najczęstszym typem raka jąder jest guz z komórek zarodkowych. Istnieją dwa główne typy GCT: nasieniak i nieseminomatous germ cell tumors (NSGCT). Zarówno nasieniak, jak i nsgct występują w przybliżeniu w tym samym tempie, a mężczyźni mogą mieć nasieniak, NSGCT lub kombinację obu. Istnieje kilka różnic między nasieniakami i NSGCT, ale początkowe rozróżnienie opiera się na tym, jak guz wygląda pod mikroskopem.
nasieniak
Nasieniaki rosną i rozprzestrzeniają się wolniej niż NSGCT, chociaż niektóre nasieniaki mogą rosnąć bardzo szybko. Podtypy nasieniaka obejmują:
-
klasyczny nasieniak: 95 procent nasieniaków to klasyczne
-
nasieniak Spermatocytarny: występuje zwykle u starszych mężczyzn i ma doskonałe rokowanie
Nasieniaki mogą wydzielać ludzką gonadotropinę kosmówkową (HCG), ale nie wydzielają innych markerów nowotworowych (patrz rozdział o markerach nowotworowych, aby uzyskać więcej informacji). Jeśli nasieniak rozprzestrzenia się z jądra, jest najczęściej i najlepiej leczony chemioterapią i / lub promieniowaniem. Operacja może być wykonywana w niektórych przypadkach.
Nieseminomatous Germ Cell Tumors
Nsgct są bardzo zmienne w wyglądzie i rokowaniu. Istnieją cztery główne typy nsgct, które mogą występować samodzielnie, ale najczęściej pojawiają się jako „mieszane” nsgct, z więcej niż jednym typem:
-
rak zarodkowy: obecny w około 40 procentach nowotworów i wśród najszybciej rozwijających się i potencjalnie agresywnych typów nowotworów. Rak zarodkowy może wydzielać HCG lub alfa fetoproteinę (AFP).
-
rak worka żółtkowego: najczęstszy rodzaj nowotworu u dzieci; dobrze reaguje na chemioterapię u dzieci i dorosłych. Guzy worka żółtkowego prawie zawsze wydzielają AFP.
-
Choriocarcinoma: bardzo rzadka i bardzo agresywna postać raka jądra. Może wydzielać HCG.
-
: najczęściej pojawiają się jako mieszany NSGCT; zwykle rosną lokalnie, ale mogą pojawić się w zaotrzewnowych węzłach chłonnych. Potworniak jest odporny na chemioterapię i promieniowanie i najlepiej leczy się go chirurgicznym usunięciem.
guzy zrębowe
guzy mogą również rozwijać się z tkanek wspomagających wokół komórek zarodkowych w jądrze. Guzy te są rzadkie, co stanowi mniej niż 5 procent nowotworów jądra, i mają doskonałe rokowanie, jeśli chirurgicznie wycięty. Istnieją dwa rodzaje guzów zrębowych:
-
guzy komórkowe Leydiga: komórki Leydiga wytwarzają męski hormon testosteron i są najczęściej utwardzane chirurgicznie.
-
guzy Sertoli cell: komórki Sertoli wspierają i odżywiają rozwijające się plemniki i są zwykle guzami łagodnymi.