gyulladás és fertőzésszerkesztés
a légcső gyulladása légcsőgyulladás néven ismert, általában fertőzés miatt. Általában vírusfertőzések okozzák, bakteriális fertőzések szinte teljes egészében gyermekeknél fordulnak elő. Leggyakrabban, fertőzések fordulnak elő a gyulladás más részein a légutak, mint például a gége és a hörgők, ismert, mint a far, azonban bakteriális fertőzések is hatással lehet a légcső egyedül, bár gyakran társított egy újabb vírusfertőzés. Vírusok, mert far általában a parainfluenza vírusok 1-3, az influenza vírus A, B is okoz, kruppos, de általában nem okoz komolyabb fertőzések; baktérium is okozhatja fertőzés, valamint tartalmazza a Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae, illetve Moraxella catarrhalis. A légcső bakteriális fertőzésének okai leggyakrabban a Staphylococcus aureus és a Streptococcus pneumoniae. Kórházi betegek esetében a tracheitist okozó további baktériumok közé tartozik az Escherichia coli, a Klebsiella pneumoniae és a Pseudomonas aeruginosa.
a tracheitisben szenvedő személy olyan tünetekkel kezdheti, amelyek felső légúti fertőzésre utalnak, például köhögés, torokfájás vagy coryzal tünetek, például orrfolyás. Láz alakulhat ki, és az érintett gyermek légzési nehézség és szepszis alakulhat ki. A légutak duzzanata a légutak szűkülését okozhatja, ami a stridor nevű rekedt légzési hangot okozza, vagy akár teljes elzáródást is okozhat. Sajnos a bakteriális tracheitis által érintett emberek legfeljebb 80% – a mechanikus szellőztetést igényel, és a kezelés magában foglalhatja az endoszkópiát a mikrobiológiai minták tenyésztésre és érzékenységre történő megszerzése céljából, valamint a fertőzéshez kapcsolódó halott szövetek eltávolítását. Az ilyen helyzetekben történő kezelés általában antibiotikumokat tartalmaz.
NarrowingEdit
a légcső szűkíthető vagy összenyomható, általában a közeli nyirokcsomók megnagyobbodása; a légcső vagy a közeli struktúrák rákja; nagy pajzsmirigy-goitres; vagy ritkán más folyamatok, például szokatlanul duzzadt erek következtében. Hegesedés a tracheobronchialis sérülésből vagy intubációból; vagy a polyangiitis granulomatosisával kapcsolatos gyulladás a légcső szűkülését is okozhatja (trachealis stenosis). Az elzáródás mindig kemény légzési hangot okoz, amelyet stridornak neveznek. A száján keresztül a légcsőbe behelyezett kamera, az úgynevezett bronchoszkópia, elvégezhető az elzáródás okának kivizsgálására. Az akadályok kezelése az októl függ. A malignitás következtében fellépő akadályok műtéttel, kemoterápiával vagy sugárterápiával kezelhetők. Az elzáródás felett sztent helyezhető be. A jóindulatú elváltozásokat, például a hegesedésből eredő szűkülést valószínűleg műtéti úton kivágják.
a szűkülés egyik oka a tracheomalacia, amely a légcső összeomlásának tendenciája, ha megnövekedett külső nyomás van, például amikor a légáramot a légzés során növelik vagy ki, a csökkent megfelelés miatt. Ennek oka lehet veleszületett okok, vagy a születés után kialakuló dolgok, például a közeli tömegek összenyomódása vagy duzzanat vagy trauma. A veleszületett tracheomalacia önmagában vagy más rendellenességekkel, például bronchomalacia vagy laryngomalacia, valamint a légcső és a nyelőcső közötti rendellenes kapcsolatokkal együtt fordulhat elő. A veleszületett tracheomalacia gyakran specifikus beavatkozás nélkül javul; szükség esetén a beavatkozások közé tartozhatnak a béta-agonisták és a muszkarin agonisták, amelyek fokozzák a légcsőt körülvevő simaizom tónusát; pozitív nyomás szellőzés vagy műtét, amely magában foglalhatja a stent elhelyezését vagy a légcső érintett részének eltávolítását. A kutyáknál, különösen a miniatűr kutyáknál és a játékkutyáknál a tracheomalacia, valamint a bronchomalacia légcső összeomlásához vezethet, ami gyakran libaszerű köhögéssel jár.
