nejlepší pole reakci na korálovec envenomation je rychlý převoz na veterinární zdravotnické zařízení schopná 24-hodinová intenzivní péče a asistované ventilace. Je třeba se vyhnout následujícím opatřením první pomoci: řezy, LED, horké balíčky nebo elektrošoky.
první pomoc obhajovaná v Austrálii pro Elapid kousnutí je okamžitá aplikace kompresního obvazu. Tato technika se zjevně nevztahuje na kousnutí krku a hlavy. Kompresní obvaz, jako je elastickou nebo krepový obvaz materiál, je aplikován rychle pokousaný končetiny, začíná v místě kousnutí a postupuje tak, aby zahrnovala celé končetiny. Obvaz by měl být zabalen tak pevně, jak by se zabalil podvrtnutý Kotník. Tento obvaz by neměl být odstraněn, dokud nebude podána primární terapie, konkrétně antivenin.
oběť by měla být hospitalizována po dobu minimálně 48 hodin pro nepřetržité sledování. Nanejvýš důležitá je dobrá podpůrná lékařská péče spolu s oceněním a očekáváním událostí, které by se mohly vyvinout. To zahrnuje péči o paralyzovaného pacienta a prevenci aspirační pneumonie. Podávání tekutin intravenózním katétrem by mělo být prováděno udržovací rychlostí. Protože nástup klinických příznaků může být zpožděn o několik hodin, měla by být při sledování pacienta zachována extrémní ostražitost.
pouze konečné ošetření pro korálovec envenomation je podání protijedu (M. fulvius), který byl vyroben Wyeth Laboratories (Marietta, PA). Tento antivenin byl účinný proti jedu všech severoamerických korálových hadů kromě sonoranského korálového hada. Společnost Wyeth-Ayerst však přerušila výrobu tohoto antiveninu (m. fulvius). Ve Spojených státech není k dispozici žádný jiný schválený antivenin coral snake. Studie prokázaly ochrannou zkříženou reaktivitu buď s australským tygřím hadem (Notechis scutatus)nebo Mexickým korálovým hadem (Micrurus) 8,9 antivenin v myším modelu. Jiné jihoamerické a středoamerické antiveniny korálových hadů nereagují ochranně křížově s jedem severoamerického Micrurus spp.
čím dříve je antivenin podáván, tím je účinnější. Jakmile se projeví klinické příznaky envenomace korálových hadů, postupují s alarmující rychlostí a je obtížné je zvrátit. Protijed se doporučuje u zvířat s klinickými nálezy jednoho nebo více fang značky, ze které krev může být vyjádřena, nebo ty, s historií had visí jeho ústa od oběti bez ohledu na absenci neurologické abnormality.
Antivenin by měl být rekonstituován dodaným ředidlem. Nesmí se protřepávat, ale může se otáčet, aby se usnadnila rekonstituce. To obvykle trvá 10 až 15 minut. Zahřívání lahvičky s antiveninem na tělesnou teplotu pomáhá při rozpouštění do kapalného stavu. Třepání nebo přehřátí může zničit proteiny a může způsobit nadměrné pěnění, což ztěžuje odsajte protijed do stříkačky.
Antivenin by měl být zředěn v poměru jedné injekční lahvičky k 100 až 250 ml krystaloidních tekutin. U menších pacientů by měl lékař upravit objem infuze tekutiny, aby se zabránilo přetížení tekutiny. Podávání by mělo začít pomalu jako intravenózní infuze. Pokud nejsou žádné známky alergické reakce (např., nevolnost, hyperemie vnitřní Pinny, piloerekce ocasních vlasů, pruritus), rychlost infuze může být zvýšena. Celá počáteční dávka by měla být podána do půl hodiny. Pacient musí být poté přehodnocen pro další progresi envenomačního syndromu pomocí vhodných klinických a laboratorních parametrů.
dávka antiveninu se vypočítá vzhledem k množství injikovaného jedu a tělesné hmotnosti oběti. Menší pacienti vyžadují vyšší dávky protijedu, protože dávkování jedu na kilogram hmotnosti oběti je vyšší. Jedna lahvička neutralizuje 2 mg jedu korálového hada. Doporučená počáteční dávka je jedna až dvě injekční lahvičky antiveninu. Opakované dávky se podávají podle progrese syndromu.K léčbě závažných envenomací může být zapotřebí 7 více injekčních lahviček. Úvahy a léčba alergických reakcí na antivenin pit viper lze aplikovat na podávání antiveninu korálového hada.
Pokud není antivenin k dispozici nebo pokud je jeho podání zpožděno, podpůrná péče zahrnuje podporu dýchání. Lze použít asistovanou mechanickou ventilaci a může být nutné ji použít až 48 až 72 hodin.10
širokospektrální antibiotika se doporučují u veterinárních pacientů po envenomaci vzhledem k počtu patogenních bakterií nalezených v ústech hadů. Použití glukokortikoidů k léčbě envenomace korálových hadů se nedoporučuje, odůvodnění jejich použití je přinejlepším slabé. Léčba envenomace sonoranského korálového hada v této době je do značné míry empirická, protože není k dispozici žádný specifický antivenin. Základem léčby je obecná podpůrná péče a reakce na klinické projevy.
diferenciální diagnózy zahrnují paralýzu klíšťat, botulismus, akutní polyneuritidu, iatrogenní podávání léků, polyradikuloneuritidu a myasthenia gravis.