 24 de ore, utilizând scala de evaluare numerică de la 0 la 10, măsurată zilnic în primele 7 zile. Modificarea medie față de valoarea inițială a fost comparată între grupuri. Un total de 349 de participanți au completat datele primare de rezultat în ziua 7.

potrivit cercetătorilor, nu a existat nicio diferență semnificativă între grupuri în ceea ce privește modificările medii ale scorurilor durerii pe parcursul perioadei de 7 zile. În rândul participanților la grupul cu colchicină, comparativ cu cei tratați cu naproxen, diferența medie a fost de -0,18 (IÎ 95%, -0,53 până la 0,17).

cu toate acestea, în timpul perioadei de tratament de 7 zile, diareea a fost mai frecventă în rândul celor tratați cu colchicină comparativ cu grupul naproxen, cu 45,9% până la 20% (OR = 3,31; 2,01-5,44). Acest lucru a fost valabil și pentru durerile de cap, cu 20,5% în grupul cu colchicină și 10,7% în rândul celor tratați cu naproxen (OR = 1,92; IÎ 95%, 1,03-3,55). Constipația a fost mai puțin frecventă în grupul cu colchicină, la 4,8% comparativ cu 19,3% în grupul cu naproxen (OR = 0,24; IÎ 95%, 0,11-0,54).”AINS și colchicina nu sunt singurele medicamente utilizate pentru a trata erupțiile de gută”, au scris Roddy și colegii. „Colegiul American al medicilor recomandă corticosteroizii ca tratament de primă linie, în timp ce alte orientări recomandă să fie ghidate de comorbidități, contraindicații, răspuns anterior și modelul implicării comune. În timp ce studiile randomizate au comparat AINS și prednisolon, cercetările viitoare ar trebui să compare eficacitatea și siguranța colchicinei și corticosteroizilor, în special la pacienții cu contraindicații la AINS.”

au adăugat: „Am găsit o mică diferență în reducerea durerii între naproxen și colchicina cu doze mici, dar naproxenul a fost asociat cu mai puține efecte secundare, mai puțină utilizare analgezică și Costuri ușor mai mici, sugerând că, în absența contraindicațiilor, naproxenul ar trebui utilizat înainte de colchicina cu doze mici pentru a trata erupțiile de gută în îngrijirea primară.”- de Jason Laday

divulgarea: cercetatorii nu dezvăluiri financiare relevante.