IntubationEdit
a légcső intubálása egy cső behelyezésére utal a légcsőbe. Ezt az eljárást általában a műtét során végzik, annak biztosítása érdekében, hogy egy személy elegendő oxigént kapjon, ha szedálják. A katéter egy olyan géphez van csatlakoztatva, amely figyeli a légáramlást, az oxigénellátást és számos más mutatót. Ez gyakran az aneszteziológus egyik feladata a műtét során.
vészhelyzetben, vagy ha a légcső intubálását lehetetlennek tekintik, gyakran tracheotómiát végeznek egy cső behelyezésére a szellőzéshez, általában akkor, ha bizonyos típusú műtétekre van szükség, hogy a légutak nyitva maradjanak. A nyílás tracheotómián keresztül történő biztosítását tracheostómiának nevezik. Egy másik módszer eljárást lehet végezni, vészhelyzetben, ez egy cricothyrotomy.
Veleszületett disordersEdit
Légcső agenesis egy ritka születési rendellenesség, amelyben a légcső nem alakul ki. A hiba általában halálos, bár néha a sebészeti beavatkozás sikeres volt.
a tracheoesophagealis fistula egy veleszületett rendellenesség, amelyben a légcső és a nyelőcső rendellenesen kapcsolódik (fistula). Ennek oka a légcső és a nyelőcső elválasztásának rendellenességei a fejlődés során. Ez 3000 születésből körülbelül 1-nél fordul elő, a leggyakoribb rendellenességek a nyelőcső felső és alsó végeinek elválasztása, a felső vége zárt tasakban végződik. Ehhez egyéb rendellenességek társulhatnak, beleértve a szív rendellenességeit vagy a VACTERL-szindrómát. Az ilyen fisztulákat a csecsemő születése előtt lehet kimutatni a felesleges amniotikus folyadék miatt; születés után gyakran társulnak pneumonitishez és tüdőgyulladáshoz az élelmiszer tartalmának aspirációja miatt. A veleszületett fistulákat gyakran sebészeti javítással kezelik. Felnőtteknél fisztulák fordulhatnak elő a közeli rosszindulatú daganatok légcsőbe történő eróziója miatt, amelyek mind a légcsőbe, mind a nyelőcsőbe erodálódnak. Kezdetben ezek gyakran köhögést okoznak a nyelőcső lenyelt tartalmából, amelyek a légcsőn keresztül szívódnak fel, gyakran halálos tüdőgyulladásig haladnak; sajnos ritkán van gyógyító kezelés. A tracheo-oesophagealis punkció egy műtéti úton létrehozott lyuk a légcső és a nyelőcső között egy olyan személyben, akinek a gégét eltávolították. A levegő felfelé halad a műtéti csatlakozástól a felső nyelőcsőig és a garatig, olyan rezgéseket hozva létre, amelyek a beszédhez használható hangot hoznak létre. A lyukasztás célja, hogy visszaállítsa az ember beszédképességét a hangszálak eltávolítása után.
néha anatómiai variációként egy vagy több légcső gyűrű teljes gyűrűként alakul ki, nem pedig patkó alakú gyűrűként. Ezek az O-gyűrűk kisebbek, mint a normál C-alakú gyűrűk, és a légcső szűkülését (szűkületét) okozhatják, légzési nehézségeket okozva. A slide tracheoplasztikának nevezett művelet megnyithatja a gyűrűket, és szélesebb gyűrűkként csatlakozhat hozzájuk, lerövidítve a légcső hosszát. Azt mondják, hogy a Slide tracheoplasztika a legjobb megoldás a trachealis stenosis kezelésében.
A Mounier-Kuhn-szindróma egy abnormálisan megnagyobbodott légcső ritka veleszületett rendellenessége, amelyet a hiányzó rugalmas szálak, a simaizom elvékonyodása és a visszatérő légúti fertőzések hajlama jellemez.
ReplacementEdit
2008 – tól a műveletek kísérletileg helyettesítették a tracheákat az őssejtekből vagy szintetikus helyettesítőkből termesztett tracheákkal, azonban ez kísérletinek tekinthető, és nincs szabványosított módszer. A helyettesített légcső megfelelő vérellátásának biztosításával kapcsolatos nehézségek komoly kihívást jelentenek minden csere számára. Ezenkívül nem találtak olyan bizonyítékot, amely alátámasztaná a csontvelőből a légcsőbe vett őssejtek elhelyezését a szövetek regenerálódásának ösztönzésére, és ez a módszer hipotetikus marad.