Pour les personnes transgenres et non binaires de genre, les experts du Centre de la Voix et de la déglutition Grabscheid du Mont Sinaï se spécialisent pour les aider à trouver la voix qui leur est propre. Nos laryngologistes et nos orthophonistes dévoués travaillent avec chacun de nos patients pour affiner leurs voix afin de faire leur travail confortablement et efficacement et de vivre leur vie. Les membres de notre équipe ont tous un intérêt et une formation spécialisés dans l’évaluation et le travail avec les patients transgenres pour fournir des interventions comportementales et médicales / chirurgicales, y compris la chirurgie de rasage trachéal et la glottoplastie Wendler. De plus, nous faisons partie du Centre de Médecine et de chirurgie transgenres de Mount Sinai et travaillons ensemble pour assurer des soins sans faille pour chaque patient.
Féminisation et masculinisation de la voix
La féminisation de la voix fait appel à une approche d’équipe impliquant vous, un laryngologiste et un thérapeute vocal. En tant qu’équipe (patient, médecin, thérapeute), nous déterminons comment vous aider à atteindre vos objectifs de voix et de communication. Nos thérapeutes vocaux et orthophonistes spécialement formés vous aident à apprendre les modèles de communication qui signalent une enceinte féminine. Une fois que ces nouveaux comportements ont été maximisés, on peut envisager une intervention chirurgicale pour modifier la hauteur. Alors que la chirurgie est conçue pour éliminer les parties les plus basses de la gamme de hauteur d’une voix et élever la hauteur de parole commune plus près d’une gamme féminine moyenne, les comportements appris dans la thérapie vocale sont nécessaires pour communiquer l’identité de genre. Les médecins du Centre de la voix et de la déglutition de Grabscheid peuvent également modifier la boîte vocale pour modifier l’apparence de la pomme d’Adam.
La masculinisation de la voix est souvent atteinte à un niveau satisfaisant en raison des effets de la testostérone sur la muqueuse du pli vocal. La plupart des hommes trans développent un pas assez bas; par conséquent, une intervention supplémentaire n’est pas nécessaire. Cependant, la thérapie vocale peut être utile pour ajuster les habitudes de parole, et une intervention chirurgicale par un laryngologiste – si cela est nécessaire – peut réduire la tension sur les cordes vocales afin d’éliminer les hauteurs plus élevées de la voix.
Évaluation de la voix transgenre au Mont Sinaï
Lors de l’évaluation initiale, vous rencontrerez le laryngologiste et l’orthophoniste. Ils vous écouteront et comprendront le type de voix que vous souhaitez communiquer avec le monde. Nous vous poserons des questions sur vos antécédents médicaux, vos médicaments et d’autres problèmes liés à votre santé. Des mesures seront faites de vos capacités vocales, de vos déficits et de vos forces. Une vidéostroboscopie sera réalisée pour nous permettre d’évaluer vos cordes vocales en vibration. Cela implique l’utilisation d’une petite lunette placée dans votre bouche ou par le nez pour visualiser la boîte vocale. Des mesures acoustiques seront également faites de votre voix. À la fin de cette première séance, vous devriez avoir un plan de traitement qui peut impliquer plusieurs composants, tels que la thérapie vocale, la chirurgie des plis vocaux et / ou une modification de la pomme d’Adam.
Thérapie vocale pour la féminisation
La plupart de ce qui fait qu’une voix sonne « féminine » a peu à voir avec la hauteur de la voix. Certaines voix féminines sont plus basses que certaines voix très masculines. Nos thérapeutes vocaux vous aideront à apporter des changements subtils à certaines parties de votre voix, telles que la résonance et la respiration. Les changements de discours peuvent inclure la vitesse, la fluidité, l’inflexion et les contraintes dans la phrase. D’autres choses qui peuvent signaler une voix masculine ou féminine peuvent également inclure l’attention, le contact visuel, les gestes de la tête et le timing ou la prise de virage dans une conversation. Ces aspects du genre sont subtils et vous obligent à en faire une partie habituelle de votre communication. Nous vous aiderons à le faire.
Glottoplastie de Wendler / Chirurgie d’élévation de hauteur
Bien que la plupart de ce qui rend une voix féminine implique la façon dont vous l’utilisez, raccourcir les cordes vocales par la chirurgie peut aider en augmentant la hauteur et en éliminant les parties les plus basses de votre gamme. L’une des plus réussies de ces procédures s’appelle la glottoplastie de Wendler. Cela implique de connecter le 1/3 antérieur de vos cordes vocales avec des sutures. Les 2/3 restants agissent alors comme des cordes vocales de longueur féminine et donnent une hauteur légèrement plus élevée après la guérison. Il n’y a pas de cicatrice dans le cou car toute la procédure se fait par la bouche pendant que vous dormez sous anesthésie générale.
Rasage trachéal / Modification de la pomme d’Adam
Le larynx masculin (boîte vocale) a une pomme d’Adam plus proéminente que le larynx féminin. C’est ce qu’on appelle la proéminence laryngée ou thyroïdienne. Souvent, plus votre cou est fin, plus cela se démarque. Nous effectuons une intervention chirurgicale, le rasage trachéal, qui réduit la taille de cette zone en enlevant soigneusement uniquement la partie du cartilage thyroïdien qui se trouve à l’extérieur. Cela implique une petite incision qui est placée dans un pli naturel de votre cou et qui est peu visible après la guérison.
À quoi s’attendre du processus de vocalisation
Changer la façon dont vous utilisez votre voix peut être difficile. Tout comme il faut un peu de temps pour s’adapter à de nouvelles apparences physiques, une nouvelle voix peut sembler étrange au premier abord. Nous vous aidons à travers ce processus et vous guidons vers une voix qui reflète qui vous êtes et ce que vous devez faire de votre voix. La thérapie prend généralement 4 à 6 séances sur 8 à 10 semaines, mais ce calendrier peut être accéléré. De nombreux patients vocaux sont satisfaits de leur voix après le traitement initial et choisissent de ne pas subir la glottoplastie de Wendler.
Pour ceux qui optent pour la procédure, vous pouvez vous attendre à avoir en moyenne six mois après la chirurgie pour la guérison du tissu. Vous devrez vous taire pendant une semaine, puis retourner à la clinique afin que nous puissions voir comment vous guérissez. En fonction de votre guérison, nous vous commencerons par quelques exercices doux pour aider à la réintroduction progressive de votre voix. Si vous choisissez de vous faire raser la trachée, cela peut être fait en même temps que la glottoplastie de Wendler. Cela impliquerait une petite incision. Après la glottoplastie, un traitement supplémentaire peut être utile pour apprendre à utiliser votre nouvel instrument vocal.