rezumat
moarte programată expresia ligandului 1 (PD-L1) a fost asociată cu rezultatul clinic al blocării căii de deces programat 1 (PD-1) în cancerul pulmonar fără celule mici (NSCLC). PD-L1 este foarte exprimat la aproximativ 30% dintre pacienții fără mutație EGFR sau rearanjare ALK în studiile anterioare. Obiectivul acestui studiu a fost de a determina frecvența expresiei PD-L1 și rezultatul clinic în funcție de expresia PD-L1 în adenocarcinoamele pulmonare care adăpostesc mutația EGFR și tratate cu inhibitori de tirozin kinază (TKIs). Am evaluat retrospectiv expresia PD-L1 folosind testul pharmDx 22c3 la pacienții cu adenocarcinom pulmonar cu mutații EGFR la două spitale de recomandare între ianuarie 2017 și iunie 2018. Probele au fost obținute din tumori rezecate chirurgical, biopsie mică sau blocuri celulare citologice. Din toți cei 71 de pacienți analizați, 44 (58.7%) au avut PD-L1 scor de proporție tumorală (TPS) de < 1%, 23 (30,7%) au avut PD-L1 TPS de 1% -49%, iar 8 (10,7%) au avut PD-L1 TPS de 50%. Dintre cei 37 de pacienți tratați cu EGFR-TKIs de primă linie, PD-L1 TPS 1% a fost asociat cu o rată de răspuns semnificativ scăzută, comparativ cu PD-L1 TPS < 1% (45,7% față de 67,3%, p=0,005). Mai mult, PD-L1 TPS 1% a fost asociat cu o supraviețuire mediană semnificativ mai scurtă fără progresie, comparativ cu PD-L1 TPS < 1% (9,3 luni față de 14,2 luni, p = 0,024). Analiza multivariată a arătat că PD-L1 TPS 1% este asociată independent cu PFS mai scurte (risc relativ 1,32, p=0,012). Acest studiu a arătat că expresia PD-L1 a prezis un răspuns slab la EGFR-TKI în rândul pacienților cu adenocarcinom pulmonar cu mutație EGFR.