Naproxen jobb első-sorban csepp megoldás, mint a kolchicin az alapellátásban

Bár nincs jelentős különbség a között, naproxen, alacsony dózisú kolchicin szempontjából fejlesztések a fájdalom intenzitása között köszvényes betegek fáklyát, naproxen okoz kevesebb mellékhatása, így a kiváló first-line lehetőség a köszvény fáklyák az alapellátásban, a kutatások szerint közzétett Annals of a Reumatikus Betegségek.

“számos randomizált vizsgálat bizonyítja, hogy az NSAID-ok hatékonyan kezelik a köszvényes fáklyákat” – írta Edward Roddy, a Keele Egyetem DM, FRCP, az Egyesült Királyságban, és kollégái. “A mellékhatások azonban gyakoriak és életveszélyesek lehetnek. NSAID általánosan használt minden korcsoportban: háromnegyede NSAID előírások köszvény fellángolások az Egyesült Királyságban. 2001-2004-ben a diklofenak vagy az indometacin volt, a két legmérgezőbb NSAID. A Naproxen alacsonyabb vaszkuláris kockázattal jár, mint más NSAID-ok, és ugyanolyan hatékony, mint az orális prednizolon köszvényes fáklyák esetén.”

“a nagy dózisú kolchicin hatásos, de gyakran gyomor-bélrendszeri mellékhatásokat okoz” – tették hozzá. “Az alacsonyabb dózisok ugyanolyan hatékonyak, de jobban tolerálhatók. Az ajánlott “alacsony dózisú” adagolási rend az Egyesült Királyságban napi 500 két-négy alkalommal, azonban ennek az adagnak a hatékonyságát és tolerálhatóságát soha nem értékelték. Az NSAID és az alacsony dózisú kolchicin közvetlen összehasonlítására van szükség ahhoz, hogy a betegek és a szakemberek tájékozódjanak a kiválasztásról.”

elemezni a hatékonyság érdekében a naproxen képest alacsony dózisú a köszvény kolchicin fáklyák az alapellátásban, Roddy kollégáim végzett nyílt, randomizált vizsgálatban 399 felnőttek a 100 általános gyakorlat az egész Angliában. A résztvevőket véletlenszerűen kijelölt, hogy két kezelési csoportban 200 fogadó 750 mg naproxen azonnal követi 250 mg, a kábítószer-8 óránként 7 nap. A fennmaradó 199-et naponta háromszor 500 µg kolchicinnel kezelték 4 napig.

bár nincs jelentős különbség a naproxen és az alacsony dózisú kolchicin között a köszvényes flare-ben szenvedő betegek fájdalomintenzitásának javulása szempontjából, a naproxen kevesebb mellékhatást okoz a megállapítások szerint.

forrás: Adobe

az elsődleges eredmény az volt, hogy az elmúlt 24 órában a legrosszabb fájdalomintenzitás esetén a kiindulási értékhez képest 0-10 numerikus értékskálát alkalmaztak, amelyet naponta mértek az első 7 napon keresztül. A kiindulási értékhez viszonyított átlagos változást a csoportok között hasonlították össze. Összesen 349 résztvevő fejezte be az elsődleges eredményadatokat a 7. napon.

a kutatók szerint a csoportok között nem volt szignifikáns különbség a fájdalom pontszámainak átlagos változása szempontjából a 7 napos időszak alatt. A kolchicin csoport résztvevői közül a naproxennel kezelt betegekhez képest az átlagos különbség -0,18 volt (95% CI, -0,53-0,17).

a 7 napos kezelési időszak alatt azonban a kolchicinnel kezelt betegek körében gyakoribb volt a hasmenés a naproxen csoporthoz képest, 45,9%-ról 20%-ra (vagy = 3,31; 2,01-5,44). Ez is igaz, a fejfájás, a 20,5% – kal, a kolchicin csoport 10,7% kezeltek körében a naproxen (VAGY = 1.92; 95% CI, 1.03-3.55). Székrekedés kevésbé volt gyakori a kolchicin csoport, a 4,8% – kal szemben 19.3% – os, a naproxen csoport (VAGY = 0.24; 95% CI, 0,11-0,54).

“a nem szteroid gyulladáscsökkentők és a kolchicin nem az egyetlen gyógyszer, amelyet köszvény kezelésére használnak” – írta Roddy és kollégái. “Az Amerikai Orvostudományi Főiskola a kortikoszteroidokat első vonalbeli kezelésként ajánlja, míg más iránymutatások azt tanácsolják, hogy a társbetegségek, ellenjavallatok, korábbi válasz és az ízületi részvétel mintája irányuljon. Míg a randomizált vizsgálatokban NSAID-okat és prednizolont hasonlítottak össze, a jövőbeni kutatásoknak össze kell hasonlítaniuk a kolhicin és a kortikoszteroidok hatásosságát és biztonságosságát, különösen a nem szteroid gyulladáscsökkentőkkel szemben ellenjavallt betegeknél.”

hozzátették, hogy “találtunk különbséget a fájdalom csökkentése között, naproxen, alacsony dózisú gyógyszer, de a naproxen társult kevesebb mellékhatása van, kevesebb fájdalomcsillapító használata pedig kissé alacsonyabb költségek, ami arra utal, hogy a hiánya, ellenjavallatok, gyógyszert kell használni, előre alacsony dózisú kolchicin köszvény kezelésére fáklyák az alapellátásban.”- Jason Laday

közzététel: A kutatók nem releváns pénzügyi közzétételek.