Una glicemia alta che legge la prima cosa al mattino può buttare via l’intera giornata e segnalare un problema cronico. Nonostante i loro migliori sforzi per controllare i loro livelli di zucchero nel sangue, alcune persone semplicemente svegliarsi con glicemia elevata. Iniziare la giornata in questo modo non è solo allarmante: se diventa un modello, le letture mattutine possono rendere difficile raggiungere i tuoi obiettivi di gestione del diabete a lungo termine.
Se hai il diabete di tipo 1 o di tipo 2, un alto livello di zucchero nel sangue al mattino può essere dovuto a diverse cause. Ma con un po ‘ di lavoro investigativo e l’aiuto del tuo team di cura del diabete, puoi isolare la causa e prendere provvedimenti per correggerla. Ecco tre scenari comuni:
Il fenomeno dell’alba
Questo si verifica durante la notte mentre dormi e il corpo rilascia ormoni dello stress. Questo fenomeno di solito si verifica tra le 3 del mattino e le 8 del mattino e coinvolge l’ormone della crescita, il cortisolo e l’adrenalina, che innescano la produzione e il rilascio di glucosio dal fegato. Il risultato finale di questa cascata chimica è un aumento della glicemia.
” Questi ormoni sono progettati per alzarci e muoverci al mattino”, dice l’endocrinologo Renee Amori, MD, assistente professore di medicina nella divisione di endocrinologia presso il Drexel University College of Medicine di Philadelphia. Mentre tutti sperimentano questi cambiamenti naturali nei livelli ormonali, nelle persone con diabete il corpo potrebbe non adattarsi in modo appropriato. Questo può portare a livelli di zucchero nel sangue più alti del normale all’inizio della giornata. Test per questi elevati zuccheri nel sangue prima mattina è un modo per diagnosticare le persone con diabete di tipo 2.
L’effetto Somogyi
Le letture mattutine elevate possono anche essere causate dall’effetto Somogyi, una risposta di rimbalzo che si verifica quando il corpo sovracompensa per una bassa reazione di zucchero nel sangue durante la notte. Se si prende il farmaco di abbassamento dello zucchero nel sangue – come l’insulina-la sera, questo può causare ad avere una reazione ipoglicemica mentre sei addormentato, e il vostro corpo sarà quindi rilasciare questi ormoni dello stress, causando di avere glicemia alta al mattino.
Se questo contribuisce al tuo alto livello di zucchero nel sangue del mattino, dice il dottor Amori, potresti manifestare sintomi di ipoglicemia che possono svegliarti dal sonno nel cuore della notte, tra cui mal di testa e sudorazione eccessiva. Potresti anche avere difficoltà a svegliarti al mattino. Se il medico sta aumentando il farmaco diabete sera per abbassare la glicemia mattina, ma la glicemia continua a salire, si può sperimentare l’effetto Somogyi.
Diminuzione dell’insulina
La terza causa comune di alti livelli di zucchero nel sangue al mattino è la diminuzione della quantità di insulina, il che significa che i livelli di insulina stanno diminuendo e non tengono più sotto controllo la glicemia. Di conseguenza, ti svegli a una lettura elevata.
Trovare la causa del tuo alto livello di zucchero nel sangue del mattino
Anche se le tre cause più probabili di alto livello di zucchero nel sangue del mattino possono essere trattate, prima devi sapere quale è la fonte della tua condizione. “Se non sei sicuro, potresti dover fare il passo un po’ scomodo di svegliarti per controllare i livelli di zucchero nel sangue nel bel mezzo del tuo schema di sonno (ad esempio alle 3 del mattino se vai a letto alle 11 di sera) ” suggerisce Amori. Ecco perché:
- Zucchero nel sangue costante dall’ora di andare a dormire fino a circa 3 del mattino e poi un aumento suggerisce il fenomeno dell’alba.
- Il basso livello di zucchero nel sangue alle 3 del mattino suggerisce l’effetto Somogyi.
- Lo zucchero nel sangue che aumenta dall’ora di coricarsi alle 3 del mattino e poi è ancora più alto quando ti svegli è probabilmente dovuto all’insulina calante.
L’utilizzo di un monitor continuo del glucosio consente di ottenere queste informazioni senza doversi svegliare. “Questi monitor potenzialmente aiutano a identificare i modelli e la gravità degli zuccheri nel sangue alti e bassi”, spiega Amori.
Trattare la glicemia alta del mattino
Un alto livello di zucchero nel sangue al mattino “può essere difficile da trattare”, riconosce Amori, ma con l’aiuto del tuo team medico, puoi provare diversi approcci. Parlate con il vostro medico di queste strategie:
Regolare la pompa. Se stai testando regolarmente e usi una pompa per insulina, potresti essere in grado di programmarlo per aiutare a gestire i tuoi alti mattutini.
Controllare lo zucchero nel sangue prima di coricarsi. Certo, molte persone hanno una glicemia alta al mattino dopo uno zucchero nel sangue accettabile prima di coricarsi. Anche così,” non andare a letto con glicemia alta”, avverte Amori.
Assumere insulina basale. L’assunzione di insulina basale prima di coricarsi potrebbe aiutare, ma assicurarsi di cancellare eventuali cambiamenti nel dosaggio con il medico prima di provarlo.
Regolare il farmaco. Se infatti il tuo alto livello di zucchero nel sangue mattutino è una risposta di rimbalzo a un basso livello di zucchero nel sangue mentre dormi, potrebbe essere necessario modificare la dose di qualsiasi farmaco che prendi la sera che potrebbe causare un basso livello di zucchero nel sangue. Parla con il tuo medico se il tuo programma di farmaci deve essere regolato per trattare gli alti del mattino.
Fai uno spuntino salutare prima del letto. Per coloro che sperimentano l’effetto Somogyi, uno spuntino misto sano di proteine e carboidrati potrebbe aiutare a prevenire le montagne russe di zucchero nel sangue durante la notte. Amori consiglia di lavorare con un dietista registrato se non sei sicuro di come inserire uno spuntino pre-letto nella tua dieta quotidiana.
Aumentare l’attività fisica. Essere fisicamente attivi durante il giorno può aiutarti a gestire la glicemia in modo più efficace in generale. Se il diabete è trattato con insulina o si ha una preoccupazione per il basso livello di zucchero nel sangue, scoprire come esercitare in modo sicuro prima di aumentare l’attività fisica.
Alti livelli di zucchero nel sangue del mattino sono una preoccupazione, specialmente se si verificano regolarmente e sembrano rendere difficile raggiungere i tuoi obiettivi di zucchero nel sangue. Ma l’adozione di misure per affrontare questi alti del mattino può migliorare la gestione complessiva del diabete e scongiurare le complicazioni legate al diabete.