Pseudocholinesterase 합성

콜린 플라즈마(으로도 알려진 pseudocholinesterase,butyrylcholinesterase,또는 부헤)은 떠들고 가수분해 효소는 가수분해를 촉매의 에스테르의 콜린. 그것은 가장 유명한 물질 대사의 neuromuscular depolarizing 이 석시(으로도 알려진 suxamethonium 염화물,또는 SCh)가수분해에 의해 두 개의 에스테르의 링크린을 숙신산입니다. BuChE 는 또한 방향족 아민의 아실 아미드의 가수 분해를 촉매하는 아릴 아실 아미다 제 활성을 갖는다. BuChE 결핍은 일반적으로 마취 된 환자가 SCh 의 투여로 인한 장기간의 신경근 봉쇄를 할 때 인식됩니다. 최초 보고서의 부헤 결핍에 의해 닐슨 1953 년에 설명된 환자가 실패하는 이력서 자연 환기를 완료 후 짧은 작업의 설정에서 SCh 관리;그러므로 구름”suxamethonium 가사”도입되었습니다.

BuChE 는 또한 mivacurium 의 신진 대사를 담당하며 감수성 환자에서 mivacurium 과 SCh 의 병용은 마비 효과를 과장 할 수 있습니다. 이후,부헤 효소에 기여하는 에스테르-입력 로컬 가수분해하는 alkylamine 및 paraaminobenzoic 산(무료 아침 식사),환자의 비정상적인 부헤 수준에서 증가된 위험에 대한 독성이 부작용이 있습니다. BuChE 는 또한 코카인의 신진 대사를 가속화하고 코카인 독성의 치료를위한 가능한 약리학 적 약제로 제안되었다.

동일한 서브 유닛으로 구축 된 단량체 및 올리고머를 포함하여 다른 분자 형태의 부체가있다. 대칭 단일체 형태를 G1 형태라고합니다. 이량 체 형태 인 G2 는 각 단량체의 시스테인 잔기 사이에 디설파이드 브릿지에 의해 결합 된 두 개의 분자로 구성됩니다. 소수성 상호 작용에 의해 함께 유지되는 두 개의 G2 형태는 테트라 머 인 G4 를 형성 할 수 있습니다. 이들은 간에서 합성되며 신장,췌장,뇌 및 혈장에서 추가로 발견 될 수 있습니다. 흥미롭게도,부체 효소는 신경계에 널리 분포되어있다. 있는 가정 하는 부헤에 있는 중요한 역할에 콜린성 신경 전달 및 신경 퇴행성 질환입니다.

BuChE 에 대한 염색체 3q26 코드에 위치한 유전자. 그 지역은 약 70kb 에 걸쳐 있으며 4 개의 엑손과 3 개의 인트론이 있습니다. Bche 의 40 개 이상의 돌연변이가 인식되었지만 이들 모두가 완전히 특성화 된 것은 아닙니다. 일반적으로,이러한 돌연변이는 상이한 수준의 촉매 활성으로 나타난다. 일반적으로,SCh 빠르게 가수분해한 후 관리(제거에 반 시간이 될 것으로 추정된 2-4 분),그러나,부헤 돌연변이 있 SCh 행동될 수 있습니다. 가장 흔한 돌연변이에 대해 인용 된”suxamethonium 무호흡증”의 지속 기간은 10 분에서 2 시간까지입니다; 그러나 SCh 효과는 경우에 따라 최대 8 시간 이상 지속될 수 있습니다. 지지가 되는 환기가 필요한 모든 치료 없 약리학적인 에이전트는 일반적으로 사용되는 비율을 증가 복구에서 비정상적으로 장기간 SCh 신경근 차단제입니다.

가 개의 플라즈마 BuChE 수 있는 가변에 의해 저해 dibucaine 및 다른 phenotypical 의 발현 BuChE 결핍에 의해 연구를 사용하여 dibucaine 억제하는 차별화할 수 있습니다. 정상적인 환자에서는,dibucaine 는 80 의 dibucaine 수에 대응하는 효소 활동의 80%를 금할 것입니다. 이형 접합체 비정형 혈장 부체는 30 에서 65 사이의 해당 디부 카인 수를 가진 인구의 약 4%에서 발생합니다. 동형 접합체 비정형 혈장 부체는 인구의 약 0.04%에서 발생하며 20 의 디부 카인 수에 해당합니다. 가장 널리 퍼진 야생형 부체도 불소에 의해 억제됩니다. 그러나 임상 적 결핍이 의심되는 경우 추가 검사를 허용하는 두 가지 알려진 덜 널리 퍼진 불소 내성 형태의 부체가 있습니다.

혈장 부체 수준은 특정 생리 학적 및 약리학 적 요인에 의해 영향을받습니다. 예를 들어,알코올 또는 비만이 증가 BuChE 수 있도록,고용량의 SCh 필요할 수 있 비만 환자에서 최대 1-2mg/kg 에 따라 TBW 지 IBW. BuChE 수준을 줄일 수 있습 75%의 정상 임신 중 67%의 정상적인 동안에 출산 직후 기간 이 정도의 감소는 일반적으로 임상적으로 중요하지만,가끔 장기간 가사에서 SCh 관리할 수 있습니다. 유사하게,합성 간 funciton 의 뜻깊은 감소는 또한 머리말을 붙인 무호흡 귀착될지도 모릅니다. 또한,플라즈마 BuChE 에 의해 저해될 수 있는 외인의 화합물 등 유기 인계(예를 들어,살충제,화학전 에이전트,echothiophate,국소 녹내장 에이전트),항콜린 에이전트가(예를 들어,네오스티그,pyridostigmine,에드로포늄)및 budget inn express.

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