den mest almindelige type testikelkræft er en kimcelletumor. Der er to hovedtyper af GCT: seminom og nonseminomatøse kimcelletumorer (NSGCT). Både seminom og NSGCT forekommer med omtrent samme hastighed, og mænd kan have seminom, NSGCT eller en kombination af begge. Der er flere forskelle mellem seminomer og NSGCT, men den oprindelige sondring er baseret på, hvordan tumoren ser ud under mikroskopet.
Seminoma
seminomer har tendens til at vokse og sprede sig langsommere end NSGCT, selvom nogle seminomer kan vokse meget hurtigt. Undertyper af seminom inkluderer:
-
klassisk seminom: 95 procent af seminomer er klassiske
-
Spermatocytisk seminom: har tendens til at forekomme hos ældre mænd og har en fremragende prognose
seminomer kan udskille humant choriongonadotropin (HCG), men udskiller ikke andre tumormarkører (se afsnittet om tumormarkører for flere detaljer). Hvis seminom spreder sig fra testiklen, behandles det oftest og bedst med kemoterapi og/eller stråling. Kirurgi kan udføres i nogle tilfælde.
Nonseminomatøse kimcelletumorer
NSGCT er meget varierende i udseende og prognose. Der er fire hovedtyper af Nsgct, der kan forekomme alene, men oftest vises som en “blandet” NSGCT, med mere end en type til stede:
-
Embryonal carcinom: til stede i omkring 40 procent af tumorer og blandt de hurtigst voksende og potentielt aggressive tumortyper. Embryonalt karcinom kan udskille HCG eller alpha fetoprotein (AFP).
-
Yolk sac carcinoma: den mest almindelige type tumor hos børn; reagerer godt på kemoterapi hos børn og voksne. Æggeblomme sac tumorer udskiller næsten altid AFP.
-
choriocarcinom: meget sjælden og meget aggressiv form for testikelkræft. Kan udskille HCG.
-
teratom: forekommer oftest som en blandet NSGCT; vokser normalt lokalt, men kan forekomme i retroperitoneale lymfeknuder. Teratom er kemoterapi – og strålingsresistent og behandles bedst med kirurgisk fjernelse.
stromale tumorer
tumorer kan også udvikle sig fra det støttende væv omkring kimcellerne i testiklen. Disse tumorer er sjældne og udgør mindre end 5 procent af testikelkræft og har en fremragende prognose, hvis de resekteres kirurgisk. Der er to typer stromale tumorer:
-
Leydig-celletumorer: Leydig-celler fremstiller det mandlige hormon testosteron og helbredes oftest med kirurgi.
-
Sertoli-celletumorer: Sertoli-celler understøtter og nærer den udviklende sæd og er normalt godartede tumorer.