pentru persoanele transgender și de gen non-binare, Experții de la Grabscheid Voice and Swallowing Center din Muntele Sinai se specializează în a le ajuta să găsească vocea care este unică a lor. Laringologii noștri și terapeuții dedicați de voce și vorbire lucrează cu fiecare dintre pacienții noștri pentru a-și regla vocea pentru a-și face munca confortabilă și eficientă și pentru a-și trăi viața. Membrii echipei noastre au un interes și o pregătire specializată în evaluarea și lucrul cu pacienții transgender pentru a oferi intervenții comportamentale și medicale/chirurgicale, inclusiv chirurgie de bărbierit traheal și Glottoplastie Wendler. În plus, facem parte din Centrul Mount Sinai pentru Medicină și Chirurgie Transgender și lucrăm împreună pentru a asigura o îngrijire perfectă pentru fiecare pacient.
feminizarea și masculinizarea vocii
feminizarea vocii folosește o abordare de echipă care vă implică pe dvs., un laringolog și un terapeut vocal. Ca echipă (pacient, medic, terapeut) determinăm cum să vă ajutăm să vă atingeți obiectivele de voce și comunicare. Terapeuții noștri de voce și vorbire special instruiți vă ajută să învățați acele modele de comunicare care semnalează un vorbitor feminin. După ce aceste noi comportamente au fost maximizate, atunci se poate lua în considerare intervenția chirurgicală pentru a modifica pasul. În timp ce operația este concepută pentru a elimina cele mai mici porțiuni ale intervalului de ton al vocii și pentru a ridica tonul comun de vorbire mai aproape de un interval feminin mediu, comportamentele învățate în terapia vocală sunt necesare pentru a comunica identitatea de gen. Medicii de la Grabscheid Voice and Swallowing Center pot efectua, de asemenea, modificarea casetei vocale pentru a modifica aspectul mărului lui Adam.
masculinizarea vocii este adesea realizată la un nivel satisfăcător datorită efectelor testosteronului asupra mucoasei pliului vocal. Majoritatea bărbaților trans dezvoltă un pitch suficient de scăzut; prin urmare, nu este necesară o intervenție suplimentară. Cu toate acestea, terapia vocală poate fi utilă pentru a ajusta tiparele de vorbire, iar intervenția chirurgicală a unui laringolog – dacă este necesar – poate reduce tensiunea pe faldurile vocale pentru a elimina tonurile superioare ale vocii.
evaluarea vocii Transgender la Muntele Sinai
la evaluarea inițială, vă veți întâlni cu laringologul și terapeutul vocal / logoped. Ei vă vor asculta și vor ajunge la o înțelegere a tipului de voce pe care doriți să o comunicați cu lumea. Vă vom întreba despre istoricul medical, medicamentele și alte probleme legate de sănătatea dumneavoastră. Se vor face măsurători ale capacităților vocale, deficitelor și punctelor forte. Se va face o videostroboscopie pentru a ne permite să vă evaluăm faldurile vocale în vibrații. Aceasta implică utilizarea unui mic domeniu de aplicare care este plasat în gură sau prin nas pentru a vizualiza caseta vocală. Măsurătorile acustice vor fi, de asemenea, făcute din vocea ta. Până la sfârșitul acestei prime sesiuni, ar trebui să aveți un plan de tratament care poate implica mai multe componente, cum ar fi terapia vocală, chirurgia pliului vocal și/sau o modificare a mărului lui Adam.
terapia vocala pentru feminizare
majoritatea a ceea ce face ca o voce sa sune ‘feminina’ are prea putin de-a face cu tonul vocii. Unele voci feminine care sună sunt mai joase decât unele voci care sună foarte masculine. Terapeuții noștri de voce vă vor ajuta să faceți schimbări subtile în părți ale vocii dvs., cum ar fi rezonanța și respirația. Schimbările de vorbire pot include viteza, fluiditatea, inflexiunea și stresul în cadrul propoziției. Alte lucruri care pot semnala o voce masculină sau feminină pot include, de asemenea, atenția, contactul vizual, gesturile capului și sincronizarea sau transformarea într-o conversație. Aceste aspecte ale genului sunt subtile și necesită să le poți face o parte obișnuită a comunicării tale. Vă vom ajuta să faceți asta.
Wendler Glottoplasty/Pitch Raising Surgery
în timp ce cea mai mare parte a ceea ce face ca o voce să sune feminin implică modul în care o folosești, scurtarea faldurilor vocale prin intervenție chirurgicală poate ajuta prin creșterea pitch-ului și eliminarea părților inferioare ale gamei tale. Una dintre cele mai de succes dintre aceste proceduri se numește glottoplastia Wendler. Aceasta implică conectarea anterioară a 1/3 din pliurile vocale cu suturi. Restul de 2/3 acționează apoi ca pliuri vocale de lungime feminină și produc un pas ușor mai mare după vindecare. Nu există cicatrice în gât, deoarece întreaga procedură se face prin gură în timp ce dormiți sub anestezie generală.
bărbierit traheal/modificarea mărului lui Adam
laringele masculin (caseta vocală) are un măr Adam mai proeminent față de laringele unei femei. Aceasta se numește proeminență laringiană sau tiroidiană. Frecvent, cu cât gâtul este mai subțire, cu atât mai vizibil acest lucru iese în evidență. Efectuăm o procedură chirurgicală, bărbieritul traheal, care reduce dimensiunea acestei zone îndepărtând cu atenție numai acea porțiune a cartilajului tiroidian care se află la exterior. Aceasta implică o mică incizie care este plasată într-o cută naturală în gât și este minim vizibilă după vindecare.
la ce să vă așteptați de la procesul de vocalizare
schimbarea modului în care vă folosiți vocea poate fi dificilă. La fel cum este nevoie de puțin timp pentru a vă adapta la noile apariții fizice, o voce nouă poate părea ciudată la început. Vă ajutăm prin acest proces și vă ghidăm către o voce care reflectă cine sunteți și ce trebuie să faceți cu vocea voastră. Terapia durează de obicei 4-6 sesiuni pe parcursul a 8-10 săptămâni, dar acest program poate fi accelerat. Mulți pacienți cu voce sunt mulțumiți de vocile lor după terapia inițială și aleg să nu se supună Glotoplastiei Wendler.
pentru cei care optează pentru procedură, vă puteți aștepta să aveți o medie de șase luni după intervenția chirurgicală pentru vindecarea țesutului. Va trebui să fiți liniștiți timp de o săptămână și apoi să vă întoarceți la clinică, astfel încât să putem vedea cum vă vindecați. În funcție de vindecarea ta, te vom începe cu câteva exerciții blânde pentru a ajuta la reintroducerea treptată a vocii tale. Dacă alegeți să aveți bărbierit traheal, acest lucru se poate face în același timp cu glotoplastia Wendler. Aceasta ar implica o mică incizie. După glottoplastie, unele terapii suplimentare pot fi utile în învățarea modului de utilizare a noului instrument vocal.