Une lecture de sucre dans le sang élevée le matin peut vous débarrasser de toute votre journée — et signaler un problème chronique. Malgré tous leurs efforts pour contrôler leur glycémie, certaines personnes se réveillent simplement avec une glycémie élevée. Commencer votre journée de cette façon n’est pas seulement alarmant: Si cela devient une tendance, des lectures matinales élevées peuvent rendre difficile l’atteinte de vos objectifs de gestion du diabète à long terme.
Que vous souffriez de diabète de type 1 ou de type 2, une glycémie élevée le matin peut être due à plusieurs causes. Mais avec un peu de travail de détective et l’aide de votre équipe de soins du diabète, vous pouvez isoler la cause et prendre des mesures pour la corriger. Voici trois scénarios courants:
Le phénomène de l’aube
Cela se produit pendant la nuit pendant que vous dormez et que le corps libère des hormones de stress. Ce phénomène se produit généralement entre 3 heures et 8 heures du matin et implique l’hormone de croissance, le cortisol et l’adrénaline, qui déclenchent la production et la libération de glucose de votre foie. Le résultat final de cette cascade chimique est une augmentation de la glycémie.
« Ces hormones sont conçues pour nous lever et bouger le matin”, explique l’endocrinologue Renee Amori, MD, professeure adjointe de médecine à la division d’endocrinologie du Drexel University College of Medicine à Philadelphie. Alors que tout le monde subit ces changements naturels des niveaux d’hormones, chez les personnes atteintes de diabète, le corps peut ne pas s’ajuster de manière appropriée. Cela peut entraîner une glycémie supérieure à la normale en début de journée. Le dépistage de ces sucres sanguins élevés le premier matin est un moyen de diagnostiquer les personnes atteintes de diabète de type 2.
L’effet Somogyi
Des lectures matinales élevées peuvent également être causées par l’effet Somogyi, une réponse de rebond qui se produit lorsque le corps surcompense une réaction d’hypoglycémie la nuit. Si vous prenez des médicaments hypoglycémiants dans le sang – comme l’insuline — le soir, cela peut provoquer une réaction hypoglycémique pendant votre sommeil, et votre corps libérera ensuite ces hormones de stress, ce qui vous fera augmenter votre glycémie le matin.
Si cela contribue à votre glycémie matinale élevée, dit le Dr Amori, vous pouvez présenter des symptômes d’hypoglycémie qui peuvent vous réveiller du sommeil au milieu de la nuit, y compris des maux de tête et une transpiration excessive. Vous pouvez également avoir des difficultés à vous réveiller le matin. Si votre médecin augmente vos médicaments contre le diabète du soir pour réduire votre glycémie du matin, mais que votre glycémie continue d’augmenter, vous pourriez ressentir l’effet Somogyi.
Diminution de l’insuline
La troisième cause fréquente de taux élevés de sucre dans le sang le matin est la diminution des quantités d’insuline, ce qui signifie que votre taux d’insuline diminue et ne contrôle plus votre glycémie. En conséquence, vous vous réveillez avec une lecture élevée.
Trouver la cause de Votre glycémie matinale élevée
Bien que les trois causes les plus probables de glycémie matinale élevée puissent toutes être traitées, vous devez d’abord savoir laquelle est la source de votre maladie. « Si vous n’êtes pas sûr, vous devrez peut-être prendre l’étape quelque peu gênante de vous réveiller pour vérifier votre glycémie au milieu de votre rythme de sommeil (par exemple à 3 heures du matin si vous vous couchez à 23 heures) » suggère Amori. Voici pourquoi:
- Une glycémie constante du coucher jusqu’à environ 3 heures du matin, puis une augmentation suggère le phénomène de l’aube.
- Un taux de sucre dans le sang bas à 3 heures du matin suggère l’effet Somogyi.
- La glycémie qui augmente de l’heure du coucher à 3 heures du matin et qui est encore plus élevée au réveil est probablement due à la diminution de l’insuline.
L’utilisation d’un moniteur de glycémie en continu vous permet d’obtenir ces informations sans avoir à vous réveiller pour cela. « Ces moniteurs aident potentiellement à identifier les profils et la gravité des sucres sanguins élevés et faibles », explique Amori.
Traiter une glycémie élevée le matin
Une glycémie élevée le matin « peut être difficile à traiter”, reconnaît Amori, mais avec l’aide de votre équipe médicale, vous pouvez essayer différentes approches. Discutez avec votre médecin de ces stratégies:
Ajustez votre pompe. Si vous effectuez régulièrement des tests élevés et que vous utilisez une pompe à insuline, vous pourrez peut-être la programmer pour vous aider à gérer vos pics du matin.
Vérifiez la glycémie avant de vous coucher. Certes, de nombreuses personnes ont une glycémie élevée le matin après une glycémie acceptable avant le coucher. Malgré tout, « ne vous couchez pas avec une glycémie élevée », prévient Amori.
Prenez de l’insuline basale. La prise d’insuline basale au coucher pourrait aider, mais assurez-vous d’effacer tout changement de posologie avec votre médecin avant de l’essayer.
Ajustez le médicament. Si en fait votre glycémie élevée du matin est une réponse de rebond à un taux de sucre dans le sang bas pendant que vous dormez, vous devrez peut-être modifier la dose de tout médicament que vous prenez le soir et qui pourrait causer un taux de sucre dans le sang bas. Discutez avec votre médecin pour savoir si votre programme de médicaments doit être ajusté pour traiter les pics du matin.
Prenez une collation saine avant le coucher. Pour ceux qui ressentent l’effet Somogyi, une collation mixte saine de protéines et de glucides pourrait aider à prévenir vos montagnes russes de sucre dans le sang la nuit. Amori conseille de travailler avec un diététicien agréé si vous ne savez pas comment intégrer une collation avant le coucher dans votre alimentation quotidienne.
Augmenter l’activité physique. Être physiquement actif pendant la journée peut vous aider à gérer plus efficacement la glycémie en général. Si votre diabète est traité avec de l’insuline ou si vous avez un problème d’hypoglycémie, découvrez comment faire de l’exercice en toute sécurité avant d’augmenter votre activité physique.
Une glycémie élevée le matin est une préoccupation, surtout si elle se produit régulièrement et semble rendre difficile l’atteinte de vos objectifs de glycémie. Mais prendre des mesures pour remédier à ces pics matinaux peut améliorer votre gestion globale du diabète et éviter les complications liées au diabète.