för transgender och kön icke-binära personer är experter på Grabscheid Voice and Swallowing Center Of Mount Sinai specialiserade på att hjälpa dem att hitta den röst som är unikt deras. Våra laryngologer och dedikerade röst-och talterapeuter arbetar med var och en av våra patienter för att finjustera sina röster för att bekvämt och effektivt göra sina jobb och leva sina liv. Våra teammedlemmar har alla specialiserat intresse och utbildning för att utvärdera och arbeta med transpersoner för att tillhandahålla beteendemässiga och medicinska/kirurgiska ingrepp, inklusive trakeal rakningskirurgi och Wendler glottoplasty. Ytterligare vi är en del av Mount Sinai Center for Transgender Medicine and Surgery och arbetar tillsammans för att säkerställa sömlös vård för varje patient.
Röstfeminisering och maskulinisering
Röstfeminisering använder sig av en lagmetod som involverar dig, en laryngolog och en röstterapeut. Som ett team (patient, läkare, terapeut) bestämmer vi hur du kan hjälpa dig att uppnå dina röst-och kommunikationsmål. Våra specialutbildade röst-och talterapeuter hjälper dig att lära dig de kommunikationsmönster som signalerar en feminin talare. Efter att dessa nya beteenden har maximerats kan man överväga kirurgi för att ändra tonhöjd. Medan operationen är utformad för att eliminera de lägsta delarna av en rösts tonhöjdsområde och höja den gemensamma talhöjden närmare ett genomsnittligt feminint intervall, är de beteenden som lärs i röstterapin nödvändiga för att kommunicera könsidentitet. Läkare vid Grabscheid Voice and Swallowing Center kan också utföra röstboxmodifiering för att ändra utseendet på Adams äpple.
röstmasculinization uppnås ofta till en tillfredsställande nivå på grund av effekterna av testosteron på vokalveckens slemhinna. De flesta trans män utvecklar en tillräckligt låg tonhöjd; därför är ytterligare ingrepp inte nödvändigt. Röstterapi kan dock vara till hjälp för att justera talmönstret, och kirurgisk ingrepp av en laryngolog – om det skulle krävas – kan minska spänningen på vokalvecken för att eliminera röstens högre tonhöjder.
Transgender Voice Evaluation at Mount Sinai
vid den första utvärderingen kommer du att träffa laryngologen och röst / talterapeuten. De kommer att lyssna på dig och förstå vilken typ av röst du vill kommunicera med världen. Vi kommer att fråga om din medicinska historia, mediciner och andra frågor relaterade till din hälsa. Mätningar kommer att göras av dina vokalfunktioner, underskott och styrkor. En videostroboskopi kommer att göras för att vi ska kunna utvärdera dina vokalveck i vibrationer. Detta innebär användning av ett litet omfång som placeras i munnen eller genom näsan för att se röstlådan. Akustiska mätningar kommer också att göras av din röst. I slutet av denna första session bör du ha en behandlingsplan som kan involvera flera komponenter, såsom röstterapi, vokalviktskirurgi och/eller en modifiering av ditt Adams äpple.
röstterapi för feminisering
det mesta av det som gör en röst ’feminin’ ljud har lite att göra med röstens tonhöjd. Vissa feminina klingande röster är lägre i tonhöjd än några mycket maskulina klingande röster. Våra röstterapeuter hjälper dig att göra subtila förändringar i delar av din röst som resonans och andningsförmåga. Talförändringar kan inkludera hastighet, fluiditet, böjning och stress i meningen. Andra saker som kan signalera en manlig eller kvinnlig röst kan också omfatta uppmärksamhet, ögonkontakt, Huvud gester, och timing eller tur tar i en konversation. Dessa aspekter av kön är subtila och kräver att du kan göra dem till en vanlig del av din kommunikation. Vi hjälper dig att göra det.
Wendler Glottoplasty / Pitch Raising Surgery
medan det mesta av det som gör ett röstljud feminint involverar hur du använder det, kan förkortning av vokalvecken genom kirurgi hjälpa till genom att höja tonhöjden och eliminera de lägsta delarna av ditt sortiment. En av de mest framgångsrika av dessa förfaranden kallas Wendler glottoplasty. Detta innebär att du ansluter den främre 1/3 av dina vokalveck med suturer. De återstående 2/3 fungerar sedan som kvinnlig längd vokalveck och ger en något högre tonhöjd efter läkning. Det finns inget ärr i nacken eftersom hela proceduren görs genom munnen medan du sover under generell anestesi.
trakeal rakning/modifiering av Adams äpple
den manliga struphuvudet (röstlådan) har ett mer framträdande Adams äpple jämfört med en kvinnas struphuvud. Detta kallas laryngeal eller sköldkörtel framträdande. Ofta, ju tunnare nacken är, desto mer framträdande sticker detta ut. Vi utför ett kirurgiskt ingrepp, trakeal rakning, vilket minskar storleken på detta område genom att försiktigt avlägsna endast den del av sköldkörtelbrosket som finns på utsidan. Detta innebär ett litet snitt som placeras i ett naturligt veck i nacken och är minimalt synligt efter läkning.
vad du kan förvänta dig av Vokaliseringsprocessen
att ändra hur du använder din röst kan vara svårt. Precis som det tar lite tid att anpassa sig till nya fysiska framträdanden, kan en ny röst verka konstig först. Vi hjälper dig genom denna process och guidar dig till en röst som speglar vem du är och vad du behöver göra med din röst. Terapin tar vanligtvis 4-6 sessioner över 8-10 veckor, men detta schema kan accelereras. Många röstpatienter är nöjda med sina röster efter den första behandlingen och väljer att inte genomgå Wendler glottoplasty.
För dem som väljer proceduren kan du förvänta dig att ha i genomsnitt sex månader efter operationen för läkning av vävnaden. Du måste vara tyst i en vecka och sedan återvända till kliniken så att vi kan se hur du läker. Beroende på din helande kommer vi att börja dig med några mjuka övningar för att hjälpa till att gradvis återinföra din röst. Om du väljer att raka trakeal kan detta göras samtidigt som Wendler glottoplasty. Detta skulle innebära ett litet snitt. Efter glottoplasty kan ytterligare terapi vara till hjälp för att lära sig att använda ditt nya vokalinstrument.