cel mai frecvent tip de cancer testicular este o tumoare cu celule germinale. Există două tipuri principale de GCT: seminom și tumori cu celule germinale nonseminomatoase (NSGCT). Atât seminomul, cât și NSGCT apar la aproximativ aceeași rată, iar bărbații pot avea seminom, NSGCT sau o combinație a ambelor. Există mai multe diferențe între seminomas și NSGCT, dar distincția inițială se bazează pe modul în care tumora arată sub microscop.
Seminoma
Seminomele tind să crească și să se răspândească mai lent decât NSGCT, deși unele seminoame pot crește foarte rapid. Subtipurile seminomului includ:
-
seminomul clasic: 95% dintre seminoame sunt clasice
-
Seminomul Spermatocitar: tind să apară la bărbații mai în vârstă și are un prognostic excelent
Seminoamele pot secreta gonadotropină corionică umană (HCG), dar nu secretă alți markeri tumorali (vezi secțiunea Despre markerii tumorali pentru mai multe detalii). Dacă seminomul se răspândește din testicul, acesta este cel mai adesea și cel mai bine tratat cu chimioterapie și/sau radiații. Chirurgia poate fi efectuată în unele cazuri.
tumorile cu celule germinale Nonseminomatoase
NSGCT sunt foarte variabile ca aspect și prognostic. Există patru tipuri principale de NSGCT care pot apărea singure, dar cel mai adesea apar ca un NSGCT „mixt”, cu mai multe tipuri prezente:
-
carcinom embrionar: prezent în aproximativ 40% din tumori și printre tipurile de tumori cu cea mai rapidă creștere și potențial agresive. Carcinomul embrionar poate secreta HCG sau fetoproteina alfa (AFP).
-
carcinomul cu sac de gălbenuș: cel mai frecvent tip de tumoare la copii; răspunde bine la chimioterapie la copii și adulți. Tumorile sacului de gălbenuș secretă aproape întotdeauna AFP.
-
coriocarcinom: formă foarte rară și foarte agresivă de cancer testicular. Poate secreta HCG.
-
teratom: apar cel mai adesea ca NSGCT mixt; de obicei cresc local, dar pot apărea în ganglionii limfatici retroperitoneali. Teratomul este rezistent la chimioterapie și radiații și este cel mai bine tratat cu îndepărtarea chirurgicală.
tumorile stromale
tumorile se pot dezvolta, de asemenea, din țesuturile de susținere din jurul celulelor germinale din testicul. Aceste tumori sunt rare, reprezentând mai puțin de 5% din cancerele testiculare și au un prognostic excelent dacă sunt rezecate chirurgical. Există două tipuri de tumori stromale:
-
tumorile celulelor Leydig: celulele Leydig produc hormonul masculin testosteron și sunt cel mai adesea vindecate prin intervenție chirurgicală.
-
tumorile celulelor Sertoli: celulele Sertoli susțin și hrănesc sperma în curs de dezvoltare și sunt de obicei tumori benigne.